首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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如果感冒病程迁延，又出现鼻部症状，上呼吸道卡他症状总是存在，可能是出现感冒并发症，如急性鼻窦炎。急性鼻窦炎通常与细菌感染相关，可能在感冒后继发鼻窦的细菌感染，需要到耳鼻喉科就诊，及时做鼻窦CT，医生会根据症状、检查结果等进行判定。
感冒通常应用对症治疗即可，比如应用减充血剂、第一代抗组胺药等，改善上呼吸道卡他症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。急性鼻窦炎治疗需要应用针对性抗感染药物，以及增加鼻窦分泌物排出的药物。
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鼻炎的患者如果一直不好，一定要多锻炼身体，增强抵抗能力，鼻炎与患者个人的体质，还有生活的环境有关系。假如经常感冒发烧，患者鼻炎可能就会反复的发作。如果患者有鼻炎的症状，一定要积极的用药物来控制，不要用药几天直接停药，最好是病情痊愈后再巩固治疗一周，能够有效的减少患者鼻炎复发的几率。治疗鼻炎的药物在临床上有很多，比如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊、复方双花片等，积极的治疗后鼻炎应该会有明显的改善。建议患者不要吸烟、饮酒，也不要熬夜，如果病情一直持续，患者需要到医院进一步就诊，避免耽误病情。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/17收听(58695)
感冒实际上就是急性鼻炎。急性上呼吸道感染之后，未经过积极的治疗或者治疗的不彻底、迁延不愈，就可以转化为鼻炎或者鼻窦炎。如果出现脓鼻涕、鼻塞、头痛等症状，高度怀疑有激发鼻窦炎的可能。一般是感冒过后的鼻炎，可以因为是海盐水喷洗鼻腔，喷洗鼻腔之后，还可以用其他的鼻用药物，比如鼻用糖皮质激素，如内舒拿等喷洗鼻腔，同时可以吃其他的药物，主要是中成药，比如鼻炎通窍颗粒、鼻炎舒口服液、香菊片等，都是可以使用的。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/06收听(23802)
"感冒老是不好指的是感冒症状，这些症状可以包括反复出现的发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等。如果是普通的感冒，这些症状即使不经过任何治疗，在1个星期左右都能完全消失。如果这些症状持续了2、3个星期甚至超过1个月的时间，就要考虑特殊病原体的感染。所以，感冒老是不好应该首先查特殊病原体的感染，比如EB病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、布鲁菌病、斑疹、伤寒等，可以通过抽血化验进行相关的检查。如果这些检查并没有发现病因，在查找病因的同时还可以应用其他方法，比如可以尝试应用其他抗菌药物或者抗病毒药物治疗，看对症状有没有改善。中药也可以进行选择，发热和病原体感染之间没有太大的关系，从中医辨证上进行营卫方面的调和，有时候也能够起到效果。有一部分反复发烧的病人即使进行临床上所有知道的检查手段及治疗手段也不会痊愈，称为不明原因的发热，在临床上也能够见到。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/18收听(98441)
感冒引起的一般还是急性鼻炎，它就是上呼吸道感染的一种，急性鼻炎一般有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，后... 饶丽华│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(84960)
感冒引起的一般还是急性鼻炎，它就是上呼吸道感染的一种，急性鼻炎一般有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，后...
饶丽华│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(84960)
感冒无论是轻度还是重度感冒，初始症状都是以鼻部症状为主。患者会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，鼻部会... 余少卿│上海市同济医院 2019/01/21播放(51093)
感冒无论是轻度还是重度感冒，初始症状都是以鼻部症状为主。患者会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，鼻部会...
余少卿│上海市同济医院
2019/01/21播放(51093)
鼻炎不会引起感冒，但上呼吸道感冒通常包括鼻炎。常见的上呼吸道感冒病因包括鼻病毒、腺病毒等感染，... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/21播放(71945)
鼻炎不会引起感冒，但上呼吸道感冒通常包括鼻炎。常见的上呼吸道感冒病因包括鼻病毒、腺病毒等感染，...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21播放(71945)
感冒在日常生活中是很常见的，它分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒一般在一周左右可以恢复正常，而细菌性感冒则需要两周左右时间来恢复。如果感冒一直不见好，首先需要看感冒时还有哪些症状，如果是流鼻涕、鼻塞，是不是有过敏性鼻炎和鼻窦炎，可以去医院拍鼻窦炎片。如果是一直咳嗽，考虑是不是有慢性支气管炎，可以去医院拍片或者化验血常规，做进一步检查。其次在感冒服药期间有没有遵循医嘱严格吃药，有些患者没有注意药量，难受时多吃一颗，症状减轻时就停药，也会延长感冒期。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(44890)
"感冒一直不好，如果是因为外感风邪导致的风寒感冒，可以通过汗蒸的方法，快速达到祛寒解表的作用，也可以多运动，增强自身的免疫力。在饮食的时候一定要注意多吃营养素，如蛋白质、维生素、矿物质元素等，对人都是有一定好处的。如果一般的药物没有作用，可以通过静脉输液的方式进行治疗。对于感冒总是不好，可能是因为鼻炎、鼻窦炎或者感染了细菌一直没有被清除体外，导致反复上呼吸道感染，最好去医院做进一步的检查，看有没有并发症，检查之后才能有针对性的加以治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/23收听(149)
"感冒不好应该考虑身体免疫功能低下，而导致的细菌病原体长期在身体内繁殖。首先应该去化验血常规看血象是否升高，如果血象升高考虑是由细菌感染，在治疗上还应该使用抗生素类的药物。如果对于年老体弱的人群感冒长时间得不好，可以适当的注射免疫球蛋白提高身体的免疫力，有助于加快身体对病原微生物的清除。在治疗期间要严格注意休息，避免过度劳累，还应该多喝水、多吃水果蔬菜、补充维生素C。感冒恢复以后要加强体育锻炼增强体质，尽量预防感冒。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/06收听(78797)
"过敏性鼻炎的患者如果一直没有好，建议患者保证积极的心态，因为过敏性的疾病特别顽固，与个人的抵抗能力、生活的环境有很大的关系。建议患者多锻炼，平时跑步增强抵抗能力，能够减少过敏性鼻炎发病的几率。同时一定要注意生活环境的清洁，患者可以规律的使用一段时间鼻喷雾剂，比如布地奈德鼻喷剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，两者结合效果比较好。必要的时候可以抽血化验过敏原，考虑做免疫脱敏治疗，但是治疗的时间比较长，可能需要2-3年，很少有患者能够一直坚持也可以考虑做手术，行翼管神经阻滞术。"
2020/02/22收听(15229)
过敏性鼻炎是耳鼻喉科一个常见疾病，分季节性过敏和常年性过敏。季节性过敏大多数春天、秋天或者夏季容易发作，过敏源往往是花粉、蒿草或者春天的杨絮、柳絮等。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，可能晨起症状会比较明显。常年性过敏性鼻炎的病人过敏源往往是粉尘、螨虫，枕垫料、猫毛、狗毛或者对一些食物组的过敏源过敏。过敏性鼻炎大多数不容易根治，目前有可靠的脱敏制剂，比如常年性过敏性鼻炎的病人，尘螨的过敏可以通过脱敏治疗，有希望根治。对其他的过敏源过敏，还要等待可靠的脱敏制剂，以后有可能会根治。如果不是对尘螨过敏，目前无法做脱敏治疗的，可以在症状发作比较明显的时候用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药，或者口服抗过敏的抗组胺药。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/27收听(23218)
"如果是由于风寒犯肺引起的感冒，出现了鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，一般用一些疏散风寒、解表功效的一些药物进行治疗，适当再加一些通窍的一些药物，比方可以用荆防败毒散加减，再加上辛夷、白芷、路路通等通鼻窍的药物进行治疗，就能够取得比较好的效果。或者有感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊，再用一些白芷、辛夷、路路通这样的一些中草药熬水喝代茶饮，也能够取得比较好的效果。如果鼻塞、打喷嚏、流鼻涕比较严重，影响夜间睡眠，也可以用一些抗过敏的药物，比方富马酸酮替芬片、氯雷他定、西替利嗪，或者是马来酸氯苯那敏等这样一些抗过敏的药物，口服进行治疗也能够减轻症状。如果是风寒感冒引起非常严重的情况，除了治疗以外在饮食起居上也要注意要多休息、多喝水，吃一些有营养而清淡的饮食，不要吃辛辣、刺激，还有生冷的食物。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(31697)
通常没有感冒后导致鼻炎犯了的说法，感冒是急性的上呼吸道感染，上呼吸道又包括鼻腔，因此感冒和急性... 薛涛│空军军医大学西京医院 2021/09/01播放(68627)
通常没有感冒后导致鼻炎犯了的说法，感冒是急性的上呼吸道感染，上呼吸道又包括鼻腔，因此感冒和急性...
薛涛│空军军医大学西京医院
2021/09/01播放(68627)
如果感觉感冒引起了过敏性鼻炎，建议应该治感冒为主。感冒大多数是病毒感染，可以考虑用些抗病毒的药物。但是最好去医院检查血液常规，看白细胞和淋巴细胞是否有明显的变化，判断是病毒感染引起的，还是细菌感染引起的，再给予对症治疗。但是感冒一般不会引起过敏性鼻炎，感冒的时候可能会出现流鼻涕、打喷嚏的症状，这种情况并不是过敏性鼻炎，只单纯是感冒引起了鼻炎。过敏性鼻炎一般会有明确的过敏原，而且在人接触到过敏原之后，身体会产生抗体导致过敏反应，才出现的流鼻涕、打喷嚏症状。感冒一般不会很长时间，十天到两周左右感冒逐渐也就会好了，但是过敏性鼻炎不给予对症治疗或脱敏过敏原，不会缓解。
林晓昕│北部战区总医院
2020/04/15收听(67114)
" 过敏性鼻炎，多是由于鼻腔黏膜在接触到过敏原后所引起的变态反应。主要的症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、眼睛痒，流鼻涕主要是流清水鼻涕，所以有些人会误认为是感冒。 在治疗过程中主要是以抗过敏为主，可应用激素类药物，比如用糠酸莫米松或者辅舒良等药物喷鼻。另外，鼻涕较多可以用鼻腔黏膜的减充血剂，比如应用诺通等喷鼻子即可。如果症状严重还可以口服抗过敏的药物，比如口服息斯敏或扑尔敏等减轻症状。关键是尽量减少接触过敏原，这样才可以使症状减轻，少发作。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/12/16收听(11493)
"感冒出现长时间不好转，这个时候需要考虑具体病情，做相应的医学干预。在临床上主要常见于感冒炎症比较严重，蔓延到下呼吸道出现并发症，比如支气管炎、肺炎甚至肺脓肿等，应该多次复查血常规，拍双肺的胸片，明确诊断。如果是比较严重的细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等，可以选择敏感的抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、美洛西林、克林霉素、磷霉素钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等，采取两种或者两种以上的药物，以静脉点滴的方式给药，缩短治疗的疗程。另外，也常见于本身有基础疾病的患者，比如由于感冒诱发急性发作，比如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘。针对出现有支气管的痉挛，出现气促、喘息的时候，还可以联合使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。必要时复查过敏原，进行抗过敏，以及后期的脱敏治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/10收听(57502)
"感冒1个月都不好转，在临床上需要进行明确疾病的严重程度，一般情况要拍双肺的CT或者核磁共振、检查血常规，常见的是由于继发有严重的细菌感染，引起支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿，这个时候要明确病因。还可以取痰液做病原体的培养来明确病因，比如支原体、衣原体感染。应该给予大环内酯类药物治疗，包括红霉素、阿奇霉素等药物。对于金黄色葡萄球菌感染，可以选择使用氯唑西林、哌拉西林以及阿莫西林克拉维酸钾等药物，还可以联合喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、加替沙星治疗等治疗。"
2020/03/04收听(68913)
感冒后咳嗽不好的原因包括感冒后激发急性气管支气管炎、感染后咳嗽、迁延性感染性咳嗽、感冒诱发慢性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/19播放(64308)
感冒后咳嗽不好的原因包括感冒后激发急性气管支气管炎、感染后咳嗽、迁延性感染性咳嗽、感冒诱发慢性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/19播放(64308)
"对于宝宝感冒一直不好，考虑目前治疗方案不正确，需要及时去医院检查血常规、超敏C反应蛋白、肺炎支原体抗体、结核抗体、嗜酸性粒细胞、流感病毒抗体，以及胸片等。如果是并发细菌感染，可以采取阿莫西林克拉维酸钾或者头孢菌素抗感染。如是肺炎支原体感染，可以采取红霉素或者阿奇霉素抗感染。如是流感病毒感染，需要采取奥司他韦抗病毒治疗。如是嗜酸性粒细胞增高，考虑可能是过敏性而引起的，可以采取氯雷他定、西替利嗪抗过敏等对症治疗处理，必要时可以去五官科检查一下，以防是过敏性鼻炎而引起的呼吸道感染的症状，根据检查的结果再合理治疗为宜。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(68024)
感冒反反复复一直不好，就不是感冒，遇到这种情况，通常要到医院去请医生来帮助分析判断。从临床经验... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(62984)
感冒反反复复一直不好，就不是感冒，遇到这种情况，通常要到医院去请医生来帮助分析判断。从临床经验...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(62984)
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