北京协和医院
血液内科
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溶血性贫血是一个非常大的概念，分为遗传性溶血和后天获得性溶血。遗传性溶血可分为几十种类型，后天获得性的同样有几十种类型，所以不同的溶血类型，其治疗是不一样的。
遗传性的溶血，大部分属于基因病。严重的情况下需要进行骨髓移植，或者基因治疗，而不严重轻型的溶血，根本不需要治疗。遗传性溶血有很多种治疗方法，而不同的遗传性疾病，治疗方法不同。
后天获得性疾病，分型更多，如自免性溶血性贫血，这种疾病的治疗方法和阵发性睡眠性血红蛋白尿症就完全不一样，完全属于两种的疾病。另外，有些其它原因的溶血，比如药物性相关性溶血、母婴血型不合引起的溶血，治疗方法都不一样。所以大家咨询溶血性贫血该怎么治，不可一概而论，因为病因不同。
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"溶血就是指外周血中的红细胞溶解破坏，寿命缩短的过程。如果溶血的速度超过了骨髓的代偿功能，红细胞数量明显减少，就会出现贫血的症状，这时候就称作溶血性贫血。溶血有多种原因，具体治疗方法也有明显的不同，比如药物或感染是常见的溶血的原因之一。这时候就需要停用可疑的药物，或者积极的控制感染，停药以后和感染控制了，溶血就会逐渐的停止。如果自身免疫性溶血性贫血，最有效的方法就是服用糖皮质激素治疗。因为自身免疫性溶血性贫血，是由于红细胞中有抗红细胞的相关抗体，导致了红细胞溶解破坏，通过服用糖皮质激素能够减少抗体与红细胞的结合，也能够减少脾脏对红细胞的破坏，从而达到治疗溶血的目的。如果口服激素治疗效果不好，还可以切除脾脏治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/11收听(88924)
如果新生儿出现溶血，常常会出现红细胞的破坏、胆红素水平的升高，从而引起黄疸。如果黄疸水平比较低，可以进行观察治疗，无需特殊处理。但是如果胆红素水平比较偏高，出现胆红素脑病，甚至出现核黄疸等严重的不良反应，家长就要及时处理。首先，可以给孩子吃益生菌或者茵栀黄口服液，从肝肠循环降低黄疸。其次，可以进行光疗。光疗可以促进孩子胆红素从小便中排出，有利于胆红素水平的下降。再次，可以进行换血疗法。如果病情进展比较快，黄疸程度比较高，要及时地进行换血治疗。因为换血治疗相对见效非常快的，疗效比较确切。
司振阳│南京市中医院
2019/02/27收听(35453)
溶血就是指外周血中红细胞过度破坏、寿命缩短的过程。溶血如果超过骨髓的代偿功能，人体就会出现贫血的情况，称为慢性溶血性贫血。对于慢性溶血性贫血的治疗，要明确引起溶血的具体病因，首先药物引起的慢性溶血性贫血，最有效的治疗方法就是停用引起溶血的药物。如果是物理因素引起的慢性溶血，比如长期运动导致的运动性慢性溶血性贫血，就需要减轻运动量、减少运动时间。其次是自身免疫性溶血性贫血，最有效的方法就是服用糖皮质激素治疗如醋酸泼尼松、地塞米松等。这些糖皮质激素可以减少抗红细胞自身抗体，从而减少慢性溶血的症状，如果口服激素效果不好，还可以切除脾脏治疗。
2019/03/26收听(19572)
"黄疸是由于体内胆红素累积引起皮肤及其他器官黄疸的现象，称为黄疸。新生儿出现黄疸，可以为生理性和病理性。生理性黄疸，一般是出生2-14天，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，没有临床症状，肝功能正常。病理性黄疸，是出生后24小时内出现黄疸。胆红素浓度大于102μmol/L，足月儿也大于220μmol/L。血清胆红素，每天上升85umol/L，黄疸持续时间较长，一般超过2-4周，或进行性加重等。一般治疗是光照治疗、换血疗法，再就是药物治疗，比如白蛋白或血浆。还有治疗新生儿免疫溶血病等等，要加强新生儿防摄工作，及早发现病理性黄疸，及时专诊治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(55827)
"溶血性贫血的病因比较复杂，治疗应该因病因而异，只有正确诊断才能做到有效治疗。治疗主要是去除引起溶血的病因，一般获得性溶血性贫血去除病因以后可以治愈，如果是药物诱发的溶血在停药以后，病情也可以很快恢复，感染导致的溶血，在控制感染以后溶血也可以终止。如果是免疫因素引起的溶血性贫血，可以用糖皮质激素治疗，激素治疗无效的还可以加用免疫抑制剂。对于主要发生在脾脏的溶血，比如遗传性球形红细胞增多症、某些血红蛋白病，以及合并脾功能亢进，可以考虑切脾治疗，切脾后病情可以不同程度得到缓解。有些急性溶血可以造成肾功能衰竭、休克这些致命的并发症，要积极抢救治疗。慢性溶血由于叶酸消耗增加，要适当补充叶酸或者补铁；溶血造成的贫血，可以考虑进行成分输血，但一定要慎重，只有在贫血比较严重或者危及生命的时候，可以给予输血，而且要输洗涤红细胞，就是去除白细胞成分的红细胞，长期大量输血，还可能需要去铁治疗。"
程玮│北京医院
2019/10/29收听(19515)
"ABO溶血症最常见的就是因为母婴血型不合而出现的新生儿溶血症。ABO溶血症的治疗方法有光照疗法，光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后，胆红素可分解成水溶性，从肠道尿液中排出体外，从而降低血液中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。光照疗法时，孩子可出现一过性的过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，经光照后可自愈。在光照疗法的同时，如果黄疸较为严重，可加用药物治疗，常用的药物有茵栀黄颗粒。如果ABO溶血比较严重，孩子有贫血的情况，可以少量的输血治疗。"
2018/10/22收听(14325)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面：1、药物治疗：主要是针对它的病因，ABO血... 严文康│惠州市中心人民医院 2018/11/21播放(91911)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面：
1、药物治疗：主要是针对它的病因，ABO血...
严文康│惠州市中心人民医院
2018/11/21播放(91911)
新生儿溶血病，可以采取光疗的方式降低未结合胆红素的水平，以达到降低黄疸的效果；也可以应用丙种球蛋白来破坏抗体，白蛋白增加游离胆红素的排泄。如果很严重，可以采取换血的方式。如果有贫血的情况，可以输入红细胞纠正贫血。如果贫血严重，伴有心率加快或者体重不增的情况下，应适量的输血，还要预防低血糖、低体温和电解质紊乱的情况。新生儿ABO溶血病一般预后比较好，Rh阴性(-)血型不合的溶血病，预后相对也比较好。所以，这种情况大部分都可以治疗。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/03收听(16923)
"如果确诊为Rh溶血症，要及时给予换血治疗。该病多在生后24小时以内迅速出现皮肤黄染，进展快、程度重，确诊后要及时进行换血。否则胆红素会直接黄染脑部组织，引起核黄疸，导致以后智力低下甚至危及生命。目前换血治疗手法非常安全、成熟，家长不需过度担心。该手法为新生儿科黄疸退黄治疗的常见手法，换血治疗后宝宝一般情况良好不会有严重后遗症，所以家长尽可放心。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/02收听(50333)
临床中新生儿溶血病多见于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病，会出现黄疸、水肿，甚至肝脾肿... 汪际英│银川市妇幼保健院 2019/06/26播放(86896)
临床中新生儿溶血病多见于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病，会出现黄疸、水肿，甚至肝脾肿...
汪际英│银川市妇幼保健院
2019/06/26播放(86896)
"溶血症一般是血型不合引起的，有ABO血型不合，还有RH血型不合等，最好去正规的大医院进行检查。如果轻度的溶血，需要用药调理，同时建议服用茵栀黄颗粒，可以去除黄疸。如果溶血严重容易引起贫血症状，建议及时检查血常规，在医生指导下进行换血治疗，这可以治愈宝宝的情况。平时给孩子定期体检，避免孩子感染，同时建议给孩子按时喂奶，有助于宝宝发育。产后孕妇也需要去医院进行血常规检查，以免产后孕妇贫血，对身体恢复也有影响，最好多吃瘦肉、猪肝等食物。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/28收听(37326)
"患者由于溶血而引起的黄疸，一般会抽血查肝功能，会提示总胆红素以及间接胆红素升高，血常规中会出现血红蛋白以及红细胞减少的情况，可考虑是否有溶血性黄疸发生的可能性。对于这种情况先要明确发生溶血性黄疸的病因，是由于输血过程之中输入异型血所致，还是由于接触部分毒性物质之后引起的溶血性黄疸，或是由于有血液系统的疾病而引起的溶血性黄疸。根据不同的病因进行不同的病因治疗，对于患者的治疗显得尤为重要，对于输血引起的溶血性黄疸，应建议立即停止输血，并且静脉输注液体保护肾功能，避免发生肾小管的堵塞，以进一步肾功能衰竭或者肾功能不全的情况，必要的时候还可以适当的应用激素药物进行治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/01收听(85670)
"溶血症发病原因的多样，治疗方法不同，临床上主要有以下几种治疗方法。一、病因治疗。根据患者不同的病因，选择相应的方法。二、糖皮质激素治疗。溶血症的主要治疗方法，主要适用于自身免疫性溶血性贫血。三、饮食调理。四、预防溶血症的相关并发症。另外，在治疗溶血症的时候，注意避免使用酸性药物。使用酸性药物会加重溶血。"
潘琳莉│聊城市第二人民医院
2018/05/04收听(17540)
"溶血是指红细胞受到破坏，寿命缩短的过程，当红细胞破坏速度加快，超过骨髓造血的代偿能力时，就会引发溶血性贫血。造成红细胞破坏加速的原因可概括为两种，一种是红细胞本身的内在缺陷，另一种是机械性的强烈震荡、突然低温冷冻、药物性等外部因素异常。按发病的速度可分为急性溶血和慢性溶血，慢性溶血发病通常比较缓慢，症状比较轻，主要表现为贫血、黄疸和脾肿大。急性溶血发病急剧，有寒战、高热、头痛、呕吐、四肢及腰背部的疼痛、腹痛，还有酱油色尿等症状，严重者可发生急性肾衰竭和休克。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(61532)
"溶血简单的说就是红细胞破裂。但引起溶血的原因很多，血型不合而输血可以引发急性溶血，感染了特殊的细菌或者是病毒也会导致溶血，被蛇咬伤也会发生溶血。还有许多溶血性的疾病，比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等等。溶血严重不严重，关键是要看引起溶血的原发病因。治疗方面除了要输血纠正贫血外，还要注重肝功、肾功的保护，同时要积极治疗引起溶血的原发病因。以上就是什么是溶血，当发生溶血时，应积极治疗。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/31收听(34180)
溶血儿主要指的是新生儿溶血病。这种情况非常常见。主要原因是由于孩子的血型和妈妈的血型不太相符导致，因为人的血型包括两种系统ABO血型和RH血型。如果孩子的血型属于A型血，而妈妈属于B型血和其他的非A型血，会导致孩子的红细胞受到破坏，从而导致溶血。此外，如果孩子属于RH阳性血型，而妈妈属于RH阴性血型，也会导致孩子由于遗传的妈妈的抗体，从而导致自身红细胞的破坏，进而导致溶血。溶血以后，会导致孩子胆红素水平的升高，从而引起孩子出现黄疸以及贫血等并发症。
2019/05/14收听(52323)
新生儿溶血症是比较重的病，新生儿溶血最常见的就是刚刚出生时，因为和妈妈的血型不合所引起，也叫新... 张利华│宜昌市第二人民医院 2019/01/16播放(98020)
新生儿溶血症是比较重的病，新生儿溶血最常见的就是刚刚出生时，因为和妈妈的血型不合所引起，也叫新...
张利华│宜昌市第二人民医院
2019/01/16播放(98020)
"小儿临床上面轻度溶血一般不需要治疗，比如新生儿出生以后发生的ABO溶血。如果是轻度，主要是因为血型不合，抗原、抗体随着消耗以后，往往病程就是自限的过程。如果ABO发生的溶血比较严重，临床肯定要干预，甚至有些小孩要换血，发生了黄疸可能会给予光疗等综合处理。另外，比如G6PD检测6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏导致的蚕豆病，小孩发生了溶血，如果是轻度，一般临床上面也不需要特别的处理，但是需要定期随访。如果发生了严重溶血，这部分小孩需要住院治疗，同时发生溶血造成的间接胆红素，可能会造成肾脏肾小管的堵塞，导致急性肾功能衰竭，这种情况肯定需要碱化尿液等综合处理。总而言之，小孩发生溶血，家长要带小孩到医院，要听听医生的分析，由医生来作出评估，然后要保持定期随访。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/12收听(36091)
溶血性尿毒症综合征以微血管内血栓形成伴相应器官受累为表现的临床综合征，治疗方法如下：<...
溶血性尿毒症综合征以微血管内血栓形成伴相应器官受累为表现的临床综合征，治疗方法如下：
黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(75175)
因为这个病来势很凶，临床表现比较重，在早期的时候病人的死亡率是挺高的。这个病在临床上发病率是相... 黄教文│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(74456)
因为这个病来势很凶，临床表现比较重，在早期的时候病人的死亡率是挺高的。这个病在临床上发病率是相...
黄教文│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(74456)
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