如何判断细菌感染还是病毒感染

2021-06-25 14:00播放 :

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判断细菌感染或病毒感染需要检测手段及化验检查,具体如下:

1、检测手段:仅依靠临床表现,如发烧体温高或低、发烧时间长或短、有无咳嗽、嗓子疼,较难判断出细菌感染或病毒感染。往往会给病人做血常规检测,观察白细胞情况。观察白细胞总数,白细胞的分类是中性粒细胞、淋巴细胞增多或减少及其他情况,属于基本检查;

2、化验检查:如肺内病变会拍肺片,观察是否为细菌感染性肺炎或病毒感染性肺炎,还可做更直接的细菌检测,如细菌培养、细菌涂片检测。还可与病毒相关,做病毒的抗原检测、抗体检测及核酸检测等,可得到较完整的数据,才可判断细菌或病毒感染。

不能发烧就服用抗生素,因为抗生素只可控制细菌,不可控制病毒。若发烧为病毒感染,服用抗生素并无效果,反而可能带来抗生素相关的不良反应。

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怎么看是细菌感染还是病毒感染

"分辨细菌感染和病毒感染,通常可以从以下几个方面:1、从发热症状方面:细菌感染通常体温升高得比较高,多表现为中等或高热,而病毒感染多表现为低热或中等程度的发烧、不发烧,但并不完全绝对。有些病毒感染,体温可以表现为高热,比如流感病毒的感染,有些细菌感染也可以表现为低热,比如结核分枝杆菌的感染、布鲁菌的感染。2、可以从全身症状来看:如果是细菌感染,通常表现为全身感染中毒症状非常突出,而病毒感染的全身感染中毒症状相对比较轻。全身感染中毒症状一般是指发烧、头疼、全身关节和肌肉酸痛、食欲减退、乏力等,但也并不完全绝对,因为流感病毒感染之后,全身感染中毒症状非常突出,有些细菌感染的全身感染中毒症状并不严重,所以需要结合常规化验检查。3、实验室检查结果:根据血常规和C反应蛋白的结果,细菌感染时,通常白细胞、中性粒细胞计数升高,C反应蛋白升高,而病毒感染多数情况下白细胞总数和中性粒细胞正常,C反应蛋白正常或轻度升高,当然也并不绝对,因为有些细菌感染的白细胞表现为正常,比如结核分枝杆菌和伤寒杆菌、布鲁菌的感染,另外也有些病毒感染会表现为白细胞总数升高,比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、汉坦病毒感染。总之,分辨细菌感染还是病毒感染,需要综合临床表现、实验室检查来分辨。"

语音时长02:08''

侯凤琴北京大学第一医院

2023/03/22收听(57009)

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