山西医科大学第一医院
ICU
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呼吸衰竭总体治疗原则为加强呼吸支持,保持呼吸道通畅,纠正缺氧和改善通气,针对病因和诱因进行治疗,加强一般支持及对重要脏器功能监测与治疗。主要包括以下几点措施:
1、任何类型呼吸衰竭,保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施;
2、急性呼吸衰竭患者应给予氧疗,可使用适合吸氧装置增加吸氧浓度,纠正缺氧;
3、如果患者合并二氧化碳潴留,可给予呼吸兴奋剂增加通气量。若经过治疗,机体仍处于严重通气和(或)换气功能障碍,需给予机械通气。而慢性阻塞性肺疾病导致呼衰,氧疗应注意保持低浓度吸氧。慢阻肺急性加重早期应及时应用无创机械通气,化解呼吸肌疲劳,减少后期气管插管率;
4、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,脏器功能监测支持及营养支持等对症支持治疗。极度重症心肺衰竭患者可应用目前世界最先进的体外膜肺氧合技术,即ECMO,可为患者提供持续体外呼吸与循环支持。
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"呼衰需要进行积极的治疗,1、对原发病灶进行积极治疗,比如严重的肺炎造成的呼吸衰竭,要进行抗感染治疗,使用头孢类抗生素、青霉素类、喹诺酮类等抗生素的使用,有些需要联合运用。2、对呼衰的病人,特别是氧分压低的患者要进行吸氧,纠正低氧血症,可以用鼻导管或者面罩给予吸氧。3、有支气管痉挛或者咳痰的患者,要对症进行治疗,比如使用盐酸氨溴索、特布他林、沙丁胺醇、氨茶碱,进行止咳、化痰、解痉治疗。4、纠正酸碱平衡。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(62332)
呼吸衰竭是呼吸科常见病理生理综合征,定义为外呼吸功能障碍导致氧分压下降,伴或不伴二氧化碳增高的... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(75865)
呼吸衰竭是呼吸科常见病理生理综合征,定义为外呼吸功能障碍导致氧分压下降,伴或不伴二氧化碳增高的...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(75865)
"呼吸衰竭是指肺通气功能或换气功能障碍引起的缺氧,伴或不伴有二氧化碳潴留。临床上根据动脉血气中氧分压和二氧化碳分压的情况分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压小于60mmHg,不伴有二氧化碳潴留;二型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压小于60mmHg,伴有二氧化碳分压大于50mmHg。一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的氧疗原则不一样,一型呼吸衰竭可以给予高流量吸氧,二型呼吸衰竭必须给予低流量吸氧。因为二型呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢的刺激消失,所以就靠低氧对呼吸中枢刺激,如果给予高流量吸氧,低氧对呼吸中枢的刺激消失导致二氧化碳潴留更加严重。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/01收听(97381)
Ⅰ型和Ⅱ型呼衰的区别如下:1、Ⅰ型呼吸衰竭:血气分析显示氧分压小于60mmHg,... 程真顺│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(87974)
Ⅰ型和Ⅱ型呼衰的区别如下:
1、Ⅰ型呼吸衰竭:血气分析显示氧分压小于60mmHg,...
程真顺│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(87974)
肺主要功能是与外界进行气体交换,通过外呼吸功不断给机体提供氧气,排出二氧化碳以维持机体血气平衡... 李原媛│山西医科大学第一医院 2020/12/18播放(87917)
肺主要功能是与外界进行气体交换,通过外呼吸功不断给机体提供氧气,排出二氧化碳以维持机体血气平衡...
李原媛│山西医科大学第一医院
2020/12/18播放(87917)
呼吸衰竭的临床表现主要包括:1、呼吸系统障碍:患者可能出现气促、胸闷、憋喘等症状... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(96470)
呼吸衰竭的临床表现主要包括:
1、呼吸系统障碍:患者可能出现气促、胸闷、憋喘等症状...
殷红霞│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(96470)
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型,一般根据动脉血气区分,如果单纯低氧,氧分压<60mmHg,则有呼吸衰竭,... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(73461)
呼吸衰竭分Ⅰ型和Ⅱ型,一般根据动脉血气区分,如果单纯低氧,氧分压<60mmHg,则有呼吸衰竭,...
贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(73461)
呼吸衰竭分为急性和慢呼吸衰竭,急性呼吸衰竭需采取更积极手段治疗,包括保持呼吸道通畅、加压面罩给... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(85334)
呼吸衰竭分为急性和慢呼吸衰竭,急性呼吸衰竭需采取更积极手段治疗,包括保持呼吸道通畅、加压面罩给...
王国恩│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(85334)
"Ⅱ型呼衰主要是血气里面如果氧分压<60mmHg,二氧化碳分压要升高>50mmHg,就要考虑Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在临床上主要见于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的时候会出现II型呼吸衰竭,但是有一部分病人平时也也有Ⅱ型呼吸衰竭,是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的时候,感染导致急性加重以后,突然出现二氧化碳分压比平时的基础值要高,出现了PH的变化,这时候就属于急性的Ⅱ型的呼衰。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/13收听(54622)
"呼吸衰竭按照动脉血气分析的分类,可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭就是缺氧,但是没有二氧化碳潴留的叫一型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留都存在,因此缺氧和二氧化碳潴留程度是平行的。对呼吸衰竭的治疗要积极治疗原发病,如果合并细菌感染,需要使用敏感的抗生素,并尽量的祛除诱发因素。治疗上要保持呼吸道的通畅,使病人进行有效的通气,可以给予解除支气管痉挛和祛痰的药物,比如沙丁胺醇、特布他林,解除支气管的痉挛。乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物祛痰,必要的时候需要用肾上腺皮质激素静脉滴注,纠正低氧血症,也可以用鼻导管或者面罩来吸氧,严重的缺氧伴有二氧化碳潴留,并且伴有意识障碍,甚至出现肺性脑病等等,需要用机械通气,也就是呼吸机来改善低氧血症,还要纠正酸碱的失衡以及心率的紊乱、心力衰竭等严重并发症。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/09收听(61287)
要了解Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准,就要明确呼吸衰竭的诊断标准,呼吸衰竭的诊断标准是在... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/15播放(76941)
要了解Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准,就要明确呼吸衰竭的诊断标准,呼吸衰竭的诊断标准是在...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/15播放(76941)
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的区别在于呼吸衰竭必有缺氧,从动脉血压进行血气分析,氧分压是低于60mmHg... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/03/24播放(76468)
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的区别在于呼吸衰竭必有缺氧,从动脉血压进行血气分析,氧分压是低于60mmHg...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/03/24播放(76468)
呼吸衰竭就是各种因素引起的肺通气和肺换气功能的障碍,造成身体供氧的不足,表现为氧供不足,伴或者... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(97593)
呼吸衰竭就是各种因素引起的肺通气和肺换气功能的障碍,造成身体供氧的不足,表现为氧供不足,伴或者...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(97593)
"Ⅰ型呼衰指的是Ⅰ型呼吸衰竭,产生的主要原因是因为患者出现缺氧的现象而使患者的换气功能和通气血流的比例出现了失调导致的,是一种比较严重的呼吸功能障碍疾病。患者出现Ⅰ型呼吸衰竭可能是由于患上支气管疾病和肺部疾病导致的,患者在此期间除了积极配合医生的治疗,定期进行药物服用以外,本身也要多进行体育锻炼,有利于人体呼吸肌增强,对于缓解呼吸衰竭也有一定的帮助。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(38594)
"呼吸衰竭,在临床上一般分为两种:一种是Ⅰ型呼吸衰竭;另一种是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧,但是不伴有二氧化碳潴留,也就是氧分压<60mmHg,但是二氧化碳分压<50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧,合并二氧化碳潴留,就是氧分压<60mmHg,而二氧化碳分压>50mmHg,这种时候称之为Ⅱ型呼吸衰竭。这两者是一个是肺通气功能障碍,另一个是肺换气功能障碍。Ⅰ型呼吸衰竭常见于急性呼吸窘迫综合征、肺炎、急性肺水肿,都可以引起Ⅰ型呼吸衰竭。而Ⅱ型呼吸衰竭,经常见于慢性阻塞性肺疾病的患者,老慢支的患者,这是二者的区别。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/03收听(56312)
"呼吸衰竭的临床表现主要为呼吸困难,气短,气促。有的人还可以出现胸闷,胸痛,咳嗽,咳痰等。如果患者并发了这种肺性脑病,还可以出现嗜睡,谵妄,昏迷,神志不清。如果并发了消化道症状,消化道出血,患者还可以出现呕血,黑便。如果患者出现了肾功能的并发症,还可以出现少尿,无尿等症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/10收听(71917)
"Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰的区别包括发病的机理不同,Ⅰ型呼衰主要是因为肺的换气功能障碍导致,常是因为肺的弥散功能障碍以及肺动静脉分流而形成,此时患者多见于重症肺炎、间质性肺病、肺栓塞,以及严重的气胸、大量胸腔积液等患者。Ⅱ型呼衰多是因为肺的通气功能障碍而引起患者出现不同程度的二氧化碳潴留,可以伴有低氧血症的临床表现,多见于慢性气流阻塞性疾病,例如慢阻肺、严重的支气管哮喘、支气管扩张等。另外,血气分析也有不同,Ⅰ型呼衰主要是氧分压小于60mmHg,不伴有二氧化碳分压的升高,Ⅱ型呼衰主要是二氧化碳分压大于50mmHg或低氧血症的表现。治疗也不同,Ⅰ型呼衰主要是适当的高浓度吸氧,而Ⅱ型呼衰多是低流量、低浓度吸氧,必要时两者均可以予以呼吸机的辅助呼吸治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/15收听(55821)
呼吸衰竭是指各种原因出现的肺通气或肺换气功能障碍,使机体在静息条件下不能保证足够的气体交换,从... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(98140)
呼吸衰竭是指各种原因出现的肺通气或肺换气功能障碍,使机体在静息条件下不能保证足够的气体交换,从...
2021/07/01播放(98140)
"首先要知道呼吸衰竭的定义,是在一个大气压、在海平面的情况下,人体的动脉血气分析氧分压低于60mmHg,伴有或不伴有二氧化碳的增高,叫做呼吸衰竭。Ⅰ型呼衰主要指动脉血气里的氧分压低于60mmHg,是单纯的缺氧,叫Ⅰ型呼衰。如果同时血气里的二氧化碳超过50mmHg,那么是Ⅱ型呼衰。临床上Ⅰ型呼衰主要见于肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征、先天性动脉分流,Ⅱ型呼衰主要见于慢阻肺和哮喘、大量的胸腔积液,都是可以出现的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(86150)
呼吸功能衰竭分型需要进行动脉血血气分析,动脉血血气分析的基本要求是必须在安静状态下、呼吸空气条... 朱克毅│杭州市第一人民医院 2020/05/13播放(86731)
呼吸功能衰竭分型需要进行动脉血血气分析,动脉血血气分析的基本要求是必须在安静状态下、呼吸空气条...
朱克毅│杭州市第一人民医院
2020/05/13播放(86731)
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