上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
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胆囊癌手术切除之后后背痛主要有以下几种原因：
1、最常见原因是患者因为手术当中用悬吊拉钩把肋弓拉起，可能会影响后背神经肌肉，引起后背疼痛；
2、因为术后长期卧床引起背痛；
3、术后晚期有淋巴结转移，胆囊癌最常见转移途径是淋巴瘘转移。出现淋巴瘘转移之后淋巴结会侵犯后背部分神经，这些神经丛，包括交感神经丛受到淋巴结侵犯之后，会引起持续不能缓解的背痛。如果出现此种情况，要做增强磁共振，明确是否有淋巴结转移。如果出现上述情况，要采取后续放疗、化疗，才能够控制转移的淋巴结或者其它情况，从而减缓背痛。
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"胆囊癌手术以后的后背痛往往是合并复发和转移。一般胆囊癌出现了腹膜、腹腔神经丛的侵犯或者淋巴结的转移，病人会表现上腹部或者是后背部的疼痛。这种情况一定要做CT或者是增强CT或者增强核磁检查，同时要做肿瘤标志物的检查，看肿瘤标志物是不是异常的增高，如果有这种情况，同时CT或者核磁也提示有转移。"
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/13收听(33825)
胆囊癌术后后背痛通常跟胆囊癌位置有密切关系，胆囊癌是胆、胰、十二指肠区手术前最难诊断的恶性肿瘤... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(93852)
胆囊癌术后后背痛通常跟胆囊癌位置有密切关系，胆囊癌是胆、胰、十二指肠区手术前最难诊断的恶性肿瘤...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(93852)
"胆囊癌手术做完之后，要看分期，单纯做胆囊切除，胆囊癌是早期的，事情比较好办，吃东西一般情况下没有任何禁忌，胆囊的手术做完之后，胆道系统暂时会有功能的受损，功能恢复需要至少两周的时间，推荐大家在术后两周之内不要吃的太油腻，虽然大多数病人可能吃了没关系，但也有少数人吃完之后会继发胆漏，有些不舒服的症状，饮食方面适当的注意一下会好一些。中晚期的胆囊癌，尤其是中期做了扩大的切除，包括淋巴结的清扫、肝脏的切除，术后一定要注意千万不要吃的太油腻，药物方面目前可以吃点保肝的药物，也可以吃些疏通胆道的，像消炎利胆片、熊去氧胆酸等，对术后胆道功能的恢复是有一定帮助的。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(71223)
胆囊癌手术后能活多久？手术切除是胆囊癌唯一有效的治疗，但结果往往不是那么理想，只有极少数的病人手术后能生存至5年以上。75%的病人在手术时便发现了肿瘤已经超过了可能切除的范围，20%的病人肿瘤已经转移到邻近的肝组织，或者是肝、十二指肠、淋巴结，10%的病人肿瘤仍局限于胆囊，这个时候切除胆囊有希望大大延长病人的生命。这种情况多见于胆囊切除的时候，意外发现这是一个坏毛病，这种情况病人是非常幸运的，有望达到5年以上的生存率，但是这种情况的病人是相对比较少见的。
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(52670)
"由于胆囊癌的恶性度比较高，如果发现胆囊癌已经到了中晚期，往往预后会比较差。但是早期的病人，手术以后往往生存率会很好，尤其是因为做腹腔镜胆囊切除意外发现的胆囊癌的病灶，这种病人有些可以达到治愈。比较晚期的病人，术后生存率比较差，很容易复发，复发以后就失去了进一步治疗机会，生存期会比较短。"
吴伟顶│浙江省人民医院
2018/05/22收听(22184)
胆囊癌在我国并不少见，通常与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症有关，所以胆囊癌根据不同... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/07播放(55611)
胆囊癌在我国并不少见，通常与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症有关，所以胆囊癌根据不同...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/07播放(55611)
胆囊癌的恶性程度非常高，所以胆囊癌术后的生存期有多少，这个问题可能不同的情况下有不同说法。如果... 张金辉│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(67990)
胆囊癌的恶性程度非常高，所以胆囊癌术后的生存期有多少，这个问题可能不同的情况下有不同说法。如果...
张金辉│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(67990)
胆囊癌术后的生存时间取决于很多因素。简单的来讲，可以归结为这几条：第一，我们做了胆囊癌的根治性切除手术以后，会把所有的切除标本包括胆囊、肝脏、联合切除的脏器，以及腹腔内清扫的淋巴结，全都送到病理科进行检查。要根据实际胆囊癌侵犯的程度，淋巴结转移的数目以及胆囊癌的病理分型，来综合判断病人的生存期。比如淋巴结数目转移很多、肝脏侵犯很严重，而且如果是低分化的腺癌，通常患者的术后生存时间不会很长。另一方面，要取决于患者辅助治疗是不是很敏感，如果用放、化疗的手段，患者对放、化疗很敏感，对癌症的意志是有很大的帮助的。如果患者有天生的对放化疗耐药，这样的患者生存时间也不会很长。总的来讲，胆囊癌的预后在恶性肿瘤大类里边属于预后不是很乐观的疾病。一般来讲胆囊癌术后生存时间3年是在30%左右。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(32981)
胆囊癌属于恶性程度较高的肿瘤，总体预后不是很好，如果发现不及时，大多数胆囊癌患者预期生存时间不... 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(65440)
胆囊癌属于恶性程度较高的肿瘤，总体预后不是很好，如果发现不及时，大多数胆囊癌患者预期生存时间不...
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(65440)
"胆囊癌的预后是比较差的，三年的生存率平均在30%左右，所以术后生存时间就是预后，主要是取决于肿瘤的病理分期和肿瘤的分型，像胆囊癌在手术的时候有没有远处的转移，对转移做了什么处理，有没有未发现的转移等等，还有就是术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等等，这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊的腺癌、淋巴结的早期转移比较多，肿瘤严重的侵犯到肝脏，这种术后的生存时间可能比较短。另外，如果患者对术后的放化疗敏感性较高，做放化疗和其他的综合治疗，则有利于抑制肿瘤的复发，延长患者的生存期。 "
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/01收听(77955)
"胆囊癌手术后并发症要看胆囊癌手术切除的范围，单纯做胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸，在腹腔里边的感染。再就是残余的胆管会不会代偿，代偿的不好，有可能会引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。切除的范围比较大，要切胰腺、要切十二指肠、切胃，甚至切肝脏，并发症可能就会比较多了，胆漏、腹腔里的感染、胰漏、继发腹腔的感染、甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果动了胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄，再就是肠道的修补，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发腹腔里边的感染，这些都有可能。其他常见的风险，术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能会发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除的范围大小。"
2018/04/20收听(16635)
胆囊癌手术后饮食取决于胆囊癌手术方式，手术方式取决于胆囊癌所处的阶段，所以无法说明手术后具体要... 马吉安│达州市中西医结合医院 2020/05/29播放(66314)
胆囊癌手术后饮食取决于胆囊癌手术方式，手术方式取决于胆囊癌所处的阶段，所以无法说明手术后具体要...
马吉安│达州市中西医结合医院
2020/05/29播放(66314)
胆囊癌预后较差，3年生存率平均在30%左右。术后生存时间取决于肿瘤病理分期、分型、是否转移、术... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(96007)
胆囊癌预后较差，3年生存率平均在30%左右。术后生存时间取决于肿瘤病理分期、分型、是否转移、术...
2016/07/27播放(96007)
胆囊癌术后的生存时间由很多因素决定，主要取决于病情及术后的规范治疗。如果诊断为早期的原位癌或T1期肿瘤，则术后五年生存率可达到90%以上，五年以后如果没有发生...
于晓明│山东大学第二医院
2020/04/11阅读(3163)
胆囊癌根治性手术的范围包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫，部分患者可能需要同时进行胆肠吻合术... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(52349)
胆囊癌根治性手术的范围包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫，部分患者可能需要同时进行胆肠吻合术...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(52349)
胆囊癌手术后能活多久取决于能不能早期发现、早期治疗、进行标准化的治疗。如果是在早期的原位癌或者... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(50101)
胆囊癌手术后能活多久取决于能不能早期发现、早期治疗、进行标准化的治疗。如果是在早期的原位癌或者...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(50101)
"胆囊癌手术后具体存活多久要取决于手术中发现的胆囊癌的侵犯程度，如果术中胆囊癌发现仅侵犯黏膜层或者黏膜下层，属于原位癌、早期癌，这种情况下进行根治性手术是能够获得良好的生存预后的，可以获得生存时间的延长，有可能能活5年甚至更长。但如果胆囊癌侵犯深度到基层，甚至到浆膜层，部分的破浆膜甚至侵犯到肝脏。这种情况下的胆囊癌，即使行了根治性的手术，那预后也较差，因为胆囊癌的恶性度极高。这一类侵犯的情况下，其生存时间可能仅为两年或者三年，但具体要根据患者自身的情况而定，一般来说胆囊癌的恶性度都较高，生存时间都较短。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(41649)
"在手术的过程中，麻醉打好后，患者平躺在手术床上，手术的时间比较长，而且手术台会有点硬，可能导致患者背部出现疼痛。有的时候，手术过程中需要改变体位，比如腹腔镜手术，需要头高位，右侧高位、阑尾手术需要头低位，右侧高位，在手术的过程中，患者背部也有可能会疼痛，休息后都能得到缓解。腹腔镜手术的时候，在腹腔内部会填充二氧化碳气体，二氧化碳有可能会影响到膈肌，刺激膈肌，或二氧化碳吸收入血，形成高碳酸血症，也可以刺激膈肌，导致患者后背处的疼痛及肩部的疼痛。可以延长吸氧的时间，通过肺泡的交换，将二氧化碳气体尽快的排出体外。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(36687)
胆囊癌一旦确诊，如果其处于可切除或者可以通过手术根治性治疗的情况，建议尽早的手术。早期胆囊癌可... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(82512)
胆囊癌一旦确诊，如果其处于可切除或者可以通过手术根治性治疗的情况，建议尽早的手术。早期胆囊癌可...
2019/10/02播放(82512)
"上背部疼痛一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、老年患者可因为过度的劳累而出现腰椎间盘突出，压迫到局部的神经，可引起上背部的胀痛不适，症状严重时，甚至会伴有双下肢的放射性疼痛。此时患者可完善腰椎的CT或磁共振检查，明确病变性质后可考虑行手术解除神经的压迫，从而缓解上背部疼痛的症状。二、胆囊结石伴胆囊炎的患者，因为胆囊的炎症刺激可引起上背部放射性疼痛，患者同时还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐、寒战、高热等表现。建议患者尽快的抗感染治疗，待胆囊的炎症控制后，择期行胆囊切除，可缓解上背部的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(96736)
西安市第三医院 周长东
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北大人民医院 李涛
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福建协和医院 孟泽武
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