排尿时总觉得尿不干净，要考虑膀胱出口梗阻的可能。具体如下：

1、对于男性患者而言，特别是中老年人群，比较常见的原因就是前列腺增生。增生的前列腺压迫尿道，排尿时会出现排尿困难，在排尿之后会有一部分尿液储存在膀胱里面排不干净，对于此类患者，可以通过B超、尿流率来进行判断。诊断前列腺增生之后，可以采用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂进行治疗，前者比较常用的药物是非那雄胺，后者比较常用的药物包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等；

2、对于女性患者而言，比较常见的原因，是尿道狭窄或者膀胱颈部梗阻，通常可以通过尿流率和膀胱尿道镜进行检查。如果存在膀胱颈部梗阻，同样可以采用α受体阻滞剂进行治疗，较为严重者可以采用手术治疗。对于尿道狭窄的患者，可以尝试尿道扩张手术，如果尿道扩张效果良好，需要继续用尿道扩张手术进行治疗，如果尿道扩张效果远期疗效不好，也可以进行尿道外口成形术，或者狭窄段通过激光内切开，通过这样的手术方式来解决。