药流不干净不清宫有什么后果

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

药流不干净不清宫有什么后果

2021-07-12 10:58播放 :

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视频内容

女性药流不干净且未进行清宫处理，可能出现严重后果，包括继发感染。如输卵管炎、盆腔炎，从而破坏输卵管组织，甚至导致输卵管阻塞而继发不孕。女性药流后建议及时进行B超检查，若发现宫腔残留需及时进行手术清宫。较小残留直径＜1-2cm，可以先给予前列腺素等缩宫药物进行保守治疗，无效时可进行手术清宫处理。

通常建议女性及时清宫，否则可能导致残留物继发感染，引起慢性盆腔炎、慢性输卵管炎，破坏输卵管黏膜出现输卵管阻塞，属于药流后继发不孕的重要原因。通常药流后2周应常规复查B超，尽早发现残留并及早处理。若未及时复查且B超检查时未及时发现残留，可能造成不良结局，需引起高度重视。

药流不干净不清宫有什么后果

"药物流产适用于停经45天之内的宫内妊娠，通过口服米非司酮和米索前列醇，达到让胚胎自然流出的过程。药物流产一般情况下，大概百分之八九十以上能够达到流产干净，但是有部分的患者在服用了药流药物之后，胚胎没有办法流下来，如果胚胎残留在宫内会导致子宫收缩不好，容易引起大出血。另外，长时间流血容易诱发感染，导致以后发生子宫内膜炎、慢性盆腔炎等，可能对以后的月经以及怀孕都会有影响。所以一旦确定了药流不全，建议及时做清宫手术，术后还要做好预防感染以及促进子宫收缩等方面的治疗，还要注意卫生，好好休息。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/22收听(25231)

药流不干净不清宫后果

药物流产不干净的话，治疗的方法要根据残留物的大小和症状决定的，如果残留物比较大超过1cm，并且阴道流血的话是必须要清宫的。如果不清宫，很容易引起大流血，或者宫腔内的感染，出现子宫内膜的粘连，对下次怀孕影响是比较明显的。如果是残留物比较小在1cm以内，并且没有出血或者是出血很少，暂时可以用药物治疗的，一般口服补佳乐或者是黄体酮，同时应用消炎的药物和益母草膏或者新生化颗粒，促进子宫的收缩。可能在月经干净以后，小的残留物就会流出来。

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/17收听(77137)

药流不干净不清宫后果是怎样的

"药流最大的副作用就是引起药流不全，后期出现阴道出血不干净，属于药流最常见的副作用。药流如果不干净而且也不清宫，非常容易引起宫腔感染，严重的情况可以导致宫腔粘连，影响以后正常的怀孕生育，导致不孕症的发生。药流以后如果一直出血不干净，需要考虑去医院及时进行B超的检查，明确诊断一下子宫腔里面的具体情况。如果宫腔里面有残留组织物，而且面积比较大，一定要进行清宫手术处理。如果不清宫手术处理，一方面可以导致宫腔炎症，如可以出现子宫内膜炎，严重的情况下可以发生宫腔粘连，以后可能要在宫腔镜下才能进行手术处理。如果检查出残留组织物面积比较小，面积直径在1cm以下，可以采取药物进行活血化瘀治疗。药物治疗一周以后，要复查B超，如果没有明显的改善，最好还要清宫手术处理。因为长时间残留组织物在宫腔里面，非常容易引起机化、发生粘连，引起后期不良的后遗症。所以，药流不干净、有残留组织物、药物治疗效果欠佳的情况下，需要进行清宫手术处理。清宫手术以后需要考虑消炎治疗，同时配合活血化瘀调经治疗，这样子宫才能恢复到正常的状态。"

语音时长02:08''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/03收听(53166)

药流没干净不清宫会有什么后果

"药物流产没流干净不清宫的后果，要根据残留物的大小、HCG的高低分析，具体如下：1、药流后差不多在半个月左右的时间内复查B超，如果显示残留物比较大、血流比较丰富、HCG特别高，如果女性拒绝清宫，有可能会导致女性流产后，阴道出血量比较多，或者是甚至出现残留物卡在宫口，导致大出血的情况。另外，也会增加出血的时间，增加感染的机会，所以如果药流后残留物很多、HCG很高，建议尽快清宫，否则会影响女性正常的月经来潮。2、如果药流后，彩超发现残留物不大、血流不丰富，或者HCG不高，不清宫一般也不会有很严重的后果，大部分会随着月经血而进行脱落。"

语音时长01:20''

王璐│江西省妇幼保健院

2021/06/15收听(30742)

药流没干净不清宫会有什么后果

"药物流产本身的成功率就是在80%-90%左右，也就是说进行药物流产的女性有大约10%-20%的机会，会出现药物流产的残留。对于有药物流产残留的情况要进行分析，首先要通过超声看一下残留物是什么。如果药物流产之后，宫腔内的残留物只有少量的蜕膜组织，没有血流、活性成分，可以通过给予缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩的药物，帮助宫腔内残留物和积血的排出。还包括可以口服益母草、安坤颗粒这一类药物，都可以帮助宫腔内的残留物排出，这种情况大多数可以不用清宫。但是，如果是宫腔内的残留物有活性成分，或者胚胎完全没有排出，宫腔内在超声下可以看到血流信号。血的HCG水平没有下降，就说明宫腔内残留物是有活性的，就必须要进行清宫，否则会引起阴道大出血、继发感染，甚至会引起其它一些疾病。所以，要看药流没有干净，里面到底是什么样的物质残留，少量的可以通过药物，但是较多的或者引起大出血，就要进行清宫手术。"

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(93917)

01:44

药流不干净的后果

药物流产又称药流，孕妇发生药流不全情况时，常见后果如下：

1、淋漓出血：药流不全容...

高珊│中日友好医院

2021/07/11播放(61002)

药流没有流干净不清宫会怎么样

"女性在做药物流产之后，如果存在宫腔残留，残留组织面积＜12mm，不用清宫，可以口服药物，比如生化丸、益母草或者米非司酮，有可能会促进残留组织凋亡从宫腔内排出来。但是如果面积比较大，有可能就会排不出来，导致宫腔残留持续的存在。出现这种情况的时候，它可以引起阴道的不规则出血，影响子宫内膜的恢复，出现阴道的不规则出血。出血时间长，还可以导致女性出现失血性贫血或者是感染现象出现。残留组织在宫腔内存留的时间长，还可以引起机化，影响正常的怀孕。"

语音时长01:12''

申利文│天脊医院

2018/06/05收听(18633)

药流没有流干净不清宫会怎么样

"药流没有流干净，不清宫可能会出现流血时间长，以及流血量增多的情况，也可能会出现感染的现象。所以药流没有流干净，通过B超进行确认，了解到宫腔内有明显的亮光团或者残留的组织存在。药流后10天左右出血没有明显的减少，就需要进行清宫手术。如果时间长没有进行清宫，就可能导致继发性的贫血或感染的现象。有极少数人可能出现少量的残留，并不伴有出血或者感染的情况。随着月经的来潮，这种残留的组织有排出体外的可能，所以有待于密切的观察。"

语音时长01:20''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/29收听(90128)

01:48

药流没流干净怎么清宫

实际上药流的清宫，和普通人流的吸宫不太一样，是用刮勺进宫腔里面刮。药物流产，往往胚胎掉下去以后...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/29播放(68374)

药流没有流干净不清宫会怎么样

"药流后没有流干净，如果妊娠产物残留较小、阴道流血较少、腹痛较轻，可以不清宫，患者可以服用促进子宫收缩的药物促使流干净。如果妊娠产物残留较大，患者阴道流血较多、腹痛较重则需要进行清宫，否则如果是持续的阴道流血则会引起宫腔内感染，甚至会影响子宫收缩，导致大出血的可能，所以在临床上建议，如果妊娠产物残留较多必须进行清宫，否则会对女性身体产生伤害。"

语音时长01:18''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/06收听(69201)

01:45

药流不干净不清宫什么影响

药流不干净不清宫可能造成胚胎在子宫内长期存留，如果胚胎在子宫内长期存留不及时排出，可能造成胚胎...

吴燕│北京大学人民医院

2021/03/17播放(94968)

药流不干净不清宫会怎么样

"药流如果没流干净、不进行清宫手术，很容易导致残余的胎囊组织留在子宫内，还有可能继续生长。如果药流不全、不清宫，还容易导致子宫感染，诱发各种并发症，还会损害子宫内膜，破坏胎儿着床的部位，进而引发女性发生不孕。另外，还有可能导致女性出现大出血等现象，有可能会导致休克、贫血，甚至是危及女性的生命安全，所以，药流如果没流干净，必须进行清宫手术。另外，还有可能会导致子宫感染，诱发子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等其他的炎症。如果没有及时的进行处理，非常容易导致女性不孕症。所以，药流不干净一定要及时清宫。"

语音时长01:12''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/27收听(18623)

药流不干净不清宫有什么影响

"药流不干净但不清宫，一般可以逐渐吸收，但有时会增加感染的可能，有时对以后的生育力会有影响。所以，还是建议及时清宫。如果药流后残留不清宫，属于宫腔异物，常常会继发感染。有时会表现为腹痛，甚至发热，查体附件区增厚压痛、子宫压痛，是感染的特异表现。对于感染，要给予抗生素抗感染治疗。但如果宫腔有异物，常常抗感染治疗效果差，可引起慢性盆腔炎，损伤输卵管黏膜，有时会对生育力有较大影响。"

语音时长01:07''

赵晓东│北京医院

2020/06/24收听(58636)

01:48

药流不干净什么时候清宫

如果药流做不干净有残留，越早刮宫越好。因为药流是服药，药物的作用跟平时做的吸宫不一样，胚胎排出...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/26播放(64701)

01:52

药流不干净不清宫，有什么影响

如果药流不干净需要清宫，一定要清宫。如果不清宫，可能会持续出血，这个出血时间很长，便会有贫血，...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/25播放(81076)

药流不干净不清宫会怎样

"药物流产不干净不清宫是不行的，患者可能会出现以下后果：第一、患者会出现持续性阴道流血，阴道流血时间长冲刷女性的阴道致阴道菌群失调，可能会引起阴道感染、盆腔炎性疾病的发生，炎症会引起子宫内膜损伤、输卵管粘连，不但会给患者带来疼痛，还可能会引起患者出现宫外孕、继发性不孕。第二、长时间的流血有可能会影响到女性的凝血功能，导致凝血异常而出现大出血，情况严重时可以危及到患者的生命。第三、残留物在宫腔之内可以导致子宫内膜局部的粘连、损伤，容易引起患者出现月经量少、继发性不孕和习惯性流产等临床症状。"

语音时长01:09''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/03/31收听(23967)

药流不干净需要清宫吗

药物流产不干净，一般情况下是需要清宫的。因为药流不干净，即便是服用活血化瘀的、促进宫腔瘀血或者残留组织排出的药物，但是流干净的几率不大，所以还是建议及时地行清宫术，因为在超导监测下进行清宫，可以清清楚楚的看到宫腔的残留组织，以及宫腔的瘀血，及时清出。清宫可以促进子宫收缩，可以减少出血，减少宫腔感染的几率，所以药流不干净还是建议行清宫的。但是如果药物流产后阴道出血不多，宫腔残留的组织也比较少，也可以通过口服活血化瘀的、促进宫腔组织排出的药物。或者是等待月经来潮，随着月经来潮，少量的宫腔残留组织也可能会排出。所以要根据具体的情况，决定是否要清宫。

语音时长01:17''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/01收听(57460)

01:52

药流不干净不清宫，有什么影响

如果药流不干净需要清宫，一定要清宫。如果不清宫，可能会持续出血，这个出血时间很长，便会有贫血，...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/25播放(54956)

清宫没有清干净的后果

"如果清宫不净，有可能引起子宫收缩不良、子宫内膜机化，出现长时间的阴道流血、子宫内膜炎症或者宫缩不佳。清宫手术常常用于早孕流产、宫腔内异常回声、子宫内膜增厚或者是其他的宫腔内疾病。清宫时可以选择在宫腔镜下进行，也可以在超声引导下进行。如果清宫后仍然有宫腔的残留物，或者是残留物排出不全，就会导致子宫收缩不佳，可能出现长时间的腹痛、阴道流血或者是合并感染，出现发热等情况。此时就严重的影响女性的生殖健康，有可能导致慢性盆腔炎，甚至是宫腔粘连的情况，应该及时复查，必要的时候使用药物或者是再次清宫。"

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/04/11收听(84596)

药流没流干净不想清宫

"药物流产没有流干净，如果不想清宫，先根据B超检查情况决定处理方式。如果B超检查宫腔内残留量较小，可以口服药物治疗，口服药物可以选择益母草或者桂枝茯苓胶囊、米索前列醇等促进子宫收缩。尽量多活动，促进宫腔内残留物排出，等1次月经之后可以再复查B超，一般宫腔内没有残留。如果宫腔内残留量较大建议直接选择人工流产，清除宫腔内的残留，不要口服药物，因为口服药物可能会出现流血较多，需要再次做人工流产术，或者出现感染、发热等情况。直接选择人工流产，如果害怕疼痛，可以选择无痛人工流产，现在无痛人工流产开展技术较成熟，可以在B超下做无痛人工流产术，一般可以清除干净。"

语音时长01:09''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/11/17收听(49151)

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