山西白求恩医院
血液科
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当怀疑为急性白血病的时候，要进行住院治疗，再行诊断。要进行外周血的检查，可有白细胞增高或降低，可出现贫血，血小板减少，全血细胞减少的情况；外周血分类有时可检测到幼稚细胞；通过骨髓穿刺涂片可以检测到原始幼稚细胞大于20%。还要观察免疫分型，通过骨髓流式细胞学检查，通常可以发现原始幼稚细胞大于20%。染色体检查以及基因检查可以判断预后，进行分层治疗。
对于急性白血病主要根据患者临床症状，比如贫血、出血、感染或者骨痛症状，结合实验室检查，包括外周血、骨髓、染色体、免疫分型还有基因的检查，进行确诊。
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"在临床上白血病分为急性白血病和慢性白血病。对于急性白血病的患者，多数临床症状是比较明显的，例如感染、发热、贫血或者出血的症状，血常规通常是明显异常的，白细胞多数是升高的，血红蛋白和血小板多数是降低的。急性白血病最主要的诊断依据，就是做骨髓穿刺检查，如果骨髓中发现原始细胞大于20%，基本可以确定是急性白血病。急性白血病的患者还需要做骨髓的免疫分型，还有分子生物学分型和细胞遗传学的诊断，进一步确诊急性白血病。对于慢性白血病的患者，多数临床症状不明显，有可能是在常规查体或者检查的时候，发现白细胞升高或者脾脏增大，进一步检查确诊。慢性白血病的确诊也主要是依靠骨髓，除了骨髓细胞学以外，还需要做骨髓的分子生物学以及细胞遗传学、流式细胞学的检查进一步确诊。因此，对于白血病的诊断，除了临床症状、血常规的异常，最主要的还是做骨髓穿刺检查确诊。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(78268)
如果患者突然感到心前区疼痛完全不能缓解，而且持续时间大于15分钟，要考虑发生急性心脏事件，即心... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/06/04播放(77432)
如果患者突然感到心前区疼痛完全不能缓解，而且持续时间大于15分钟，要考虑发生急性心脏事件，即心...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/04播放(77432)
"颅底骨折诊断的主要依据，是通过临床症状进行判断。因为颅底骨折在颅底，一般情况下比较隐匿，而且非常的细微，一般的头部CT以及头部核磁没有办法非常明确的诊断，除非在某些特别大型的三甲医院，有CT三维颅底重建的片子，这个时候可以适当的明确。而绝大多数中国的医院没有这种仪器，因此主要通过临床症状进行判断，比如前颅底骨折代表性的症状，是双眼熊猫眼征以及脑脊液鼻漏的产生；而中颅窝的骨折，会产生相应的脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏；颅后窝的骨折，可能会造成后面乳突产生瘀血和瘀斑的表现，因此以临床症状为主要依据。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/22收听(80716)
诊断肺结核的金标准是痰中查到抗酸杆菌，同时我们还要结合患者的临床表现以及其他的辅助检查，进行结核的诊断。肺结核典型的临床表现包括了结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时还会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难。其他的辅助检查包括了血沉、PPD试验、胸片或者是肺CT，肺结核的患者血沉一般会出现增快，PPD试验一般是强阳性的，胸片或者是肺CT，常出现结核病灶，多于肺上叶。经过临床症状以及其他的辅助检查，或者是痰中查到抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(17281)
老年痴呆就是阿尔茨海默病，通常起病非常隐匿，当患者有注意力难以集中、记忆力减退、思维的能力下降或者是有幻觉、错觉、精神情绪方面有改变，就要考虑是老年痴呆的问题。主要依据就是根据上述的症状，同时结合影像学智能量表的检查来明确。影像学CT可以看到患者存在脑萎缩、脑室扩大，头部核磁的检查能够提示患者双侧颞叶海马萎缩比较明显。还有就是脑电图检查，通常在老年疾病早期的时候会有波幅的降低、节律的减慢。还有做神经心理学方面的检查，做一些智能量表的评估，比如说临床上通常用的MMSE量表。
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/27收听(56293)
"诊断癫痫的主要依据，具体如下：第一、最首要的就是依赖病史，医生会非常详细地询问在场人员，观察到病人发作时的具体情况、具体细节，如果病人发作时意识清楚，可以由患者自己来描述。第二、癫痫可以有许多种的发作形式，比如肢体抽搐，伴有意识丧失、舌咬伤、大小便失禁或者看似有目的的，实际上无目的的动作，比如反复的咀嚼、反复的措手或者无目的的关门、开门等等，发作之后病人无法回忆起发作时的细节，或者患者自己能够感受到的幻嗅、幻听、幻视，或者是一过性的感觉异常等等，都是癫痫的发作形式。第三、脑电图检查对诊断癫痫非常有意义，即使是在不发作时脑电图也有能够捕捉到异常的脑电波，特别是在睡眠中的异常脑电图具有诊断价值。第四、常规的进行头颅的CT或者磁共振检查，主要目的是了解一下脑内有没有异常，脑内的肿瘤、炎症、出血或者脑外伤也是癫痫的发作原因。综合这几方面的信息，就可以判定病人是不是癫痫。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/07收听(58140)
颅底骨折的诊断主要依据，从医生的角度而言，要从几个方面进行考虑，包括临床症状、体征、影像学检查... 赵杰│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(87868)
颅底骨折的诊断主要依据，从医生的角度而言，要从几个方面进行考虑，包括临床症状、体征、影像学检查...
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(87868)
诊断艾滋病主要依据有以下三方面：流行病学史、临床表现、实验室检查。具体如下：1、... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/09播放(77027)
诊断艾滋病主要依据有以下三方面：流行病学史、临床表现、实验室检查。具体如下：
1、...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09播放(77027)
"糖尿病的诊断依据临床症状是一方面，但更多的是依靠静脉血糖为准。糖尿病的患者，临床上仅有少数的人可以表现为明显的三多一少症状，也就是口干、多尿、多饮伴有体重的下降。但大多数糖尿病患者临床上是没有症状的，仅是在体检的时候发现空腹血糖升高。进一步到医院完善糖耐量以及糖化血红蛋白等相关检查后才发现患有糖尿病，如果怀疑自己患有糖尿病的话，一定要以直接血糖或者是静脉血糖为准。如果空腹血糖大于5.6小于7.0的，饭后两小时血糖小于11.1，则患者存在空腹血糖调节受损的情况，建议患者进一步的完善糖耐量检查，如果空腹血糖大于7.0，饭后两小时的血糖大于11.1，或者随机血糖大于11.1的，则结合患者的临床症状可以确诊为糖尿病。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/06收听(42209)
颈椎病患者在诊断方面，主要依据可以分为以下几大类：1、病史：患者可能有头颈部外伤... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(96108)
颈椎病患者在诊断方面，主要依据可以分为以下几大类：
1、病史：患者可能有头颈部外伤...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(96108)
"诊断艾滋病病毒感染的主要依据是艾滋病抗体、抗原和核酸阳性，确诊必须以疾控中心确证试验的最终结果为准。对于经过确诊的艾滋病病毒感染者，符合下列条件中的任何一项即可诊断为艾滋病：一、原因不明的持续不规则发热一个月以上，体温高于38℃。二、慢性腹泻一个月以上，次数＞3次\/天。三、6月以内体重下降10%以上。四、反复发作的口腔白色念珠菌感染。五、反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹感染。六、肺孢子菌的肺炎。七、反复发作的细菌性肺炎。八、活动性结核或非结核分枝杆菌病。九、深部真菌感染。十、中枢神经系统病变。十一、青年人出现痴呆。十二、活动性的巨细胞病毒感染。十三、弓形虫脑病。十四、青霉菌感染。十五、反复发生的败血症。十六、皮肤黏膜和内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，艾滋病抗体阳性，虽无上述表现和症状，但CD4+T淋巴细胞数＜200个\/μL时可诊断为艾滋病。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(14563)
根据2008年制定的支气管哮喘防治指南中，支气管哮喘的诊断依据包括以下几点：1、... 胡琳洁│海南省第三人民医院 2019/02/18播放(75026)
根据2008年制定的支气管哮喘防治指南中，支气管哮喘的诊断依据包括以下几点：
胡琳洁│海南省第三人民医院
2019/02/18播放(75026)
老年痴呆的诊断是个专业性问题，普通人识别老年痴呆可按照三大症状，即记忆力有无下降、做事能力有无... 刘毅│山西省人民医院 2020/10/17播放(87236)
老年痴呆的诊断是个专业性问题，普通人识别老年痴呆可按照三大症状，即记忆力有无下降、做事能力有无...
刘毅│山西省人民医院
2020/10/17播放(87236)
"肺结核的诊断依据主要包括以下几点：1、临床症状，可疑症状为咳嗽、咳痰，持续两周以上和咳血，然后是午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑肺结核可能，要进行结核菌素试验、痰抗酸杆菌和胸部X线检查，2，结核菌素试验强阳性。3、影像学检查支持肺结核的表现，凡X线检查，肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查确定病变性质，是结核性或其他。如一时难以确定，可经两周左右观察后复查。大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。若诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或纤维化。痰检查不排菌、无任何症状为非活动性肺结核。结核菌检查，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。"
2020/07/01收听(71877)
诊断支气管哮喘可以通过各种方式进行判断，具体如下：1、肺功能检查：可以通过支气管... 蒋永亮│湖南省人民医院 2021/07/20播放(87991)
诊断支气管哮喘可以通过各种方式进行判断，具体如下：
1、肺功能检查：可以通过支气管...
蒋永亮│湖南省人民医院
2021/07/20播放(87991)
"诊断急性心肌梗死的主要依据有：一、临床症状，频繁发作的心绞痛逐渐加剧而出现心前区胸骨后约巴掌大小，程度较重，持续时间较长，达数小时甚至更长的胸痛，伴有乏力、晕厥及濒死感等，经含服药物不能缓解，老年患者多合并存在心律失常、低血压休克、心力衰竭等。二、查体，心前区可出现粗糙的收缩期杂音或伴有各种心律失常，血压早期可升高，也有一部分患者血压降低。三、化验检查，心电图检查可发现典型的动态演变过程；超声心动图可通过了解室壁运动、心脏结构及心功能了解缺血范围、乳头肌功能或者心包积液、室间隔穿孔的情况；行心肌损伤标志物检查可明确心肌梗死。结合上述要点，不难诊断急性心肌梗死。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/12/27收听(47529)
"胃癌的诊断需要结合患者的症状、体征及辅助检查情况，常见的有助于胃癌诊断的检查包括胃镜检查、病理检查、CT或者核磁检查等，具体分析如下：一、胃镜检查，胃癌患者胃镜下可见肿物的类型，如溃疡型、凸起型还是凹陷型，还有肿物的大小、肿物表面是否有出血、肿物局部的颜色，以及胃部正常组织的情况。二、病理活检，一般在胃镜检查时留取标本，可进一步明确病变的组织类型，是诊断胃癌的重要检查之一，对疾病的判断、治疗起着重要的作用。三、CT或核磁检查，可以看出有无胃壁增厚，表面黏膜是否出现凹凸不平、溃疡或隆起，肿块的形状、大小，胃腔有无狭窄、胃壁是否僵硬、与周围组织是否分界不清，胃及周围邻近组织有无异常增大的淋巴结等。因此，胃癌的报告需结合患者的胃镜检查、病理报告、CT或核磁检查等，综合进行评估。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(37098)
"对于支气管哮喘患者的诊断，主要是依据病史、家族史、以及临床症状、体征等，大部分患者可以得到初步的诊断。但是对于不典型的支气管哮喘患者，其临床表现可以为咳嗽或者胸闷，由于其症状不典型，给予其常规的抗感染、止咳等对症药物治疗后效果不佳，那么这种情况需要做肺功能检查，如支气管激发试验或者支气管舒张试验、以呼气峰流速变异率来进一步确诊。对于典型的支气管哮喘患者，也可以通过肺功能检查进一步确诊，以及评价支气管哮喘患者的控制水平。所以肺功能检查可以作为支气管哮喘患者主要诊断依据。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(78608)
"颅底骨折的主要诊断依据如下：第一，是否有头部的外伤史，有头部外伤史是诊断颅底骨折的首要条件，还有患者出现脑外伤后典型的临床症状和体征，以上可以作为诊断颅底骨折的依据，比如是否有熊猫眼征，就是双眼眼眶出现淤血。第二，同时还可以结合影像学资料作为参考的依据，比如头颅CT，骨窗显示有明显的颅底骨折，或者发生有颅内的积气，常常作为诊断颅底骨折的重要依据。第三，对于颅前窝骨折的患者，可能会导致患者出现脑脊液鼻漏的情况；对于颅中窝骨折的患者往往表现为脑脊液漏或者耳漏，临床上一旦发现患者有明显的脑脊液漏，或者耳漏，就可以做出颅底骨折的诊断。这样的情况发生时，要让患者卧床休息，避免下地活动，同时预防性地使用抗生素，防止颅内感染发生。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2023/03/23收听(66547)
诊断休克的主要依据：1、血压降低，收缩压低于80mmHg以下；2、... 余剑波│北京大学人民医院 2021/05/06播放(81676)
诊断休克的主要依据：
1、血压降低，收缩压低于80mmHg以下；
2、...
余剑波│北京大学人民医院
2021/05/06播放(81676)
北大医院 欧晋平
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