什么是双肾弥漫病变

2021-02-22 10:28播放 :

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双肾的弥漫性病变是在肾脏进行B超检查的时候，描述肾脏形态的词语。如果出现了双肾的弥漫性病变，需要关注肾脏的大小以及肾脏皮脂厚度，如果已经有双肾弥漫性病变、双肾缩小或者皮脂厚度变薄，需要检查尿常规、肾功能，评估肾小球滤过率。

既往有原发或者继发性肾小球疾病的患者，如果病史较长，已经出现了肾功能损害，做B超检查的时候可以发现双肾的弥漫性改变，根据肾功能的情况可以评估是否已经出现慢性的肾功能不全，并可判断慢性肾功能不全的分期。根据不同的时期，采取不同的治疗的方案，比如要控制血压，如果有血糖升高，要控制血糖，避免肾损害的因素，目的是尽可能延缓慢性肾功能不全患者进入到终末期肾病的时间。

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双肾弥漫病变是什么

"双肾弥漫性病变是彩超或者CT上面比较常见的描述，大多指的是慢性肾脏病比如慢性肾衰竭、慢性肾炎、高血压肾损害、IgA肾病，这些疾病都会导致肾脏的弥漫性损害。治疗方面，主要是评估病情的严重程度，可以通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量评估目前的病情，对于肌酐尿素开始升高可以吃保护肾脏的药物比如百令胶囊、尿毒清颗粒降低肌酐，对症治疗，如果是尿蛋白定量很大，需要根据具体的病情决定是否加用激素或者免疫抑制剂的应用。治疗方面除了这些药物以外，饮食也得注意低盐、低脂、优质低蛋白原则，避免增加肾脏的负担。"

语音时长01:12''

李方晓│开封市中心医院

2019/08/26收听(13762)

双肾弥漫病变什么意思

"双肾弥漫性病变，是和局灶性病变相对应的，是指病变的范围比较广泛。肾脏主要的功能，就是排毒、滤水，负责这一部分功能的，主要是肾单位。每个肾脏大约有100万个肾单位，如果有一半以上出现了病变，就称为弥漫性病变；如果是一半以下出现了病变，就叫做局灶性病变。如果是弥漫性病变，提示肾脏的病变范围，是比较广泛的，但是具体应该怎么治疗，还需要结合病变的具体类型。如果是新月体肾炎，就需要给予激素，和免疫抑制剂，以及血液净化来治疗，可以抑制抗体对肾脏的攻击，也可以清除血液内的有害抗体。如果是微小病变型，只需要给予激素来治疗，在激素治疗以后，这种病变，很多都能够缓解。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/25收听(31140)

双肾弥漫病变是怎么回事

"双肾弥漫性病变，这是在B超上显示的一个名词，表示肾脏可能出现了问题，这种问题有轻有重，如果比较轻的也就是尿中出现了蛋白，这种蛋白可以小于1g\/24h，也可以大于3.5g\/24h，重的也可以出现血中肌酐的升高。如果这时在B超上不但显示双肾弥漫性病变，还可以出现皮质或髓质的变薄，皮质和髓质分界不清，这时就需要做尿液、血液以及其他相关的检查来进行验证，是不是存在肾炎还是肾功能不全的情况，必要的时候需要做肾穿刺活检，来明确病理类型，指导临床治疗。如果存在高血压、糖尿病或者风湿系统疾病等造成的肾脏损害，也可以出现双肾弥漫性病变，这更需要做肾穿刺活检来明确病因，以利于治疗。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/23收听(96841)

双肾弥漫病变就是尿毒症吗

"双肾弥漫性病变不一定是尿毒症，但双肾弥漫性病变往往提示病人是肾脏慢性化的倾向，病人往往会出现慢性肾功能不全。所谓双肾弥漫性病变是超声学的概念，在超声下发现病人肾脏体积缩小或者肾脏皮质变薄、肾脏皮髓质交界不清、肾脏结构不清楚时，这时往往汇报双肾弥漫性病变。这种双肾弥漫性病变往往代表病人肾功能整体减退，所以这时病人会出现血肌酐升高、肾功能减退的情况。当然这种肾功能减退不一定会发展到尿毒症期，但是往往会有水和毒素在体内蓄积的情况，但是如果弥漫性病变比较严重，它也可以发展到尿毒症。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/22收听(61407)

双肾弥漫病变能痊愈吗

"双肾弥漫性病变一般痊愈不了。双肾弥漫病变，是由于一些慢性肾脏病导致的这种肾脏形态方面的改变，常见病因包括慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等，这些原发性的肾脏疾病痊愈不了，可以通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标初步了解患者的病情。在治疗方面则要根据具体的病因，制定治疗方案。比如肾病综合征治疗需要用到激素、免疫制剂，对于糖尿病肾病的治疗主要是选择ACEI或者ARB这一类的药物。用药的过程中注意监测病情变化，生活方面注意预防着凉感冒不要熬夜、过度劳累。"

语音时长01:10''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/08收听(51411)

01:59

双肾实质性弥漫病变什么意思

双侧肾脏实质出现弥漫性病变，此为影像学，特别是B超上描述肾脏实质的名词，说明肾脏出现损害。在肾...

彭涛│山东大学齐鲁医院

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郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/23播放(68397)

双肾实质性弥漫病变什么意思

"双肾实质性弥漫性病变是指由各种疾病，导致双侧肾脏发生了弥漫性损害，在超声学或CT上发现双侧肾实质弥漫发生损害。通常导致双肾实质性弥漫性病变的病因，主要是肾实质性疾病和肾血管性疾病，而在肾实质性疾病中，以肾小球疾病最为多见，如肾小球肾炎、肾病综合征等，双侧肾脏可出现弥漫性病变。当有肾小管间质损害以后，也可以导致弥漫性病变发生，如各种急慢性间质性肾炎。对于肾血管性疾病，包括肾性高血压及肾感染性疾病等，也会导致双侧肾脏发生实质性损害，出现影像学上弥漫性病变改变。"

语音时长01:27''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/27收听(52354)

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双肾弥漫病变能治好吗

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王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(89038)

左肾弥漫病变什么意思

"左肾弥漫性病变一般指的是病人左肾出现了慢性病变，肾功能可能会出现损伤。左肾弥漫性病变，一般是一个超声学名词，在做超声时发现病人左侧肾脏的体积缩小，或者是肾脏的皮质变薄、肾脏的髓质回声增强、肾脏的皮髓质分界不清楚，这种情况下往往认为左肾出现了弥漫性病变。一旦出现弥漫性病变，指的就是病人左侧肾脏功能，已经有一定程度的丧失，原因主要可能是和单侧病变有关系，有可能是见于单侧肾盂肾炎等等，也有可能见于肾动脉狭窄的病人，时间长了也会出现单侧的弥漫性病变。发现单侧弥漫性病变时，要评估单侧肾脏功能，通常会采取同位素肾图的方法来进行评估，要给病人打一个同位素，观察同位素进入肾脏以及从肾脏排出的过程，如果病人左肾同位素的灌注和排出都减少了，往往说明病人已经出现左肾严重病变，这时还要评估病人肾动脉的情况，如果病人已经出现了肾动脉狭窄，又有左肾功能弥漫丧失，就不一定纠正他左肾动脉的狭窄的情况，因为即便纠正，左肾也不能重新再恢复功能。另外还要看病人除了弥漫性病变之外，肾脏的形态是不是规则，如果病人出现了肾脏形态不规则，往往提示慢性肾盂肾炎对肾脏的影响已经很大。"

语音时长02:25''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(41385)

双肾弥漫性病变什么意思

"双肾弥漫性病变主要是指各种原发和继发性肾小球疾病，通过肾穿刺活检病理发现双侧肾小球出现弥漫性病变，可伴有肾小管及肾间质的损害。具体包括如下：1、膜性肾病以肾小球毛细血管壁弥漫性增厚、肾小球基底膜弥漫性增厚伴钉突形成为特点，常见于肾病综合征及乙型肝炎相关性肾小球肾炎；2、系膜增生性肾炎以系膜细胞和系膜基质弥漫性增生为特点，表现为肾病综合征，可伴有血尿；3、毛细血管内增生性肾小球肾炎，典型的代表是急性肾炎；4、系膜毛细血管性肾小球肾炎也称为膜增生性肾小球肾炎，以毛细血管袢呈双轨症为特点，常伴有肾功能不全；5、毛细血管外增生性肾小球肾炎也称为新月体肾小球肾炎，常见于急进性肾炎；6、肾小球的弥漫性硬化，其见于肾功能衰竭。"

语音时长01:30''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/11收听(75561)

双肾弥漫性病变严重吗

"双肾弥漫性病变通常还是比较严重，双肾弥漫性病变通常是在做超声检查时，看到肾脏出现了体积的缩小，另外皮质、髓质的交界不清，或者皮髓质回声增强等，这时会报双肾弥漫性病变。所谓双肾弥漫性病变指的是双肾出现慢性化的倾向，慢性倾向提示病人下一步出现血肌酐升高，进入慢性肾功能不全这一时期，所以相对来说还比较严重。在临床上发现有报双肾弥漫性病变时，一定要尽快评估病人的肾功能，看病人有没有肾功能减退的情况。如果合并有肾功能减退，出现血肌酐升高等，这时提示病人已经进入慢性肾功能不全，再根据病人具体疾病的原因和症状，给予慢性肾衰一体化治疗。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/20收听(48761)

双肾弥漫性病能活多久

双肾弥漫性病变能活多久与到底是什么病有关。如果双肾弥漫性病变是肾癌，有效生存期可能也就是一年左右；如果双肾弥漫性病变是炎症导致，这种情况通过使用广谱抗菌素，可以有效的恢复正常。如果双肾弥漫性病变是肾积水导致，这种情况通过将积水缓解，有效生存期大于5年以上。如果双肾弥漫性病变是肾结核导致，要根据抗结核药物治疗的效果决定，如果效果好，有效生存期大于5年；治疗效果不好可能会突然出现死亡。对于双肾弥漫性病变，一定要确诊是什么病才是治疗的根本。

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/27收听(84556)

双肾弥漫性病变怎么办

"双肾弥漫性病变通常选用激素和免疫抑制剂来一起治疗。双肾弥漫性病变其实是一个模糊的概念，因为肾小球包括很多结构，而弥漫性病变可以是肾小球系膜增生，也可以是基底膜的病变，也可以是新月体的形成。但是这些不同部位的病变所涉及到的预后也是不一样的，通常情况下都提示肾脏存在急性炎症，这种炎症和感染引起的炎症是不一样的，属于无菌性炎症，多数情况下都得应用激素和免疫抑制剂来一起治疗，能够达到抑制免疫反应的效果。比较常用的激素就是甲强龙和强的松，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。如果属于系膜增生性炎症，可以单单选用激素来治疗；如果是新月体形成导致的严重炎症，可以选用激素联合免疫抑制剂一起治疗。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/23收听(54108)

双肾弥漫性病变意味着什么

双肾弥漫性病变意味着病变的范围比较广，而且病情比较重。双肾弥漫性病变主要是针对整个肾脏来说的，如果肾脏的50%以上都出现病变，这种情况就叫做弥漫性病变。但是弥漫性病变也包括的类型比较多，有弥漫性的细膜增生、弥漫性的毛细血管内皮增生、弥漫性的肾小球硬化等等。如果肾脏出现弥漫性病变，提示病变的范围比较广，相对病情比较重。以上提到的这些弥漫性病变中，以弥漫性的肾小球硬化最为严重，这种情况发展成为肾功能衰竭的可能性非常大。所以当出现弥漫性病变的时候，一定要积极的治疗，防止病变逐渐的进展，发展成为弥漫性的肾小球硬化。另外由于弥漫性病变的类型不一样，所以治疗方法也不一样。

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/03收听(20052)

双肾弥漫性病变是什么

"双肾弥漫性病变总体来说，算比较严重，但是大多数不是急症。双肾弥漫性病变指的是超声学概念，如果在超声下面看到肾脏体积缩小，或者是肾脏皮质变薄、肾脏的皮髓质交界不清，通常会报双肾弥漫性病变。双肾弥漫性病变一般指的是疾病呈现慢性化的倾向，病人可能并没有血肌酐的升高，但是不久的将来，血肌酐可以升上来，而且血肌酐升高以后，不管用什么治疗方法，血肌酐总是会缓慢上涨，有些病人最终会发展到尿毒症。双肾弥漫性病变总体来说还算比较严重，虽然不是急症，但是提示病人肾脏已经出现不可逆的损伤，以后病人会逐渐发展到肾功能不全，甚至尿毒症期。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(40515)

双肾弥漫性病变什么意思

"双肾弥漫性病变通常是指患者的肾脏出现了慢性病变，此时往往提示患者的疾病已经呈现了慢性化倾向。双肾弥漫性病变一般是见于超声报告的检查，超声报告检查时发现患者肾脏皮质有萎缩，肾脏皮质和髓质回声有增强，或者肾脏皮质、髓质分界不清，一般会报肾脏的弥漫性病变。肾脏弥漫性病变具体到病理方面，就是患者往往会出现肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化，此时患者肾脏的整个回声情况比原来要增强，多见于一些慢性病变。此种慢性病变通常可以结合患者的具体临床特点，比如有没有长期血尿、蛋白尿、血肌酐、尿素氮水平升高等，给患者一个综合判断，看看到底有没有慢性肾功能不全。"

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/12收听(47427)

双肾弥漫性病变是怎么回事

"很多原因都能够引起双肾弥漫性病变，比如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。双肾弥漫性病变，只是强调肾脏病变范围，并没有具体哪种病理类型。很多肾炎都能够导致这种病变，比如上面提到的原发性肾炎和继发性肾炎。弥漫性病变和局灶性病变是对应的，相比较局灶性病变，弥漫性病变相对更严重些要积极治疗。但是具体治疗方案还得结合是何种病理类型，如果是微小病变型病变，这种情况只应用激素基本就能够好转。但如果是弥漫性新月体形成，这种情况就需应用激素加免疫抑制剂，配合血浆置换治疗，这种病理类型相对更重些。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(70539)

双侧甲状腺弥漫病变是什么意思

"如果甲状腺超声提示双侧弥漫性病变，临床医生诊断为桥本甲状腺炎。甲状腺超声为评估甲状腺的大小、甲状腺回声的强弱、甲状腺的形态，如果超声提示甲状腺的弥漫病变，不用紧张，不是恶性的病变，是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是免疫系统在保护甲状腺的时候出现误伤，认为甲状腺球蛋白或微粒体是敌人，产生了自身防御，就出现甲状腺弥漫的病变。甲状腺弥漫病变需要结合甲状腺功能的化验，需要了解功能是高还是低，是否存在甲状腺自身抗体。如果甲状腺发现超声弥漫性的病变，同时甲状腺功能正常，没有甲减或甲亢，不需要特别的治疗，仅仅半年或一年进行复查一次甲状腺功能和超声，饮食不需要特别的注意，也不需要特别的药物。如果是甲状腺功能减退，医生会使用左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(41782)

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双肺弥漫病变是癌症吗

双肺有弥漫性病变并不一定是癌症，需要进一步检查明确病人的诊断。

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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/10/13播放(98687)

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