北京大学第一医院
神经内科
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脑痉挛的问题较含糊，很可能是大脑里的动脉血管痉挛，造成一过性的供血不足，即大脑的某一个动脉系统供血出现了障碍，造成供血不足。痉挛解除后，血管恢复，循环机能可以恢复血液的供应，大脑功能即可得到恢复。这也可能是蛛网膜下腔出血，发生出血性疾病以后，反应性地出现了动脉痉挛，造成在蛛网膜下腔出血的基础上的血管痉挛，供血不足的问题，需由专业医师，尤其是急诊科的专业医师采取紧急措施，快速诊断、检查，采取措施，避免不良后果的发生，减少患者的痛苦和后遗症。其处理比较容易，临床效果较好。
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"脑痉挛亦称脑血管痉挛，是一种颅内动脉的收缩状态，多由动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起，也可见于其他脑动静脉畸形，肿瘤出血等引起的蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛并非一种疾病名称，而是影像学，或血管超声检查时对血管形态改变的描述性术语。动脉瘤性蛛网膜下腔出血，是导致脑血管痉挛最常见的病因，其他病因包括脑动静脉畸形、肿瘤出血、颅脑损伤性蛛网膜下腔出血等。此外，脑血管狭窄进行血管内治疗时，也可出现脑血管痉挛。疾病及外伤的因素，包括动脉瘤、脑动静脉畸形、肿瘤、颅脑损伤等导致的做膜下腔出血，医源性的因素包括颅脑手术、脑血管造影及血管内介入治疗操作等也可能导致脑血管痉挛，可出现偏瘫、感觉障碍、语言和意识障碍等。治疗包括药物治疗，以及手术治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(26713)
"临床患者出现脑血管痉挛是有诱因和病理基础的，具体如下：1、脑血管痉挛一般是休息不好、劳累、精神紧张或者受凉等刺激以后诱发，会有脑血管病的基础危险因素，比如因脑动脉硬化存在脑血管的管腔变窄、脑血流缓慢，当受到这些外源性因素影响以后就会导致出现脑血管痉挛的发作，主要表现为头晕、头痛，严重的时候甚至有恶心、呕吐、出冷汗等症状；2、脑血管痉挛也见于急性的脑血管病，比如发生了蛛网膜下腔出血，脑干梗死等问题，也会诱发脑血管持续痉挛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/26收听(48193)
脑动脉痉挛常见于以下几个方面：1、功能性因素：晚上失眠、情绪易激动或情绪受外界刺... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(97071)
脑动脉痉挛常见于以下几个方面：
1、功能性因素：晚上失眠、情绪易激动或情绪受外界刺...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(97071)
脑动脉的血管痉挛指各种原因导致患者的大脑动脉受到刺激，原来的脑动脉是处于正常收缩和舒张状态，现在变成持续的收缩状态。这种情况会导致患者的脑部局部供血出现不足，表现为头晕、头痛等症状，严重时可能出现肢体活动不灵等神经功能缺损的症状。导致脑动脉痉挛的原因有很多，最常见的是高血压性脑病、偏头痛，这些都会诱发脑血管痉挛。脑动脉痉挛也见于蛛网膜下腔出血以后，因为血液降解的产物刺激脑血管而导致脑血管痉挛。所以。当患者有蛛网膜下腔出血的病史，患者的意识障碍等加重时一定要考虑到脑动脉痉挛的问题，一定要及时给予纠正。
2019/10/15收听(37126)
"脑痉挛指脑血管出现痉挛导致脑供血不足，使患者出现头晕的症状。导致脑血管痉挛的原因有很多，比如因为天气变化时，空气寒冷会导致患者的脑血管在一段时间内出现异常收缩，或者患者情绪紧张、波动、暴怒也容易导致脑血管痉挛而引起头晕。上述情况见于有高血压疾病，或者脑动脉硬化、脑血管狭窄的老年人更容易出现。当患者因为上述原因导致头晕时一定要及时进行治疗，给予患者扩张血管、改善脑部血液循环的药物，可以缓解患者脑血管痉挛的问题。如果患者脑血管痉挛持续存在，有可能会加重患者患有脑梗的风险。"
2020/02/09收听(35904)
"脑血管痉挛主要是指颅内动脉瘤破裂之后引起蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血对周围的血管产生刺激而引起脑血管痉挛，常见症状主要有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等表现。如果出血量大，脑血管痉挛会引起动脉瘤再次发生破裂而加重病情，患者有可能会再次出现意识障碍，甚至死亡等。对于发生脑血管痉挛的患者，常规用药主要是尼莫地平、法舒地尔。如果是由于动脉瘤所导致的脑血管痉挛，应该早期进行脑血管造影检查，明确病因。同时，需要尽早对动脉瘤进行医学干预，因为动脉瘤再次破裂之后死亡率是非常高的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(74952)
脑痉挛通常指脑血管痉挛，患者会表现出疼痛，特别是头痛，有的患者会表现出肢体麻木、手脚瘫痪、手脚... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(58920)
脑痉挛通常指脑血管痉挛，患者会表现出疼痛，特别是头痛，有的患者会表现出肢体麻木、手脚瘫痪、手脚...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(58920)
"脑痉挛是否严重，要根据患者的发病年龄判断，有的患者发生脑痉挛是在青少年时期，危险性就没有那么大，严重程度也就不高。但有的患者发生脑痉挛是在中老年时期，就会比青少年严重很多，危险性也随着年龄增大而增加。青少年脑痉挛可能是由于精神压力过大、长期精神过于紧张造成。经过合理作息时间调理，便能自行恢复，不需要特殊治疗。但中老年脑痉挛患者就要注意有没有高血压的病史，同时警惕有没有脑中风的可能。如果中老年脑痉挛患者有长期脑血管痉挛，很容易引起血管腔变狭窄、管壁硬化，随时可能会发生脑中风，建议及时前往医院做进一步治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(54719)
"脑痉挛应该指的是脑血管的痉挛，脑血管的痉挛和很多因素都有关系，常见的原因比如情绪不稳定、焦虑、抑郁、失眠、心烦、过度劳累、紧张等，都容易导致体内分泌的失调，内分泌的失调就可以使脑血管过度的收缩出现痉挛的状况，患者可以出现头疼、头昏、头胀等不舒服的情况。另外，患者如果本身就有血管的病变，比如年龄比较大有高血压、高脂血症、糖尿病，有不良的生活习惯比如抽烟等，很容易导致动脉粥样硬化或者脑的小血管的病变等，也容易出现血管的收缩功能异常，使患者出现脑血管的痉挛，血管痉挛本身动脉硬化又有血管痉挛，所以很容易出现一过性的供血不好，痉挛引起的最主要表现的就是缺血、缺氧的症状，比如出现一过性的或者发作性的半侧肢体的麻木甚至瘫痪，还会有头昏、眼睛看不清东西、说话不清楚等，一定要及时的到医院去治疗，千万不可大意，如果不及时治疗可能会出现永久性的缺血、缺氧的损害。"
曾湘豫│北京医院
2020/03/31收听(57541)
"脑痉挛的症状，没有脑痉挛的概念，可能是脑血管痉挛的误会。单纯的脑血管痉挛，轻度的可以没症状，古老的脑供血不足的诊断原因中曾提出过脑血管痉挛的概念。脑血管痉挛、动脉血管循环不通畅可以造成脑缺血的临床症状，也就是有供血不足的表现，如头晕、头疼、麻木、乏力、口眼歪斜或者眩晕、运动障碍、恶心、呕吐等，症状很快就能消失，供血不足的状态能改善。大脑蛛网膜下腔出血的患者在3-5天内，在急性期可以继发出现脑血管痉挛，可以观察到患者头痛的症状突然加重，有供血、循环方面的障碍，出现肢体麻木、头晕、头疼、神智障碍等，此时应该高度怀疑是脑血管痉挛。经过很好的处理后，解除痉挛，局灶性的体征、症状会得到很好的改善。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/02收听(22740)
脑痉挛的症状可表现为头痛、头昏、大脑缺氧等表现。另外，因为每条血管支配的脑细胞不同，所以不同血... 李萍│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(95429)
脑痉挛的症状可表现为头痛、头昏、大脑缺氧等表现。另外，因为每条血管支配的脑细胞不同，所以不同血...
李萍│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(95429)
"脑痉挛一般是指脑血管痉挛，是由于多种病因导致的颅内动脉的持续性收缩状态，导致动脉供血区域缺血而出现的一系列症状。最常见的病因是蛛网膜下腔出血，其他原因有颅脑损伤、颅脑手术、脑膜炎、高血压等。脑血管痉挛初期症状有头晕，而且是持续性的头晕，心情烦躁、焦虑、胸闷、心慌、气短，伴有头脑不清晰，思维和记忆受影响。还可以出现持续性的头疼，呈闷痛、压迫感、沉重感，甚至出现偏瘫、感觉障碍、失语，颅内压增高时出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐、视物模糊等症状，严重的脑血管痉挛需要及时医院就诊治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(28487)
"脑是不会痉挛的。脑本身不是一个有弹性的器官，本身不会痉挛，真正能够痉挛的是脑部的血管。而且脑部血管静脉也不会痉挛，只有脑动脉才会痉挛。因为动脉有平滑肌、肌肉，当神经支配或者血管活性物质刺激的时候，血管就会产生收缩，如果收缩的比较强烈，会产生痉挛。血管痉挛会引起头痛，主要造成搏动性头痛，一跳一跳的，跟脉搏的节奏完全一样的头痛，通常叫做血管性头痛或者偏头痛，属于血管痉挛造成的症状，严重的会引起恶心呕吐。如果血管痉挛的部位，恰恰能损害神经功能，也会产生一过性的神经功能缺陷，比如一过性的眼前发黑，看东西不清楚、模糊，或者一过性的脑供血不足，出现肢体的瘫痪、眩晕等等，还可以伴有恶心、呕吐。另外一种是由脑部疾病引起的身体肌肉痉挛，应该说是一种癫痫，癫痫发作时候的痉挛，不应该叫做脑痉挛，而是由癫痫引起的全身肌肉痉挛，这也是一种痉挛的症状。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/09收听(196)
脑痉挛是指脑血管痉挛，由于各种原因使供应脑部的动脉血管壁受到刺激，引起脑血管痉挛，使脑血流量减少，而出现相应区域的脑缺血症状。脑血管痉挛出现的症状与血管痉挛的部位、痉挛时间的长短、病情轻重以及原发病有关。常见的脑血管痉挛症状有剧烈的头痛、呕吐、眩晕、耳鸣、一过性视物不清，甚至失明、语言障碍、口眼歪斜，一侧肢体无力、偏瘫或者麻木。如果脑血管痉挛时间比较短、症状较轻或没有明显的症状，严重者可以出现不同程度的意识障碍。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(63122)
"脑痉挛主要是由于脑部一过性的血液供应不足，或者是脑血管痉挛发生，主要临床症状如下：1、头晕：呈持续性或者发作性，发作时不敢活动、卧床不起，特别是头部，感觉头重脚轻。2、头痛：持续性的头痛、头部闷痛，伴有压迫感、沉重感，大部分为两侧头痛，多为两侧的颞部、后枕部、头顶部，甚至全头部。3、其他症状：发病初期可以有恶心、呕吐的症状，脑痉挛引发的头痛，可能是剧痛、压痛等。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(72101)
出现脑血管痉挛比如头晕、头痛等临床症状，在医生建议下进行经颅超声多普勒。结果描述通常提示血管紧... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(91169)
出现脑血管痉挛比如头晕、头痛等临床症状，在医生建议下进行经颅超声多普勒。结果描述通常提示血管紧...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(91169)
脑痉挛即脑血管痉挛，目前对于脑血管痉挛有着特效治疗效果的药物，是钙离子受体拮抗剂里的尼莫地平，... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/07播放(75065)
脑痉挛即脑血管痉挛，目前对于脑血管痉挛有着特效治疗效果的药物，是钙离子受体拮抗剂里的尼莫地平，...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/07播放(75065)
脑痉挛应该指的是脑血管痉挛，这是由于给脑细胞供血的血管受到某些因素的刺激导致的。蛛网膜下腔出血的时候，血液刺激血管就会导致血管痉挛收缩，远端供血的脑细胞产生缺血，缺血严重了就可能会引起脑细胞的坏死，类似出现脑血栓形成的症状。一般来说，这种痉挛多半是见于动脉粥样硬化后，另外有些因素的刺激，比如出血导致的，所以应该预防动脉硬化的发生。有高血压病、高脂血症和糖尿病的时候，一定要控制好，不要抽烟，不要酗酒。
国红│北京医院
2020/05/28收听(26424)
脑痉挛和偏头痛的区别：1、脑痉挛和偏头痛的疼痛性质，脑痉挛患者主要表现为痉挛样疼痛或者牵扯样疼痛，一般呈阵发性。偏头痛患者呈闷痛或者胀痛，呈持续性，一般持续2-3个小时。2、脑痉挛和偏头痛的病因也不一样，脑痉挛主要是因为脑部缺血、缺氧引起脑部血管痉挛或者蛛网膜下腔出血引起脑部血管痉挛。偏头痛的病因跟遗传有一定关系，还跟劳累、睡眠不足或者长期饮酒、进食刺激性食物，比如咖啡或者辛辣食物引起发作。偏头痛患者有家族遗传史，脑痉挛患者没有家族遗传史。3、脑痉挛和偏头痛的处理上也不一样，对于脑痉挛患者主要给予西比灵或者尼莫地平口服，对于偏头痛患者主要给予扶他林片或者曲唑坦类药物口服。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/13收听(43702)
"脑血管痉挛患者会出现反复的头晕、头痛，甚至会有植物神经症状，比如面色苍白、出冷汗等等，一般与患者血压增高、血糖增高以及失眠、焦虑、烦躁、情绪波动等有关系。所以确诊为脑血管痉挛时，患者可以服用西比灵或者尼麦角林来缓解症状，也可以服用一些中成药，比如养血清脑颗粒、安神补脑液等等。当患者服用中成药时必须就诊于中医科，由中医科医生进行望闻问切后，了解患者体质，开具中成药服用。患者自身也要改善不良生活方式，避免情绪过度波动，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，减轻体重，低盐低脂饮食，远离烟酒，不要喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(58919)
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