北京中医药大学东直门医院
脑病科
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急性脑梗死存活的时间，根据脑梗死的面积、治疗时间、是否有并发症而不同。如果梗塞面积大，出现脑疝，或者严重的并发症，有时急性期也具有一定的死亡率，大概达到5％-16％。如果患者症状较轻微，如腔隙性脑梗死，或者患者得到了及时的溶栓治疗，以及尽快恢复脑组织的血液供应，梗死面积较小，部分患者几乎无后遗症，可以与正常人一样生活，且有正常的生存期。此外，为使患者能够更好的生存，特别要注意二级预防，即患过中风以后要长期做脑血管病的二级预防，其中包括抗血小板治疗、他汀类药物，以及降压、降脂、降糖治疗。
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"脑梗死是因为血栓或其他原因引起的血管阻塞，从而导致大脑缺血、缺氧。而急性脑梗塞是指突然性的血管堵塞引起的脑组织缺血、缺氧，发生急性脑梗以后要尽快去医院进行进一步的检查。一般来说，急性脑梗死发生三小时以内是进行溶栓、取栓的最好时机，治疗效果好，步入轻微的后遗症。如果患者平时身体状况良好，存活率比较大，梗死的严重者，可产生脑水肿，甚至导致脑疝引起死亡，术中面积较大可以去鼓包，严重应用促醒药物，一部分患者术后清醒的几率比较小，保持植物状态。患者有脑梗死病史，要注意清淡，少吃油腻的，过咸的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，控制好血脂、血糖、血压，并且要适度的锻炼身体，不能太过劳累，保持心情的愉快，可以服用抗凝扩血管的药物以降低脑梗发生的几率。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/21收听(82919)
"急性脑梗死能活多久，主要取决于患者病情的严重程度。如果为大面积脑梗塞、脑干梗塞时，一般病情较重，多数患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，有些患者可以出现意识模糊和谵妄状态，也可以出现去大脑皮质状态和植物状态，患者有脑水肿和颅内压增高。严重颅内压增高时，可能会引起脑疝，可以直接导致患者死亡。如果患者为小面积脑梗塞，一般临床症状和体征较轻，多数表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，无脑水肿和颅内压增高，患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍，也可能会出现言语功能障碍，有些患者可以表现为头晕、恶心、平衡障碍和共济障碍，多数经积极、正确的治疗后，可能会临床治愈，不影响患者的寿命。如果为大面积脑梗塞，患者的病死率和致残率均较高，有些患者可以在发病后一周内、数天内、两周内死亡，也可以在两周后由于并发症而引起死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/25收听(98844)
急性脑梗死患者寿命与病情严重、梗塞部位、基础疾病及并发症有关。轻偏瘫的患者一般不会影响其寿命，但是脑梗死很重甚至卧床的患者生命会大大缩短，具体寿命因人因病而异...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3157)
急性脑梗死的治疗手段有药物治疗，也就是所谓的溶栓，能够通过应用特殊的药物，比如应用阿替普酶、尿... 万曙│浙江医院 2020/12/28播放(93122)
急性脑梗死的治疗手段有药物治疗，也就是所谓的溶栓，能够通过应用特殊的药物，比如应用阿替普酶、尿...
万曙│浙江医院
2020/12/28播放(93122)
"急性脑梗死主要原因有以下几种：1、由于大动脉粥样硬化引起，由于动脉粥样硬化导致大血管闭塞，病人可以突然出现一些神经功能缺损的表现。2、急性脑梗死临床上还可以见于一些小血管病变，比如说腔隙性脑梗死，是由于小的穿支血管病变，病人出现一些神经功能缺损的症状，临床上的症状相对比较轻。3、急性脑梗死临床上还可以是由于心源性的栓子脱落，比如说一些房颤的患者或者是一些心脏瓣膜病的患者，由于附壁血栓的形成栓子脱落之后引起了脑血管的栓塞，病人也可以表现为急性脑梗神经功能缺损的症状。4、一些动脉炎或者是免疫性疾病导致血管发生病变，也可以出现急性脑梗死。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(30345)
"急性脑梗死形成的病因主要是以下几方面：1、大动脉粥样硬化，大动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要原因，因为长期的高血压、高血糖、高血脂，这种情况导致患者的血管管壁逐渐增厚，管腔狭窄，动脉血栓的形成，形成患者的血管堵塞，尤其是穿支动脉形成的堵塞，会导致患者发生急性脑梗死。2、其他动脉源性的栓塞引起，比如心源性的栓塞，指心脏方面疾病，比如心脏的瓣膜病、心房颤动或风湿性心脏病等原因，导致心源性附壁血栓脱落，引起患者的脑血管堵塞。3、小动脉硬化的闭塞，主要是因为高血压等原因，引起患者的脑部小血管动脉硬化，血管出现了狭窄闭塞，会导致患者出现腔隙性脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/31收听(56329)
急性脑梗死，从字面的意义上，可以分成两个部分。第一个，是急性。第二个，就是脑梗死。急性脑梗死是指我们脑内的血管的问题。脑内血管出现了什么问题呢？脑内的血管有血液的流通，当血液不流通的时候，就会发生相应血管的闭塞，相应血管的闭塞就会引起相应的血管供血部位的梗死病变。急性又表示发病比较急，正常的血管通畅度是很好的。如果以前有动脉粥样硬化，有斑块形成，有狭窄的情况下，在这个狭窄的基础之上，突然发生了闭塞，就会发生一个急性的病变。这种情况叫做急性的脑梗死。急性脑梗死的病因有很多，大概分两大类。第一大类，就是血管发生问题，血管在动脉粥样的基础之上发生狭窄，而在狭窄的基础之上，又发生了急性血栓形成。这个时候发生了急性脑梗死。第二个情况，就来源于心脏的其它部位的栓子脱落到脑部血管，而造成了脑部血管的阻塞，引起了血管相应部位的梗死。所以急性脑梗死就是突然发生的脑血管的闭塞。
苏伟│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(89286)
急性脑梗死，即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞，进而出现血管供血部位的梗死性病变，发... 苏伟│北京清华长庚医院 2016/12/12播放(68791)
急性脑梗死，即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞，进而出现血管供血部位的梗死性病变，发...
2016/12/12播放(68791)
发生急性脑梗死，需要注意时间问题。如果患者在家中出现一侧肢体麻木无力，或者突然说话不灵活、突然... 武润梅│山西中医药大学附属医院 2020/03/17播放(77205)
发生急性脑梗死，需要注意时间问题。如果患者在家中出现一侧肢体麻木无力，或者突然说话不灵活、突然...
武润梅│山西中医药大学附属医院
2020/03/17播放(77205)
"脑梗死能活多久，取决于患者的个体情况，取决于患者是腔隙性脑梗死、大面积脑梗死，还是小范围脑梗死。如果患者是腔隙性脑梗死、小范围脑梗死，在急性期过后通过合理的药物治疗、饮食的注意，二级预防很好的控制，患者是可以长期存活的。如果患者是大面积脑梗死，而且有严重的肺部感染或者其他并发症，或者是脑干的较大范围梗死，这样的患者往往是活不久的，一般会较快的生命终结。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(68866)
不同的脑梗塞后果是不一样的。轻度的脑梗塞没有生命危险，经过医生的积极治疗，包括规范的二级预防治... 刘雪平│山东省立医院 2018/07/27播放(98325)
不同的脑梗塞后果是不一样的。轻度的脑梗塞没有生命危险，经过医生的积极治疗，包括规范的二级预防治...
刘雪平│山东省立医院
2018/07/27播放(98325)
"脑梗死有很多种类，小的脑梗死最多见，而且并不影响病人的寿命。很多腔隙性的脑梗塞有很多病灶，也叫多发性腔隙性脑梗死。这样的病人生命的时间并没有缩短，也不影响病人的寿命，只是会不同程度地影响病人的生活状态，导致生活的自理能力或者生活质量的下降。突然发生的特大面积脑梗塞，发生在非常大的动脉的脑梗塞，失去了溶栓的机会，急性的水肿非常严重或者是并发严重的肺部感染等并发症，这样的病人可能会危及生命，短则1-2天就会死亡，长则根本不影响寿命。所以，没有一个固定的概念，脑梗死能活多久。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/25收听(87334)
"脑梗死一般根据（梗死）部位，还有梗死面积的大小，来判断预后的情况。一般情况下，患者只要控制好高血压、糖尿病这些基础性疾病，后期加一些抗凝调制的药物治疗，脑梗死可能不再发，对生命也没有影响，但如果是大面积脑梗死，患者出现脑水肿昏迷，不及时抢救，可能出现生命危险。"
潘龙│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(73366)
"脑梗死的生存期与患者脑梗死面积大小及梗死部位有关，如果是小的腔梗，位置不是非常重要的功能区，不会影响患者寿命和生存期。如果位置比较重要，如脑干梗死，该部位是人体呼吸、循环、血压、体温调节中枢的地方，此部位发生梗死，症状非常重，并发症也非常多，病死率很高。如果是外囊梗死，此部位为人体功能亚区，患者可以没有任何症状，所以不会对生命造成影响。如果梗死面积过大，超过全脑的1\/3，患者会处于昏迷状态，也会由于各种并发症而死亡。如果只是腔梗，对生存不会有影响。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(48739)
脑梗死的病人预期寿命与病因和血管损害部位、血管损害范围，以及基础疾病等相关，如果是心源性病因所... 雷生锁│郴州市第一人民医院 2018/10/12播放(66242)
脑梗死的病人预期寿命与病因和血管损害部位、血管损害范围，以及基础疾病等相关，如果是心源性病因所...
雷生锁│郴州市第一人民医院
2018/10/12播放(66242)
"急性脑梗死的症状非常的复杂，主要是看哪一根动脉血管出现了问题。如果发生在前循环，这种情况，病人主要表现为肢体的活动障碍，活动不灵、乏力、麻木表现。如果出现在后循环，因为本身的后循环是有这种循环，单侧出现问题，一般症状不重，就怕是有一侧比较狭窄，另一侧出现急性的闭塞，症状表现会非常的明显。首先会出现头晕、眩晕，如果梗死的面积比较大，有可能会发生在脑干系统，这种情况很有可能会造成病人的意识丧失、肌体的无力、言语不清。另外有可能会影响到循环呼吸系统，病人一直处于昏迷的状态。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(55713)
"患者脑梗死的部位不同引起的临床症状不同，经过治疗以后遗留的后遗症状也会不一样。我们临床上比较常见的后遗症包含：说话不清楚、口角歪斜、口角流口水、头晕、走路不稳、一侧或者是一个肢体的麻木或者是无力、视野存在缺损、喝水发呛、吞咽困难、反应力迟钝、记忆力下降等。脑梗死临床上分为急性期、恢复期和后遗症期。脑梗死发病半年以后，我们才称之为后遗症期。发病后半月以内，我们称之为急性期。半个月至半年之间，我们称之为恢复期。患有脑梗死以后不管处于哪个时期，都需要按时的服药，不能放弃治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/19收听(73690)
"急性脑梗死的护理非常重要，保持良好的生活方式和饮食习惯。生活上不要熬夜，不要过度紧张、劳累，饮食上要低盐、低脂、低糖饮食，进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，多食含粗纤维的食物，防止便秘，不要进食辛辣、刺激、不易消化的食物。不要吃动物油脂，动物内脏，多吃新鲜的蔬菜、水果，注意补充足够的无机盐和维生素。对于偏瘫的病人要定时的翻身、拍背，更换体位，加强皮肤的护理，预防压疮和坠积性肺炎的发生，可以对患侧肢体进行被动和主动的按摩、活动，保持大便的通畅，定期按摩腹部。"
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/21收听(84500)
"急性脑梗死目前最有效的治疗是早期进行静脉溶栓或者动脉取栓，如果在4.5个小时之内，患者又符合一些适应症，可以用阿替普酶进行静脉溶栓，对大多数患者都是比较有效的方法，也可以使用动脉取栓的方法，对于挽救患者的生命及减少残疾是有很大帮助的。如果患者错过了时间窗，可以早期给予阿司匹林或者氯吡格雷治疗，对于轻型的脑梗死还可以同时使用阿司匹林和氯吡格雷两种药21天，随后改为一种抗血小板药，同时要口服他汀抗动脉硬化，稳定斑块。脑梗死急性期还可以使用一些活血化瘀的中成药，输液治疗，并且应该积极的预防并发症，寻找脑梗死的病因，进行相应的预防。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(57956)
"急性脑梗死的后遗症非常多，主要看急性脑梗死当时的治疗条件怎么样。如果得到了及时的治疗，他的后遗症肯定会大幅减少。急性脑梗死最常见的后遗症，要看梗死的部位，梗死的部位不同，表现就不一样。突然发生急性的脑梗死，肯定会有初期的一些症状，最常见的遗留的后遗症就是可能会出现活动不灵，主要是肢体的活动不灵，往往是一侧，比如说单纯的左侧或者单纯的右侧，另外可能遗留有言语不流利，这种情况也非常多见。还有一种比较轻微的并发症，也就是遗留下来的后遗症，主要就是神经受损以后出现肢体的麻木，往往有麻木感，但是活动还可以，所以说脑梗死的后遗症非常的多。"
2018/04/17收听(72975)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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