首都医科大学宣武医院
心血管内科
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胸口一阵一阵跳的原因常见如下：
1、心律失常：可以表现为胸口心前区的心跳感觉，这是器质性心脏病的一种，且用手触摸无法感觉肌肉的变化，而是感觉到脉搏快慢发生变化，或者脉搏的节律发生变化，需要考虑是心律失常，需到医院做心电图或让医生通过听诊、触摸脉搏判断；
2、胸壁上的肌肉跳动：用手触摸感觉跳动的位置，可以感受到胸口一阵一阵的跳动，这可能是因为支配肌肉收缩、舒张的神经存在偶尔不受控制的电活动，可以无需处理，没有太大的危害。
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"胸口刺痛一阵一阵的，可能是冠心病、心绞痛，建议行心电图检查，症状发作时心电图变化最有意义，如果症状发作时有明显的ST段抬高或压低，可能为冠心病，心绞痛。也可行运动平板试验，运动平板试验阳性也可能为冠心病、心绞痛，建议进一步查冠状动脉CTA或者冠状动脉造影明确诊断。如果胸口刺痛一阵一阵的与于心情有关，心情不好时会发作，可能是植物神经功能紊乱。如果胸口刺痛呈持续性，阵发性加重，考虑为肋间神经痛，肋间神经痛分布沿肋骨走向，没有特异性的检查指标，口服治疗神经痛的药物，如卡马西平可以缓解症状，胸口刺痛还可见于肋软骨炎，查体的时候会发现有疼痛部位的压痛。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(58224)
"如果患者目前出现了胸口一阵阵的闷，考虑可能是心绞痛发作所导致的，建议患者可以舌下含服硝酸甘油或者救心丸，有助于终止这种不适症状的发作。同时，建议患者最好可以测量一下心率和血压，在血压比较低的前提下，是不建议患者舌下含服硝酸甘油的。因为硝酸甘油属于硝酸酯类药物，在用药的过程当中可能会使患者低血压的现象进一步加重。如果患者血压正常、心率偏快，除了可以舌下含服硝酸甘油之外，还可以口服美托洛尔或者普萘洛尔来进一步改善心前区的不适症状。除此之外，建议患者应当一步明确诊断，比如可以做动态心电图的检查，同时可以检查一下心脏彩超、胸片，必要时甚至可以检查冠脉CT，以便于进一步明确患者目前是不是冠心病，以及冠心病的严重程度。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(58985)
心口一阵一阵跳动，属于心律失常，通常是房性早搏、室性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室... 范书英│中日友好医院 2023/05/17播放(97641)
心口一阵一阵跳动，属于心律失常，通常是房性早搏、室性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室...
范书英│中日友好医院
2023/05/17播放(97641)
后脑勺一阵一阵的跳痛，首先，考虑是偏头痛的发作。对于偏头痛的主要疼痛性质，可以使跳痛也可以是烧灼样的以及刀割样的疼痛。有部分偏头痛的病人部位就在后脑勺，一般都是由于劳累、休息不好之后可以诱发偏头痛的发作。其次，后脑勺一阵一阵的跳痛，也可以见于枕大神经痛。对于枕大神经的走行主要是在后枕部，病人可以出现这种后脑勺的跳动，疼痛性质比较剧烈，治疗上可以给予病人口服止疼药，必要的时候可以给予病人局部进行封闭治疗，临床上也有很好的效果。对于后脑勺一阵一阵的跳痛，临也可以见于少见的疾病，比如颈椎病的特殊类型、神经根型的或者颅内的占位性疾病，病人也可以出现跳痛，但是这类疾病比较少见，建议根据伴随症状，给予病人相应的检查来确诊。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(90927)
"胸口刺痛一阵阵的，考虑心肌缺血可能性较大。首先应该到医院做冠心病的相关检查。心电图是最常用的无创性检查，还可以做运动负荷试验、冠状动脉造影等检查。如果明确是心肌缺血，则需要药物治疗，如抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物、ACEI类药物、硝酸酯类药物以及溶栓类药物。如果起病较急，则考虑介入治疗，如果为复杂的冠脉多支病变和冠脉左主干病变，则考虑需要外科的搭桥术。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/26收听(65228)
"胸口一阵一阵的疼，可能是冠心病心绞痛所引起的。这种情况下，胸疼一般为阵发性的，活动或劳累时容易出现，一般持续3-5分钟可以缓解，伴出汗。心绞痛的治疗主要有三种治疗方法。首先，一般治疗，可以改善生活方式，避免情绪激动，精神压力过大，劳累紧张等。二是药物治疗，可以口服一些抗血栓药物如阿司匹林、氯吡格雷；应用一些扩张血管的药物，如硝酸酯类药物，尤其是在心绞痛发作的时候含化硝酸酯类药，可以短时间内缓解；还需要应用一些调脂稳定斑块的药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。心绞痛的治疗还可以应用微创手术来治疗，患者首先需要行冠脉造影检查，如果血管狭窄大于75%以上，就得需要植入支架。如果行血管造影小于50%，不用考虑支架治疗，可以药物保守治疗。如果狭窄在50%-75%之间，可以考虑做支架，也可以考虑药物治疗来观察。如果行冠脉造影发现病变比较严重、病变比较复杂，就得需要考虑进一步行冠脉搭桥手术。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(21250)
"如果胸口出现了一阵阵的隐隐作痛，首先要考虑是不是冠心病、心绞痛的发作，因为心绞痛的症状主要是心前区的压榨样疼痛、闷痛，或者伴有向其他部位放射，通常在劳力的情况下诱发，持续3-5分钟，在休息或者含服硝酸甘油以后可以缓解。如果继往有冠心病的病史，发作心绞痛的情况下，首先应该停下手中的工作并就地休息，有条件的可给予低流量吸氧，如果身边有缓解心绞痛的药物，迅速舌下含服一片硝酸甘油、速效救心丸，或者麝香保心丸等可以扩张冠脉的药物，在休息、镇静、用药以后，如果不是很严重的心绞痛，通常在3-5分钟之内症状有所缓解，继续观察症状是否再出现。如果症状频繁的出现并逐渐加重，在休息或者含服硝酸甘油以后，症状没有明显的缓解，同时伴有大汗、恶心、呕吐等症状，警惕是否合并不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死，应该迅速拨打120，或者尽早到医院急诊科就诊，进行相关的辅助检查进一步的甄别。如果考虑是合并急性冠脉综合征的情况，需要留院，急诊进行绿色通道的检查，排除是否需要介入治疗，或者到ICU重症监护室对患者的病情进行进一步的监护。如果是稳定型心绞痛，没有频繁的发作，在休息或含服硝酸甘油缓解以后仍然需要到门诊就诊，调解治疗冠心病二级预防的药物，争取避免或者减少发作的次数。必要的时候进行冠状动脉CTA或者冠脉造影的检查，针对罪犯血管进行进一步的介入治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/30收听(15121)
如果出现胸口阵发性刺痛， 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/17播放(75260)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/17播放(75260)
胸口阵发性刺痛可能为胸壁脏器相关疾病所致，可能为心脏、肺脏等疾病所致，具体如下：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/18播放(66986)
胸口阵发性刺痛可能为胸壁脏器相关疾病所致，可能为心脏、肺脏等疾病所致，具体如下：
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2021/06/18播放(66986)
胸口刺痛往往表现心前区某一点震颤疼痛，持续几秒钟，不会持续很长时间，临床角度而言和心肌缺血没有... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(52480)
胸口刺痛往往表现心前区某一点震颤疼痛，持续几秒钟，不会持续很长时间，临床角度而言和心肌缺血没有...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(52480)
"胸口的刺痛首先要弄清楚刺痛的原因，有没有明显的外伤的病史，如果是胸部受到了损伤之后，一阵一阵的疼痛，有可能是来源于肌肉或者肋骨的损伤造成的疼痛。但是如果没有出现过损伤，胸口的刺痛，要排除的就是心绞痛，一种比较严重的疾病，但是心绞痛，一般都出现在劳累之后，而且疼痛的以左胸为主，并伴随有一定的胸闷，或者是乏力、憋气等相关的症状。如果并没有相关的表现，也并不是劳累之后出现的，也有可能是其他的原因，比如一些脏器的一些损伤，包括气胸，或者是肺部感染、胸腔积液、胸膜炎，也有可能会表现出来刺痛。当然，也有可能一些比较常见的原因，也有可能是带状疱疹，也有可能会出现胸部刺痛的感觉，需要到医院去看一看皮肤有没有改变，拍胸片或CT除外。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/30收听(63707)
胸口最近总是隐隐作痛，一阵一阵的发生，先要考虑是否是心绞痛，心绞痛是由冠状动脉狭窄引起心脏供血不足，疼痛位置可以是胸骨前后，也可以是左侧前胸部，疼痛的性质一般是刺痛、绞痛或者灼热感。检测心绞痛的金标准是冠状动脉造影，也可以做冠状动脉CT，判断心脏血管是否有狭窄以及狭窄的部位和程度。另外，胸口疼痛还应该排除肺部疾患，肺部的CT检查有助于诊断肺部的炎症，肺部的结核、肺部占位都有可能引发胸口一阵一阵的隐痛。胸口隐痛还应该排除骨科疾病，胸骨以及软骨疾病或者小关节紊乱，都有可能出现胸口隐隐作痛。少数的带状疱疹早期如果长在前胸部位，也可以出现胸口隐隐作痛。
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/07收听(88458)
"胸口表现为一阵一阵的隐痛，首先应该进行心电图的检查，进一步除外是心肌缺血所导致的，这种疾病在老年患者发生的比较多，在劳累之后会诱发，应该及时的给予硝酸酯类的药物进行治疗。平时应该注意低盐、低脂饮食，定期进行心电图检查，注意休息，不能劳累。有一些病人是由于胸腔或者肺组织感染遗留的胸膜增厚或者纤维条索，也会表现为局部隐痛，进行胸部CT检查可以明确的发现胸膜增厚的改变，应该适当的进行体育运动和锻炼，增强肺功能，病人症状能够逐渐的好转，必要时可以口服止痛的药物进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(18037)
胸口出现一阵一阵的疼痛有可能是由心肌缺血引起，患者应该及时去医院进行心电图检查，并由专业医生进行检查。导致心肌缺血的原因很多，比如劳累或情绪激动后休息不好、熬夜，老年有动脉粥样硬化患者，有高血压、糖尿病、高脂血症患者，冠心病患者冠状动脉狭窄、斑块形成、心脏供血不足也会出现心肌缺血、胸口疼痛。平时应注意饮食和用药，适当进行体育锻炼，治疗过程中定期进行复查。除了心肌缺血可以导致胸口疼痛外，胸膜增厚、胸膜瘢痕、胸膜恶性肿瘤以及肺部疾病也可以导致局部疼痛，还可能伴有胸腔积液的发生，患者可能会有明显的胸闷、胸痛症状，对于此类患者应及时进行胸部CT检查。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(77556)
"胸口的部位出现一阵阵的刺痛，考虑有可能是由于患者本身存在心脏神经症或者有基础的精神心理疾病所导致的，建议患者要注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情。必要的时候可以结合吃改善情绪的药物，比如黛力新或者艾司西酞普兰，这类药物有比较好的抗焦虑、改善心情的作用。建议患者必要时还可以进一步行心电图、心脏彩超等，必要时还可以再检查胸片或者肺部CT，可以排除是否是肺部疾病或者本身由于瓣膜疾病所引发的不舒服症状。刺痛感除了可能是心脏神经症之外，也有可能是肋软骨炎所导致的，一定要注意鉴别诊断。"
2019/04/09收听(15770)
"胸口中间一阵一阵地刺痛，常见因素考虑有以下几个方面：1、心脏神经痛：常表现为胸痛，性质是短暂几秒钟刺痛或是持久隐痛，常吸一大口气或是叹息性呼吸后，心前区的疼痛会有减少，心前区的刺痛多为疲劳后出现，并不在疲劳时出现，轻度体力活动后反而觉得舒服，有时对于较重体力活动也可以耐受；2、肋间神经痛：心电图检查没有明显的动态演变过程，实验室检查心肌坏死标志物也没有升高，此时更多考虑为肋间神经痛。肋间神经痛的疼痛常累及1-2个肋间，疼痛的性质为刺痛或者是烧灼感，多是持续性而并不是呈发作性，咳嗽、用力呼吸或者是变换体位时可以使疼痛加剧；3、肋软骨炎：肋软骨炎在疼痛处有明显的压痛点；4、冠状动脉综合征：急性冠脉综合征即为急性冠状动脉综合征，疼痛虽不表现为刺痛，但急性冠脉综合征变化快、预后差，所以应该首先予以排除，可先行心电图检查，明确如果有典型的缺血动态演变过程，再合并有胸口一阵一阵的刺痛，可以诊断是急性冠脉综合征。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(30233)
如果患者胸口一阵一阵的疼痛，可能是发生了不稳定型心绞痛。患者在不适症状发作的时候，可以舌下含服硝酸甘油或者救心丸，有助于终止这种疼痛症状发作。除此之外，有些患者可能是由于心脏神经症或者焦虑症，导致这种心前区的不适感。当患者主诉胸口疼痛的时候，首先要排除器质性病变，可以先行心电图、心脏彩超以及胸片的检查。还有一些患者，尤其是年轻的患者，近三周之内有过感冒、发热、咳嗽、咳痰、腹泻等病史，还要看是否发生心肌炎，对于这样的患者，要进行血常规以及心肌酶学的抽血化验检查。
2019/07/25收听(82737)
"头部出现了一阵一阵的跳痛症状，属于血管性偏头痛，主要是由于血管膨胀或者血管痉挛引起的跳痛。这种情况可以通过针灸、按摩、热敷的方法治疗血管性偏头痛，也可以服用正天丸治疗，也可以服用安神补脑液治疗，特别疼痛的情况下可以口服布洛芬缓解疼痛。患者在日常的生活里一定要避免头部受到刺激，避免受凉，保证有充足的睡眠和休息。少吃辛辣、刺激性的食物，禁烟、禁酒，可以有效缓解头部疼痛，多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素，也要多吃乳制品类的食物、豆制品食物，少吃油腻性食物，都可以避免头痛加重。患者在日常的生活里也要保持乐观的心情和心态。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/07收听(88724)
"后脑勺一阵阵的跳痛，最常见的原因应该还是血管性的头疼。病人可以有阵发性的搏动性跳痛，一天可以发作很多次，每次发作的时间也很短暂，有时可以自行缓解。如果去医院做经颅多普勒检查，可以发现后循环椎基底动脉血流速度明显加快。可能会是精神紧张、劳累、熬夜、休息不好等原因造成，甚至有的病人饮酒以后也会出现。出现一阵阵跳疼，治疗可以口服西比灵胶囊，另外养血清脑颗粒和丹珍头痛胶囊，用药最好可以吃10-14天左右。另外，要避免上述所说的诱因，比如要注意休息，不要劳累，最好不要饮酒。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/22收听(89303)
"头老是一阵一阵的跳动，一般多见于神经衰弱的女性患者，多伴有睡眠障碍或者经常爱生气，还有工作压力大、精神紧张的患者，一般都是一侧或者双侧太阳穴一跳一跳，疼痛比较加重的时候，还可以伴有恶心、呕吐。用改善循环、调节神经、镇静安神的药物，头痛可缓解，但是经常容易诱发，一旦精神紧张和睡眠不足即可诱发。一定要看看血压的情况，血压增高一定要做头部CT，以排除有没有其它的问题。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(50896)
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