中日友好医院
中西医结合肿瘤内科
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恶性甲状腺结节一定是癌，但单纯结节不一定是癌。甲状腺结节是非常常见的甲状腺病变，可以诊断为结节性甲状腺肿，也可以诊断为甲状腺结节。
如果经医生认真检查，包括影像学检查和病理学检查，确定结节是恶性，那就是甲状腺癌。如果单纯甲状腺结节，则不一定是癌，并且大部分甲状腺结节都不是甲状腺癌，虽然现在甲状腺癌发病率很高，甲状腺结节发生率也很高，但二者没有必然联系。
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"甲状腺结节是临床上比较常见的一种甲状腺疾病，如果病理学穿刺定为恶性的甲状腺结节，其实就是临床称之的甲状腺癌。甲状腺癌一般包括四种病理类型，最为常见的是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状和滤泡状甲状腺癌，这种恶性甲状腺结节预后相对比较良好，只要能够及时的发现，进行早期的手术干预，就能够达到彻底治愈的目的。有些小的微小癌通过手术，治愈率能达到95%以上，五年的生存率也相对比较高。因此出现了甲状腺结节的患者，发现形态不规则、表面不光滑时，需要进行病理学穿刺，才能彻底的定诊，或者是排除是否是恶性的甲状腺癌。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/11收听(93601)
恶性甲状腺结节通常分为分化较好的甲状腺癌与分化较差的甲状腺癌，具体如下：1、分化... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2021/05/17播放(81565)
恶性甲状腺结节通常分为分化较好的甲状腺癌与分化较差的甲状腺癌，具体如下：
1、分化...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2021/05/17播放(81565)
甲状腺结节大不一定是恶性，因为恶性和大小无关。甲状腺良性结节，尤其是结节性甲状腺肿瘤，可能 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/20播放(80631)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/20播放(80631)
"甲状腺结节不一定是癌症。甲状腺结节在临床上是非常常见的疾病，其确切的发病原因不清楚。一般来说在临床上主要通过甲状腺彩超影像学检查。根据其中纵横径比是否超过一、边界是否清楚、血流信号是否丰富，以及是否伴有钙化，分为1-6级。一般来说，只有在4级以上，才具有超过5%的恶变可能。也就是4级以上才有5%以上的甲状腺癌可能。一般4a级其甲状腺结节恶变的概率是在5%左右，而4b级其恶变的概率通常在5%-50%左右，而4c级甲状腺结节癌变概率在50%-94%以上。所以甲状腺结节绝大多数患者都是3级，所以绝大多数患者结节是良性结节，只有极少部分患者分级在4级以上，有可能是甲状腺癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(72741)
甲状腺恶性结节，绝大部分都是甲状腺癌。但是甲状腺结节并不一定都是癌，甲状腺的淋巴瘤及甲状腺的转... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2018/10/25播放(92760)
甲状腺恶性结节，绝大部分都是甲状腺癌。但是甲状腺结节并不一定都是癌，甲状腺的淋巴瘤及甲状腺的转...
罗瑞华│河南省肿瘤医院
2018/10/25播放(92760)
"一般甲状腺恶性结节说的就是甲状腺癌，甲状腺癌主要分为分化型和未分化型两种。分化型的甲状腺癌，尤其是乳头状癌的治疗效果是最好的，因为甲状腺乳头状癌的恶性程度比较低，侵犯周围组织的速度比较慢，有的人戏称为懒癌。再加上现代甲状腺手术治疗的效果比较好，甚至有些医务工作者，认为甲状腺癌可以不用手术治疗，先进行严密观察即可，只要生长速度不快，可以不做手术，还可以免挨一刀，避免过度治疗。我是非常不认同这种观点的，甲状腺癌的治疗效果好，不是因为甲状腺癌好，而是治疗后效果好，建议甲状腺癌患者要重视疾病，尽早行规范性的治疗，以免甲状腺癌发展到晚期淋巴结转移，侵犯喉返神经甚至气管，到这个时候治疗效果不好。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/14收听(61532)
甲状腺结节，如果基因检查提示突变，并不意味着就是恶性的可能，只能说这样的人群患有甲状腺癌的可能... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/27播放(87217)
甲状腺结节，如果基因检查提示突变，并不意味着就是恶性的可能，只能说这样的人群患有甲状腺癌的可能...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/27播放(87217)
"如果临床通过B超、加强CT或者核磁，或者是做了扫描，都发现结节是恶性的，最重要的是做细针抽吸活组织的病理检查是恶性的，一般情况下综合判断就是甲状腺癌。如果是癌，通过早期及时、科学的诊治，这类肿瘤是完全有希望获得临床治愈的，所以也不要过分紧张。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(28446)
"甲状腺结节在临床上属于常见的疾病之一，绝大部分的甲状腺结节都是良性，只有在少数情况下甲状腺结节会从良性转变成恶性结节，例如患者本身就具有甲状腺恶性肿瘤的家族史，或者患者患过甲状腺恶性肿瘤，做了单侧腺叶的切除，几年后复查甲状腺，超声发现保留一侧的腺叶出现良性结节，这个结节恶变的风险就会非常高。一些良性的结节早期呈浸润性生长，与周围组织轻度粘连，形状不规则，就有可能转变成恶性。良性的结节转变成恶性，也可能和长期生活压力，或者饮食习惯、生活环境都有关系。如果患者出现甲状腺结节，要尽早治疗，避免转变成恶性。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(51251)
甲状腺结节血流丰富可能是恶性，但是只是判断甲状腺结节良恶性的指标之一。除了血流信... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/22播放(74238)
甲状腺结节血流丰富可能是恶性，但是只是判断甲状腺结节良恶性的指标之一。
除了血流信...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/22播放(74238)
甲状腺良性结节可能会变成恶性，但并不是每个良性结节将来都会变成恶性，并不绝对。建议良性甲状腺结... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/25播放(56580)
甲状腺良性结节可能会变成恶性，但并不是每个良性结节将来都会变成恶性，并不绝对。建议良性甲状腺结...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/25播放(56580)
"对于甲状腺结节20年是否有恶性的可能，要依据患者生活、工作的环境，以及患者情绪是否稳定等因素进行客观分析。患者甲状腺结节20年肯定属于良性疾病，但是如果因为工作或生活环境患者经常接受放射线的照射，或者患者自身的工作压力较大、过度劳累、情绪暴躁，这种情况下甲状腺的负担较重，可能会诱发良性结节发生恶变，从而引起严重的并发症。如果患者的工作环境比较轻松、舒适，不需要接受照射线的照射，患者的性格平和、心态稳定，此时甲状腺结节癌变的可能性明显降低，部分患者终生不会发生甲状腺结节的癌变。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/26收听(35128)
甲状腺结节4B不一定都是恶性，通常对甲状腺进行超声B超检查时，会根据结节征象，比如实性还是囊性... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/23播放(82272)
甲状腺结节4B不一定都是恶性，通常对甲状腺进行超声B超检查时，会根据结节征象，比如实性还是囊性...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/23播放(82272)
恶性甲状腺结节是否会造成患者死亡，要依据甲状腺结节体积大小，是否伴有压迫以及结节是否有恶性转移... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/10播放(57468)
恶性甲状腺结节是否会造成患者死亡，要依据甲状腺结节体积大小，是否伴有压迫以及结节是否有恶性转移...
2021/05/10播放(57468)
"恶性甲状腺结节通过及时的手术治疗及后续相应综合治疗，大多都可达到治愈效果。一般甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，通过甲状腺癌根治手术，都可以达到治愈效果，术后口服优甲乐进行辅助治疗，预防肿瘤出现复发和转移。另外，甲状腺髓样癌和未分化癌因恶性程度高，预后较差，除及时进行手术治疗，还需进行放疗或同位素治疗，必要时进行靶向治疗，才有可能控制肿瘤，避免出现复发或转移，因此无论是哪种类型的甲状腺恶性结节，都需及时进行规范化治疗，大多都可达到很好的治愈效果。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/18收听(27828)
"临床上甲状腺结节血流非常丰富，高度可疑恶性，但不一定是恶性。因为有些结节生长的位置比较靠近甲状腺的动脉、静脉，有足够滋养结节生长的小血管，还可能因为外伤引起甲状腺局部破损，或者发生囊肿样变的结节，其内部有出血，结节会迅速、短期内增大，还伴有明显的血流信号。判断恶性的甲状腺结节，通过超声一般的特征有低回声结节，结节内部有泥沙样钙化，结节的形态不规则，结节的纵横比＞1，结节周围血流丰富，血流信号紊乱，这时候要高度怀疑甲状腺癌，还可以通过血清学检测，根据甲状腺球蛋白的水平、降钙素水平辅助判断。如果这些还无法判断，可以采用甲状腺结节细针穿刺活检取病理组织，可以做到早期的病理判断。如果是良性，建议每三周复查一次，如果是恶性，早期行根治性手术加淋巴结清扫。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/04收听(78040)
"恶性的甲状腺结节也称为甲状腺癌，甲状腺癌分为很多类型，如果患有甲状腺癌，需进行病理学检查，分析甲状腺癌的类型，滤泡状癌分化相对较好，预后也较好。髓样癌或者未分化癌，恶性程度较高，需选择放疗治疗，滤泡状癌的患者可选择手术治疗，预后相对较好。甲状腺癌术后的患者，要定期复查甲状腺功能以及甲状腺球蛋白，甲状腺手术是甲状腺全部切除以及周围淋巴结清扫，甲状腺癌术后的患者，需口服左甲状腺素钠片补充生理剂量的甲状腺激素治疗，患者在口服激素期间，要定期监测甲功以及甲状腺球蛋白。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(15873)
"甲状腺结节恶性，说明是甲状腺癌，分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌和滤泡状癌的预后相对来说要好。所以当甲状腺出现结节，首先要行超声检查，超声的结合结节的回声、边界，有无点状钙化、纵横比和异常血流信号等情况，可以对结节的良恶性做出初步的判断。如果考虑是恶性结节，需要做甲状腺癌根治手术。一般来说需要两侧甲状腺全部切除，同时还要清扫肿瘤一侧的中央区淋巴结。手术之后，需要口服甲状腺素片来进行治疗就可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(52427)
"恶性的甲状腺结节，最常见的是甲状腺乳头状癌，一旦发现，建议到正规医院普通外科或者头颈外科，进行手术治疗。如果肿瘤比较小，可以切除一侧甲状腺和峡部，并根据情况决定是否进行中央区的淋巴结清扫。如果同时伴有颈部淋巴结转移，则需要考虑切除双侧的甲状腺，并对颈部的淋巴结进行清扫。如果是特别小的微小乳头状癌，结节在0.5cm以下，也可以考虑射频消融治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(15999)
"恶性甲状腺结节，通常在早期时患者并无明显症状，因为此时肿瘤尚处在生长期间，而随着其不断长大，结节会慢慢浸润腺体，此时患者可能会有声音嘶哑，颈部会出现异常肿大的淋巴结。除此以外，部分患者在锁骨上下也可能会出现淋巴结肿大。所以通常当甲状腺结节属于恶性时，患者容易出现呼吸上的问题。甲状腺恶性肿瘤分为很多种，其中最常见的是甲状腺乳头状癌，该种病症造成死亡的几率比较低。一般只要利用手术，将肿瘤进行切除，随后对周围的淋巴结进行清扫即可，整体的治愈率是比较高的。而想要提高治愈率，在出现相关症状的时候，要尽快到医院进行相关检查，例如超声等等。因为患者会有吞咽困难、脖子疼痛的症状，严重者甚至可能会造成呼吸困难，所以最好尽快进行手术切除。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(26602)
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