西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病肚子鼓是肚胀，是最常见问题。在临床中有好多患者来就诊，病人因为肚子胀，在消化科反复做多次，医院消化科做肠镜、胃镜，排除胃肠道疾病。老年人到老年科就诊，根据患者既往有病史，做各种胃肠道检查，如胃镜、肠镜，害怕有肿瘤做PET-CT检查。最后考虑患者是糖尿病胃肠植物神经病变，入院后，给予控制血糖，教会管理饮食和运动，加上营养神经以及改善循环治疗，患者肚子胀有明显改善、患者生活质量也很好。所以糖尿病患者出现肚子胀，要警惕糖尿病植物神经病变，引起胃肠功能紊乱症状。
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"糖尿病患者肚子鼓最常见的原因是患者的肥胖，中国糖尿病患者的肥胖往往首先肚子比较胖，叫腹型肥胖或者叫向心性肥胖，民间也有把这种肚子大的肥胖称为苹果体型。这种肥胖非常不利于患者的血糖控制，因为这种肥胖往往提示内脏脂肪过多，例如脂肪肝，这样对血糖的控制非常不利。还有一部分原因，是糖尿病患者由于长期吃一些刺激胰岛素分泌的降糖药，或者注射胰岛素，往往容易导致肚子肥胖，也就是腹内的脂肪增加。这种情况下应该及时调整糖尿病患者的治疗的用药，例如加用二甲双胍、达格列净这些有利于减少肚子肥胖的一些降糖药。所以糖尿病患者的选药治疗要根据患者的体形，肚子是否肥胖，来选择有利于既降糖也不增加肚子肥胖的一些药物，这样才能降低血糖、降低糖尿病心脑肾疾病的风险。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/08/12收听(19376)
"肚子鼓为临床常见的消化系统症状，但其他系统疾病亦会导致，通常有功能性以及器质性疾病所致。首先若是功能性引起，主要是跟饮食因素密切相关，通过饮食结构的调整或者药物的干预，症状会得到明显改善。其次若是器质性病变引起，主要是见于包括慢性胃肠炎、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤等胃肠道疾病，甚至全身性疾病。这种情况则需要完善胃肠道的检查，包括胃肠镜、腹部CT以及相关的实验室检测来明确病因。但是若为女性则需排除怀孕可能。临床应该注意发作的时间次数，以及有无伴随的症状，结合相关的检查明确诊治。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(47271)
"肚子鼓应该先做腹部B超和腹透，看导致膨隆的原因。如果是腹壁脂肪增厚所致，和肥胖有关，需要限制热能类食品的摄入量，每日摄入热能不超过1200千卡，同时注意多做跑步、游泳等运动。如果是肠腔或胃内气体增多，要考虑是消化不良或消化道梗阻，其中梗阻时多会伴有液气平面，消化不良所致用双歧杆菌和健胃消食片治疗多可以获得满意效果，梗阻则应该做灌肠或手术治疗。腹腔内有大量液体，则属于腹水所致，多和腹腔结核、肝硬化以及腹腔内恶性肿瘤有关，需要住院做进一步检查和治疗。另外一些腹腔的良性肿瘤，如巨大的卵巢囊肿也需要手术切除。生理的腹部隆起则可以见于女性的妊娠期，小儿因为消化系统发育比较早，腹部通常比较大。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(82233)
肚子即腹部，通常以下因素可引起 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/12播放(71786)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/12播放(71786)
"肚子存在腹胀的情况，则可能存在肠胀气，或胃肠道蠕动变慢，这种情况的发生和平日常生活方式、饮食习惯密切相关。如饮食不规律、暴饮暴食，或者进食较多的容易产气的食物，在胃肠道里发酵产生肠胀气，就会肚子发胀发鼓的情况。可以结合自身的情况，如胃口情况，有没有恶心呕吐、腹痛、拉肚子，如果这些情况都没有，则考虑是功能性的。如果存在腹痛、恶心、呕吐、腹泻、大便次数增多，需要去医院行相关的检查，如血常规、超敏CRP、腹部彩超、腹部平片，在医生的指导下进行相关检查及用药。"
张莉│衢州市中医院
2019/06/24收听(86270)
"婴儿呼吸肚子一鼓一鼓的称为腹式呼吸，和成人不一样，婴儿的胸廓还没有充分张开，胸廓之间还有帮助呼吸的肌肉，也没有充分的发育，可以明显感知到婴儿呼吸频率是比成人快的，必须通过腹式呼吸，就是肚子一鼓一鼓的吸收必要的氧气。给小孩穿衣服的时候不要捆紧胸廓或者在肚子上有捆绑的东西，最好放松、自然的状态，穿衣服宽松，小孩不会因为有包裹的物体使腹式呼吸受限制。"
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/02/12收听(37548)
感觉到胃比肚子还鼓，可由生理因素和病理因素引起，具体如下：1、生理因素：胃位于上... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/23播放(69316)
感觉到胃比肚子还鼓，可由生理因素和病理因素引起，具体如下：
1、生理因素：胃位于上...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/23播放(69316)
发现腹部鼓，腹部比较大、比较胀时，首先捏一下腹壁，若腹壁脂肪层厚，说明可能堆积过多脂肪或过多肌... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(71550)
发现腹部鼓，腹部比较大、比较胀时，首先捏一下腹壁，若腹壁脂肪层厚，说明可能堆积过多脂肪或过多肌...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(71550)
"如果胃比肚子鼓，可能是由于消化性溃疡或者胃炎，以及其他胃病引起，因为这些疾病会导致胃内气体大量增加，从而出现胃部变大、胃胀的现象。如果胃比肚子鼓的现象非常明显，要及时去医院进行胃肠镜检查。在以后的饮食上要多加注意，进食比较容易消化的食物，以清淡饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝温水，要注意腹部的保暖，避免着凉，可以用热毛巾热敷胃部以及进行顺时针按摩。如果胃部发生器质性病变，例如胃肠炎、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤等疾病，也会导致胃部变鼓。如果出现这种症状，要及时去医院进行胃肠镜以及腹部彩超检查。"
2019/08/19收听(66383)
"肚子特别鼓考虑为消化不良、胃胀引起的，尤其在饭后由于肠胃对食物的消化能力比较差，不能快速的消化、溶解食物，导致食物混合胃液以及气体堆积在肠胃内，最终形成肚子出现鼓鼓的状态。如果无论饭前、饭后一直存在肚子特别鼓，同样要留意胃部肿瘤或者肠道肿瘤的可能，部分患者如果患有腹部浅皮肿瘤或者肌肉瘤，也可能会造成肚子发鼓，建议及时到医院检查，避免恶性肿瘤引发的肚子鼓。如果检查为消化不良引起的肚子鼓，可以通过口服吗丁啉、健胃消食片进行治疗。"
2020/02/24收听(22039)
"肚子鼓起来且伴有疼痛，可能是腹胀或者腹痛造成的。腹痛也可能跟消化有关，这种消化系统的疾病可以涉及到很多面，有功能性的消化系统疾病，也有器质性的消化系统疾病。功能性的消化系统问题多见于功能性消化不良，这种病病史比较长，都会在三个月以上或者三个月内反复出现，不会伴有便血和消瘦的情况，患者去医院做检查，采取的是胃肠镜和腹部彩超等常规检测，不会发现有什么异常问题。因器质性肠胃系统的问题引起的腹胀、腹痛，如果多作用在上消化道，会出现胃溃疡、十二指肠溃疡或者糜烂性胃炎，多作用在上消化道时会出现溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、肠癌、结肠癌、直肠癌等疾病。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(78687)
"小孩子的肚子鼓是有很多种原因引起的：第一种，肠胀气引起的，宝宝平时吃奶吃得太快、太急或者是剧烈的哭闹，都会使宝宝发生肠胀气的情况，所以肚子里看着鼓鼓的。第二种，可能是刚吃饱的情况，还没有消化，有的小孩子饭量特别大，一次吃的特别多，所以吃完饭之后就会看到肚子比较鼓。第三种，可能是便秘、消化不良引起的，宝宝的肠胃还没有发育完善，很容易引起消化不良、便秘的情况，吃的东西排不出去，肚子自然会是鼓的。第四种，病理性因素，先天性巨结肠、肠梗阻也会引起小孩肚子鼓鼓的，这种情况应该及时的去医院就诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/21收听(70585)
糖尿病肚子大通常是代谢综合征的一部分，对于糖尿病病人，包括高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、肥胖... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/07播放(59310)
糖尿病肚子大通常是代谢综合征的一部分，对于糖尿病病人，包括高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、肥胖...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/07播放(59310)
"肚子中间鼓两边凹，要考虑是否在腹部有一些比较巨大的占位性的病变，而引起的这种现象。例如肠道内有一些占位性的病变，包括肠道的肿瘤，或者是长期的便秘、肠梗阻引起的大量的肠道的排泄物堆积在腹部，而引起的这种现象。另外还有一些腹主动脉瘤，或者是女性巨大的子宫肌瘤，或者是卵巢囊肿等，都有可能会引起这种腹部的中间鼓两边凹的情况。此时一般要去进行一些腹部B超或者腹平片的检查来明确诊断。如果是一些肠道的弥漫性的病变或者是有腹水的患者，通常腹部的膨隆是全腹部的，不会出现腹部两边凹陷的情况。中间鼓两边凹一般就是局部的一个增大导致的这种现象。"
聂志扬│北京医院
2019/09/04收听(16308)
新生儿的肚子又大又鼓分两种情况，一种是正常现象，一种是异常的现象。一种是因为新生儿本身就是蛙状腹，腹部相对比较膨大，但是触摸腹部是软的，这种情况是一种正常的现象，尤其是伴有正常的排便和每天能听到肠道咕噜咕噜声音以及有排气，这种虽然腹部膨大，但是是正常的；另一种就是腹部膨大，又大又鼓是异常的，如果腹壁比较硬，有肌紧张及腹胀的表现，要排除新生儿是否有肠梗阻，如果居家不能判断腹部膨大是否正常，建议到医院就诊在医生的正确指导下来判断是正常现象还是异常现象。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/09收听(98675)
"老人肚子突然出现又硬又鼓，首先需要考虑消化道疾病，如胃肠功能消化不良、肠胀气、便秘等都会出现类似的症状。需要特别注意急腹症，包括急性肠梗阻、胃十二指肠穿孔、急性腹膜炎等也会出现肚子又硬又鼓，表现为疼痛、肌紧张、恶心、呕吐、发热等情况，需要立即到医院就诊。其他胃肠道疾病以外，还需要考虑腹腔积水、盆腔积水、腹腔盆腔包块或者其他脏器出现包块等占位性的病变。老年男性突然出现肚子又胀又硬，需要排除前列腺增生引起的急性尿潴留等情况，需要到医院立即就诊，查明原因后进行积极治疗。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/23收听(78700)
"结肠癌晚期，表现为肚子鼓，也就是明显的腹胀，考虑是合并腹腔转移，尤其是出现了肝脏的转移，很容易并发大量腹水的形成，病人表现为明显的腹胀难忍，伴有腹痛、恶心、呕吐，出现排便困难。查体腹部有明显的膨隆，腹壁的表浅静脉曲张，局部也会有明显的压痛，叩诊移动性浊音呈阳性。肝脏转移的患者容易出现继发的肝功能下降，会表现为黄疸，后期出现贫血和低蛋白血症，晚期的病人不适合进行手术治疗，可以对症减轻病人的痛苦。大量的腹水可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，减轻症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/16收听(71950)
"不来月经，肚子鼓鼓的，首先考虑是由于消化不良，胃肠蠕动减弱，胃肠道胀气导致的症状。可以顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，促进排气。同时注意饮食调理，多吃清淡、易消化的食物。少吃油腻、不易消化的食物。多吃新鲜蔬菜、水果，避免生冷、辛辣刺激性食物。规律进食，少食多餐，避免暴饮暴食。必要时可以适当服用助消化药，以及增强胃肠动力的药物，比如乳酸菌素片、吗丁啉。如果出现经期不规律，月经延迟超过七天，也要通过早早孕检查，排除怀孕导致的可能。"
2019/06/27收听(10115)
新生儿呼吸时肚子一鼓一鼓，通常是正常的情况。因为成人时期或者儿童时期以胸式呼吸为主，在新生儿期... 王志新│中日友好医院 2021/08/06播放(83865)
新生儿呼吸时肚子一鼓一鼓，通常是正常的情况。因为成人时期或者儿童时期以胸式呼吸为主，在新生儿期...
王志新│中日友好医院
2021/08/06播放(83865)
老人肚子突然又硬又鼓，首先需要考虑消化道疾病，如胃肠功能消化不良、肠胀气、便秘等都会出现类似的... 邓霖│海南省中医院 2019/11/05播放(93011)
老人肚子突然又硬又鼓，首先需要考虑消化道疾病，如胃肠功能消化不良、肠胀气、便秘等都会出现类似的...
邓霖│海南省中医院
2019/11/05播放(93011)
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