中山大学附属第三医院
感染性疾病科
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虽然乙肝病毒感染大部分通过母婴传播，但目前通过给乙肝的孕妇服用核苷类抗病毒药物，以及胎儿出生后24小时内注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，可以明显降低乙肝病毒的母婴传播。目前通过双重措施，胎儿出生后乙肝表面抗原携带率已经＜1%。
乙肝病毒携带者能否母乳喂养，需结合具体情况分析。如果母亲在服用核苷类抗病毒药物，需衡量利弊，总体而言，指南不反对服用替诺福韦的孕妇进行母乳喂养。如果母亲已经停用核苷类抗病毒药物，胎儿已经注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，一般可接受母乳喂养。
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"乙肝可以传染给任何人，因为乙肝的主要传播途径为母婴垂直传播、性传播和血液传播，因此孩子在母体内，如果没有经过抗病毒的母婴阻断治疗，可以被感染上乙肝。另外，孩子在出生时，如果在分娩过程中皮肤意外出现破溃出血，在产道内与含有乙肝病毒的母亲血液相交融而被感染上乙肝。另外，在孩子出生后没有及时的注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在母乳喂养和密切接触的生活中，也有被传染上乙肝的风险。因此，在胎儿出生前要做好乙肝病毒的母婴阻断，出生后要及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以避免被传染上乙肝。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/25收听(59602)
"母亲是乙肝小三阳，所生育的孩子也有可能感染乙肝病毒，因为乙肝病毒可通过母婴垂直传播，主要包括在妊娠宫内感染以及分娩和哺乳期间，将病毒传播给胎儿或新生儿，所以乙肝小三阳的妇女要在备孕前进行咨询，专科医生按照程序正规的进行母婴阻断，主要包括孕期阻断和产后阻断两方面。首先是在孕期，如果病毒量比较高，应该口服核苷类的药物降低体内病毒含量，减少宫内感染几率。自妇女怀孕24-28周开始，在医生指导下定时、定量服用抗病毒药物，直到生产后一个月。产后阻断是指对新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，最好是在出生后两小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，最晚不要超过24小时，越早越好。注意疫苗和乙肝免疫蛋白要注射在不同部位，出生一个月、六个月时再分别注射一针乙肝疫苗，通过这样的处理，98%以上的母婴垂直传播可以有效的被阻断。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/30收听(76496)
"乙肝会有传染给孩子的风险，乙肝是传染性疾病，是具有传染性的。对于男性传染给孩子的几率是极低的，对于男性乙肝患者，只要及时的抗病毒治疗即可。对于女性传播给孩子的风险相对大一点，主要是在生产的过程中传染给孩子，对于女性的乙肝患者需要监测HBV-DNA。如果HBV-DNA比较高，需要做母婴阻断，一般在怀孕6-7个月左右口服抗病毒药物，孩子在出生以后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以达到95%以上的母婴阻断成功。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/18收听(29785)
"适龄生育女性中的乙肝病毒感染者，最担心的是将乙肝病毒传染给自己的宝宝。这种担心大可不必，因为绝大多数正规医疗机构普遍采用了高效的母婴阻断方法，可以有效地防止孕妇将乙肝病毒传染给自己的宝宝。国内有些医疗机构，甚至报道过达到了100%阻断。母婴阻断主要分为两个方面，分别是孕晚期阻断和新生儿阻断，具体如下：1、孕晚期阻断：孕24-28周时，孕妇乙肝病毒DNA结果如果〉1000000拷贝\/毫升，则需要开启母婴阻断，应用替比夫定、替诺福韦和丙酚替诺福韦中的一种抗病毒药物，进行抗病毒治疗。2、新生儿阻断：宝宝出生12小时内，不同部位分别接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(52374)
"乙肝病毒在临床中指乙型肝炎病毒，如果妈妈是乙型肝炎病毒携带者，就有传染给孩子的风险，主要的传播途径是在分娩时，新生儿可以接触到带有乙型肝炎病毒妈妈的血液和阴道分泌物而感染。胎儿在宫内时，也可以通过各种途径接触到带有乙型肝炎病毒妈妈的血液而感染，但是这种感染几率很低。阻断母婴传播的主要措施是在新生儿出生之后24小时之内，给新生儿接种乙型肝炎疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，出生一个月以后还要重复接种乙型肝炎疫苗和抗乙肝免疫球蛋白。在分娩时最好是采取剖宫产，可以缩短新生儿接触妈妈带有乙型肝炎病毒的血液或者是阴道分泌物的时间，降低感染风险。妈妈在妊娠期间，可以应用抗病毒治疗的药物，抑制病毒复制，减小病毒载量，降低胎儿在宫内感染的风险，以及在分娩时感染的风险。为了确保不影响胎儿在宫内的正常发育，也可以在孕晚期时，再开始应用抗病毒治疗的药物进行抗病毒治疗。进行抗病毒治疗，首先推荐替诺福韦。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/25收听(67210)
"乙型肝炎传播途径有母婴传播、血液体液传播。如果母亲患有乙型肝炎，是携带者，传染性的高低与体液中乙肝DNA定量成正比。如果乙肝DNA定量滴度特别高，传染性就会特别强。如果滴度很低，传染性就较低。如果在怀孕期间母亲是乙肝患者，必须要查乙肝DNA定量，可以在孕中后期进行母婴阻断，减少孩子感染乙型肝炎的概率。孩子出生后可以立即接种乙肝疫苗，防止感染乙肝。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/09/17收听(33970)
"乙肝小三阳的孕妇或者产妇，小孩子在出生之后系统规范的接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，就可以避免被感染。现在小孩子携带乙肝病毒的发生率极为低下，进行正规的阻断，即使乙肝小三阳病毒携带者病毒量很高的情况下，也并不容易将乙肝病毒传染给孩子。其实很大一部分的乙肝小三阳传染性比较弱，甚至没有传染性。另外有一部分的乙肝小三阳由于乙肝C区变异，病毒载量水平比较高，传染性就比较强，但是依然不要太担心，小孩子出生之后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，大部分都可以成功的阻断。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(91023)
" 乙肝大三阳一般都是会传染的，乙肝大三阳都表现为乙肝病毒量比较高，但具体传染性的高低还要通过乙肝病毒定量的水平来判断。 如果是尚未生产的孕妇想要孩子，可以通过孕期口服抗病毒药物替诺福韦来减轻病毒、降低传染性，孩子出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通过联合的母婴阻断措施，有效率可以达到99%。 如果孩子已经出生且确定没有感染乙肝，出生后的免疫就需要注射乙肝疫苗，如果孩子已经产生了乙肝表面抗体就不会再传染给孩子。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/18收听(60211)
"目前没有文献报道，父亲有乙型肝炎会遗传给新生儿。如果母亲携带乙型肝炎病毒，新生儿会被传染，主要是在围产期传染。如果孕妇携带乙型肝炎病毒，在新生儿出生时要进行母婴阻断治疗，母婴阻断治疗的措施就是注射乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，而且要在出生时尽早注射，最好是在24小时之内注射。目前统计乙肝母婴阻断治疗成功率可以达到95%左右，另外5%可能是在孕妇体内感染。如果孕妇的病毒载量高，为了保证新生儿不被感染乙型肝炎病毒，可以给孕妇应用抗病毒药物，首选替诺福韦。"
2021/05/24收听(47711)
"妈妈有乙肝，孩子出生的时候需要一些干预措施。根据妈妈的病毒量有两种方式：第一、母亲的病毒量小于10^6拷贝/ml，孩子出生的时候打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻断率还是比较高的。第二、母亲的病毒量在10^6拷贝/ml以上，除了上述的预防措施之外，还需要在孕后期24-28周的时候，给妈妈口服抗病毒药物，目前选用的抗病毒药物较多，妊娠B级的药物有拉米夫定、替比夫定和替诺福韦。根据药物效果、副作用，还有喂奶的问题，多选用替诺福韦。抗病毒药物加疫苗和免疫球蛋白，多方面措施的采用，母婴阻断率可达到95%以上。所以，妈妈有乙肝，孩子不一定有乙肝。在孩子7个月龄的时候，查乙肝五项指标，可以明确是否有感染。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/05/24收听(350)
"妈妈如果携带乙型肝炎病毒，会在围产期时将乙型肝炎病毒传染给新生儿，所以应该给新生儿进行母婴阻断治疗。目前的母婴阻断治疗措施是在新生儿出生的24小时之内，注射抗乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，而且注射的时间越早越好，最好是在两个小时之内注射。母婴阻断的成功率可以达到95%左右，另外5%是在宫内被母亲的病毒传播。所以为了双保险起见，可以在孕妇孕晚期时口服抗病毒药物，首选替诺福韦，目前的文献报道替诺福韦在给孕妇应用时安全，未出现过导致胎儿畸形的报道。"
2021/05/24收听(28014)
乙肝病毒主要是通过血液传播、性传播和母婴传播，通过接触乙肝患者的体液包括唾液、尿液、分泌物也有可能传播，往往对于乙肝患者日常接触是不会被传播的，尤其是接种乙肝疫苗，有了乙肝抗体以后这种风险会很低，一般是不会被传染的。一般情况下同乙肝患者进行拥抱、握手、共同饮食都是不会传染的。乙肝病毒的传播途径就是上述所说，主要见于血液传播、性传播和母婴传播这三种传播方式。对于没有接种过乙肝疫苗的正常人应当及时接种乙肝疫苗，避免感染乙肝病毒。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(89913)
"乙肝就是乙型病毒性肝炎，具有传染性。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染人体引起的一种肝脏炎症性病变，乙肝的传染源主要是急性、慢性的乙肝患者以及乙肝病毒的携带者，乙肝病毒的传播途径主要包括：一、母婴传播，是指乙肝病毒阳性的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间将病毒传播给胎儿或新生儿。二、血液或血制品传播，感染者血液中乙肝病毒含量很高，微量的血液进入易感者体内就可造成感染，如输血及血制品、注射、手术、被针刺伤、与病毒感染者共用剃刀和牙刷，以及血液透析、器官移植等，都可导致传播。近年来随着一次性注射用品的普及以及血液制品的严格检疫，通过这种途径感染乙肝病毒的人群也逐渐减少。三、性接触传播，是指与乙肝病毒阳性的感染者发生无保护的性接触，可导致乙肝病毒传播。"
2020/07/27收听(66168)
如果母亲是乙肝携带者，孩子被感染的几率和母亲病毒量的高低有非常大的关系。如果母亲乙肝DNA定量大于10^5，通过宫内感染传播给孩子的几率是存在的。如果小于10^5，宫内传播的几率很小。所以对于大于10^5的孕妇，一般建议口服抗病毒药物减少母婴传播的几率。孩子出生之后一般都会进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的保护，这时母亲可以正常哺乳。但是当乳头有破裂出血或者孩子长鹅口疮和溃疡时，建议暂停哺乳，防止乳汁中的病毒通过破溃的黏膜进入孩子体内。在孩子打了疫苗之后，即使出现乙肝表面抗体，但是因为其和母亲密切生活接触，最好每1-2年复查一次乙肝两对半。如果表面抗体数值小于10，要及时肌注乙肝疫苗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/26收听(44866)
"乙肝是传染性疾病，它不是遗传性疾病，所以妈妈有乙肝不会遗传给孩子，但有传染给孩子的风险。一般母亲有乙肝的话，在孩子生产过程中有传染给孩子的风险。对于孕妇有乙肝，需要进行母婴阻断，如果她的病毒数量比较高，在怀孕6-7个月左右需要口服抗病毒药物进行治疗，并且婴儿在出生以后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样的情况可以达到95%以上的母婴阻断，也就是大部分人群不会再感染乙肝。"
2019/02/27收听(23598)
"在没有注射乙肝疫苗，也没有注射乙肝免疫球蛋白的情况下，如果妈妈进行顺产，感染乙肝的概率还是较高的，大约有50%左右。目前我国已经对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够大大降低乙肝病毒的感染率。对于乙肝的妈妈，在孕晚期建议口服替诺福韦进行抗病毒治疗，来降低乙肝病毒的浓度，乙肝病毒的复制率越低，感染率也越低。另外，乙肝的妈妈可以通过剖宫产，来降低产道感染的可能，孩子出生后一定要注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗，通过三管齐下的方法能够有效的降低乙肝的传染概率，生出健康的宝宝。乙肝的妈妈在生产后，也要注意定期进行肝功能的随访肝病的体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(73397)
妈妈有乙肝可能会传染给孩子，乙肝其实是一个传染病，主要是通过血液和体液传播，母体在怀孕的时候，... 王亚莉│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(76345)
妈妈有乙肝可能会传染给孩子，乙肝其实是一个传染病，主要是通过血液和体液传播，母体在怀孕的时候，...
王亚莉│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(76345)
"在生活当中如果妈妈得了扁桃体炎会传染给宝宝，所以一定要做好隔离工作，最好戴上口罩，避免通过空气或者飞沫进行传播，食物也需要分隔开。建议积极治疗扁桃体炎，临床上常用的药物是罗红霉素胶囊，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。可以适当加用双黄连口服液。如果需要喂奶，这样的情况下需要暂停当停药后3天左右的时间喂奶，这样更加安全。同时多喝水或者多吃水果补充维生素，扁桃体炎应该很快会治愈。建议平时适当锻炼身体，以增强抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/28收听(49415)
"妈妈感冒当然会传染给宝宝，这个是要基于妈妈跟宝宝有密切的接触。如果妈妈感冒了，她没接触到宝宝，当然不会传染。其实传染一个疾病，首先要有一个传染源，传染源可能就是妈妈。还有就是有一个传播途径，传播途径就是通过飞沫传播，感冒就是呼吸道的疾病，呼吸道的疾病一般都是通过呼吸道咳嗽、飞沫，比如说话也有飞沫出来，这个就是一个传播途径。当然密切接触以后也会有一个传播，比如手碰到飞沫，摸摸脸、摸摸眼、摸摸鼻、摸摸口也会传染，所以这个传播途径当然是不可少的。还有一个就是易感人群，感冒来说，所有的人都是易感的，宝宝当然也是易感人群。所以符合这三点，传染是肯定会有，所以妈妈感冒了要注意隔离，最起码也要戴口罩，比如妈妈戴口罩，宝宝也戴口罩，但是一岁之内的孩子不建议戴口罩，所以最好是隔离，妈妈感冒了，最好由家庭的其他成员来看护孩子。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/22收听(50588)
"妈妈感冒如果做好预防感染的措施，是不会传染给宝宝的。宝妈如果轻度感冒没有发热，戴口罩以后照样可以喂奶。同时，妈妈也要注意休息，吃清淡、易消化的食物，也可以服用抗感冒的中成药物，如感冒冲剂、板蓝根冲剂、维C银翘片等。如果妈妈有高热且周身不适，此时为了还能产生足够的乳汁，同时为了退热，需补充足够的水分。除了用抗感冒药物外，有时为了预防感染，还需要服用抗生素，特别要注意选用对孩子安全的药物。高热期间可暂停母乳喂养1-2天，停止喂养期间还要把乳汁吸出，以便病愈后继续母乳喂养，感冒以后多喝水，多吃新鲜的青菜水果。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/18收听(51668)
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