北京大学第三医院
产科
手机浏览
如果一胎是剖腹产分娩，间隔18个月以上再怀二胎，属于较正常的情况。二胎可以选择剖宫产，也可以根据前次剖宫产情况选择阴道分娩。若选择剖宫产，可以在怀孕39周左右进行，但二胎在怀孕40周前有机会自然临产，建议女性等待进行阴道分娩。
一胎和二胎间隔时间＜18个月属于高危妊娠，此时的伤口，即剖宫产瘢痕尚未完全愈合。第二次妊娠期间子宫会不断膨胀，瘢痕即便愈合也并无弹性，进而容易发生破裂。建议此类孕妇选择在怀孕38周甚至更早终止妊娠，主要依据后期是否出现子宫破裂已经孕早期瘢痕愈合情况决定。
分享:
"对于第一胎是剖宫产的孕妇，在怀第二胎的时候一般建议在39周住院做剖宫产是最合适的。因为宝宝的生长发育具有一定的规律，绝大部分的宝宝到了39周后，各个器官系统才会真正的成熟。而在39周之前有些宝宝的肺部发育并不是特别的成熟，这样就容易导致呼吸功能不好，引起呼吸窘迫综合症、肺不张等。因此如果没有特殊情况，建议39周左右做剖宫产，也不建议做的太晚，如果时间超过了40周后随时会有发作的可能，这样会增加胎膜早破、宝宝缺氧的风险，另外也会增加子宫破裂的风险。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/19收听(22809)
"对于第一胎做剖腹产的女性，在第二胎时从理论角度上讲是能够选择顺产，但是一胎剖腹产对子宫最大的影响是在子宫上留有瘢痕，在二胎顺产时面临的最大风险就是子宫破裂。二胎想顺产，需要从以下几方面来着手：第一、需要在孕期严格控制母体和胎儿的体重，使胎儿体重尽量小一些，这样在分娩的时候能够减少对子宫瘢痕的压迫，避免发生子宫破裂。第二、在孕期要多活动，既有利于控制血糖，也有利于胎儿入盆。如果胎儿能够入盆比较低，而且能够自发性出现产兆，顺产的概率比较高。第三、在孕期要做好充分的评估，同时在顺产过程中要加强监护，做好五分钟紧急剖腹产的准备，以免出现紧急情况时抢救新生儿不及时。"
张露│山东省立医院
2020/06/14收听(52751)
"第一胎剖腹产，第二胎仍然可以经阴道分娩，但是需要满足一些条件，首先要求剖腹产原来的疤痕，当然指的子宫上疤痕的厚度应该是在3-4毫米以上，这是第一条。第二条，要求第一胎剖腹产的原因不是因为头盆不称，不是因为孩子和骨盆不相称，骨盆有异常才进行剖腹产。第三条，还要求第一次剖腹产的时候，子宫上的切口没有延裂，如果有延裂，疤痕愈合不好，在第二胎怀孕的时候都有可能出现子宫破裂，更别阴道分娩。除此之外，还要保证胎儿在肚子里安全，没有胎儿窘迫的情况。必须满足这些条件之后，第一胎剖腹产，第二胎孕期监测子宫疤痕的厚度属于正常，估计孩子没多大可以经阴道试产，也可以进行顺产。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/12收听(74948)
孕妇第一胎为剖腹产生产，二胎能否坚持到怀孕40周，需要根据二胎时的分娩方式具体分析，主要包括以... 彭婷│复旦大学附属妇产科医院 2021/08/02播放(92700)
孕妇第一胎为剖腹产生产，二胎能否坚持到怀孕40周，需要根据二胎时的分娩方式具体分析，主要包括以...
彭婷│复旦大学附属妇产科医院
2021/08/02播放(92700)
一胎剖腹产后怀二胎，如果胎儿发育及母体条件允许，可以撑到40周再分娩，生产方式需依据具体情况而定，不必过于担心。通常情况下，如果一胎为剖腹产，二胎孕期产检...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(74268)
如果第一胎患有肝母细胞瘤，则第二胎，即患儿的兄弟姐妹患有相同肿瘤的风险非常低，因此肝母细胞瘤患... 杨维│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/03/23播放(96444)
如果第一胎患有肝母细胞瘤，则第二胎，即患儿的兄弟姐妹患有相同肿瘤的风险非常低，因此肝母细胞瘤患...
杨维│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/03/23播放(96444)
通常二胎的产程时间比第一胎短，即二胎出生速度比第一胎快。第一次怀孕时，阴道、盆底组织以及子宫，... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/12播放(96351)
通常二胎的产程时间比第一胎短，即二胎出生速度比第一胎快。第一次怀孕时，阴道、盆底组织以及子宫，...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/12播放(96351)
一胎正常、二胎输卵管堵塞，见于以下几种情况：1、盆腔粘连：一胎可能是自然分娩，也... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(69652)
一胎正常、二胎输卵管堵塞，见于以下几种情况：
1、盆腔粘连：一胎可能是自然分娩，也...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(69652)
生育第二胎确实会比生育第一胎的时候快很多，这是比较正常、正确的情况。按照正常情况来讲，女性选择生产方式一般就是剖宫产和顺产两种。如果第一胎选择的是剖宫产，第二胎顺产可能就比较危险，需要评估是不是具有顺产的条件，才能选择顺产。大部分瘢痕子宫的孕妇选择剖宫产，生育的时候第二胎顺产会比第一胎快很多，大部分第二胎的孕妇开宫口都非常迅速。由于之前已经生过一次，肌肉形成记忆，并且宫颈口已经扩张过一次，第二次扩张会比第一次快很多。所以，二胎的总产程要比第一胎的总产程短很多。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(39294)
产妇第一胎和第二胎的间隔时间，与第一胎生产方式有关，具体如下：
...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/22播放(96993)
头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因... 史丽│河北医科大学第四医院 2021/05/27播放(94496)
头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因...
史丽│河北医科大学第四医院
2021/05/27播放(94496)
"随着二胎政策的开放，有不少一胎剖宫产的妈妈都希望在第二胎能自己进行阴道的分娩。据统计，剖宫产之后再次怀孕，阴道分娩成功率大约占到60%-70%，最严重的并发症就是子宫破裂，通常发生率低于1%。发生子宫破裂后，妈妈和宝宝都有严重的生命危险，甚至会造成死亡。除了子宫破裂，阴道分娩成功的妈妈相比于没有瘢痕子宫的妈妈，发生宫缩乏力和产后出血的几率也更高。所以对于瘢痕子宫的二胎孕妈妈来说，是否可以阴道分娩需要进行综合的评估。宝宝的大小、前一次剖宫产的原因，以及孕妈妈自身的体重和骨盆的条件，都是非常重要的参考因素。选择阴道分娩的妈妈要在有资质的医院去试产，才能确保过程的安全性和必要的时候急诊中转剖宫产。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/06收听(34214)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/11/07播放(96519)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/11/07播放(96519)
顺产2胎和1胎常见区别如下：1、分娩时间短：如果生过1个孩子，在生第2个孩子时整... 荣春红│中日友好医院 2021/07/19播放(96254)
顺产2胎和1胎常见区别如下：
1、分娩时间短：如果生过1个孩子，在生第2个孩子时整...
荣春红│中日友好医院
2021/07/19播放(96254)
"如果第一胎的时候是剖宫产，当孕妇再次怀孕生第二胎可以考虑阴道顺产。不过要想能够顺利的进行顺产，对于有过剖宫产史的孕妈妈来说要注意符合一些条件：一、注意选择有急救的条件的医院，因为毕竟第一胎是剖宫产，生第二胎的时候少部分人有发生子宫破裂的风险的，所以需要级别比较高的医院能够及时地进行急救。二、孕期对生产方式做良好的评估，到孕晚期如果孕妇有想阴道顺产的意愿，产检的医生会根据情况进行评估，看看在第一胎是剖宫产的情况下，是否可以进行第二胎阴道试产的准备。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(85057)
出现孕吐严重的情况下，可以采取以下的措施：一、平时尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或者添加剂，避免早晨空腹，饮食少量多餐，两餐之间饮水，进食清淡、干燥及高蛋白的食物。二、如果通过以上调理，症状没有改善，必要时需要静脉补液和营养支持，纠正脱水和电解质紊乱。每天静脉补液3000ml，液体里面加入维生素B6为100mg，维生素B1为100mg，维生素C2g-3g，连续输液至少3天，需要根据呕吐缓解的程度和进食情况而定，后期如果症状不明显，可以不输液。在输液期间，每天尿量需要大于等于1000ml左右，还可以输入极化液补充能量。极化液的配制是葡萄糖4g-5g，加上胰岛素1个单位，然后加上10%的氯化钾1.0g-1.5g，输极化液前应该先补充维生素B1，防止出现Wernicke脑病。如果通过以上治疗不能维持正常体质者，可以考虑鼻胃管肠内营养，肠外静脉营养由于其潜在的母体严重并发症，只能在上述治疗无效时，作为最后的支持疗法。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/14收听(34576)
二胎和一胎阵痛最大区别，在于二胎的阵痛，即宫缩痛能使孕妇快速进入临产状态。宫缩特点主要有规律性... 高珊│中日友好医院 2023/04/07播放(83428)
二胎和一胎阵痛最大区别，在于二胎的阵痛，即宫缩痛能使孕妇快速进入临产状态。宫缩特点主要有规律性...
高珊│中日友好医院
2023/04/07播放(83428)
同样是怀孕，发生在不同人的身上所出现的反应也是不一样的。即使是同一个人在不同时期怀孕，出现的反应也不一样，比如年龄差异、环境差异、心情的变化，都可能导致出现妊娠反应的程度不相同。如果第一胎怀孕没有早孕反应，第2胎早孕反应比较大，主要和年龄有关系，和环境有关系，和心情有关系。绝大部分患者是在怀孕45天以后才会逐渐出现消化道症状，或者出现嗜睡、乏力等症状。建议先在饮食上给予调理，并且要适当休息。如果反应比较严重，不能进食，要去医院给予补液治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/19收听(48239)
"一胎行剖宫产手术，二胎能不能顺产是不确定的。如果第一胎剖宫产指征仍然存在，在生第二胎的时候是没法顺产的。但是如果第一胎剖宫产指征没有了，第二胎是可以顺产的。如果生第一胎的时候，是因为有骨盆畸形、子宫发育异常、阴道发育异常造成剖宫产，在第二胎的时候仍然还需要剖宫产。但是如果第一胎因为胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、胎位不正造成剖宫产，在第二胎的时候这些指征没有了，是可以顺产的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/10收听(51145)
"一般二胎的宫缩强度要比一胎强，所以二胎比头胎要略微疼一点，但是大部分是在可忍受的范围内。生孩子时疼痛的强度除了跟宫缩相关，更主要的是跟胎位是否正，跟头盆是否相称更相关。如果胎位不正，比如枕后位或者胎儿过大、骨盆偏小的头盆不称，这时往往会非常显著的增加产时的疼痛，这个比一台更重要些。二胎往往比一胎生的比较快，一般头胎要生10多个小时，二胎常常5-6个小时就可以。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(19407)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
01:35
