晚上睡觉自觉有痰，原因如下：
1、下呼吸道炎症：常见为下呼吸道存在炎症，如支气管炎、支气管扩张、肺炎以及肺脓肿均可导致咳痰增多，属于较常见的现象；
2、哮喘：部分哮喘患者也会出现由于自觉存在痰而诱发咳嗽的症状，但实际上并无痰液，而是气道高反应性导致。此时在夜间会由于兴奋而诱发有痰的感觉，但通常不会咳出痰；
3、心脏疾病：需注意是否存在心脏方面的疾病，心功能不全或心衰的患者也会出现夜间有痰的感觉；
4、消化道疾病：当患者存在消化道疾病时，也可在夜间或休息后出现有痰的感觉；
5、咽喉炎：患者也会在安静时感觉喉咙有痰。
由于多种情况均可导致出现喉咙有痰的感觉，需前往医院进行多方面的检查以明确疾病的本质。
