山西白求恩医院
消化内科
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肝炎后肝硬化诊断一般包括以下几方面：
1、病史，我国以乙型肝炎和丙型肝炎多见，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎都可以导致肝硬化发生；
2、症状，患者可以出现乏力、纳差、食欲减退，查体还发现存在肝掌、蜘蛛痣，均属于肝硬化的常见症状；
3、可以通过腹部彩超、腹部CT对肝脏形态、门脉宽度进行辅助诊断，肝硬度检查可以帮助评估肝脏纤维化程度；
4、如果仍然诊断不明，可以进行肝脏活组织检查，明确肝硬化程度以及病因。
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"对于患者所说的肝炎后肝硬化的诊断依据，患者需要确诊为病毒性肝炎，必要的时候患者需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体。如果确诊为病毒性肝炎以后，患者需要进一步查上腹部的彩超，看患者有没有提示肝脏的密度增强，以及部分患者出现肝内管道的扩张以及迂曲，部分患者有可能出现肝包膜的波浪样改变。此时患者需要进一步做肝硬度检测，以及抽血查肝纤四项以及肝功能。如果肝纤四项两项以上都提示升高，而且肝硬度检测提示患者肝脏纤维化。部分较重的患者，有可能在彩超下面发现腹膜腔的积液、脾脏的增大，以及部分患者出现胸膜腔的积液。这种情况来说，肝功能当中的白蛋白会降低，是由于患者肝功能较差，引起患者白蛋白合成能力减低，进一步引起低蛋白血症之后，引起腹膜腔积液以及全身的浮肿。对于这种情况来说，患者需要积极的行胃镜检查，必要的时候还需要完善CT检查，经过上述检查以后，患者多可确诊。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(19639)
"对于患者所说的肝炎后肝硬化的诊断，患者是长期的慢性肝炎，如慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎。如果时间较久，患者出现上腹部彩超，提示患者肝脏的密度增加以及肝脏内的条索样改变，部分患者有可能出现肝包膜波浪样改变，这种情况就要考虑肝纤维化、肝硬化的可能性。患者此时要进一步查肝硬度检测以及抽血查肝纤四项，如果肝纤四项有两项以上升高，而且患者的肝硬度检测提示肝纤维化，就不排除患者肝硬化的可能性。对于考虑肝硬化的病人，患者必要时还需要考虑行超声引导下的肝脏穿刺活检，肝脏穿刺活检是确诊肝硬化的指标。对于部分有肝炎的患者来说，应进一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，看患者有没有如果有病毒复制。如果有病毒复制，而且合并肝功能损害，就要积极考虑必要时抗病毒治疗。"
2019/05/21收听(74381)
肝炎后肝硬化诊断方法具体如下：1、临床表现，通常无特异性表现，部分患者可能会表现... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(60889)
肝炎后肝硬化诊断方法具体如下：
1、临床表现，通常无特异性表现，部分患者可能会表现...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(60889)
"对于肝炎后肝硬化的诊断方法，患者需要确诊患者有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎。患者需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，如果确诊为乙肝或者丙肝之后，患者需要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，同时合并上腹部彩超检查，提示患者肝脏内的密度增加，而且肝包膜出现波浪样改变，肝脏内的索条样状阴影，这种情况多考虑患者有肝纤维化的可能。此时患者要进一步抽血查肝纤四项以及行肝硬度检测，经过上述两项检查，多可临床诊断患者是否有肝硬化的情况。如果是临床诊断以后，患者还需要进一步的确诊，就要积极考虑行超声引导下的肝脏穿刺活检。经过肝脏穿刺活检以后，患者多可以确诊，确诊之后患者需要看肝硬化是处于代偿期还是失代偿期。对于代偿期的患者来说，患者只需要积极的控制病毒复制，保护肝功能就可以。对于失代偿期的患者来说，除了上述的治疗方法，在必要的时候患者还需要行门奇断流手术。"
2019/05/21收听(67275)
"对于肝炎后肝硬化的诊断，患者需要查上腹部彩超。如果上腹部彩超提示患者肝脏密度增加，并且有条索样的改变，部分患者有可能伴有肝脏肝包膜的波浪样改变，此时患者就要考虑是否有肝硬化、肝纤维化的可能，此时建议患者进一步抽血查肝纤四项，以及做肝硬度检测。经过上述两项检查以后，可以临床诊断患者是否有肝纤维化以及肝硬化的程度。对于患者来说，必要的时候还要考虑行肝脏的超声引导下穿刺活检。经过病理学诊断，可以确诊患者是否有肝纤维化、肝硬化的可能性。对于肝硬化确诊以后，还需要判断患者是属于代偿期还是失代偿期。对于代偿期的患者来说，如果病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，积极的抗病毒治疗就可以。但是对于失代偿期的患者来说，除了抗病毒治疗，必要的时候患者还需要行门奇断流手术，或者静脉输注血浆以及白蛋白进行进一步的抗纤维化治疗，以及支持治疗。"
2019/05/22收听(82772)
"肝炎后肝硬化的患者本身就容易出现腹水，而肝炎后肝硬化腹水的诊断首先应当明确肝炎后肝硬化，进一步判断是否存在腹水。在我国肝炎后肝硬化主要见于乙肝、丙肝、酒精性肝病等，可以通过病毒相关检测以及长期酗酒病史明确。肝硬化的诊断主要是通过肝脏影像学、肝功能，甚至肝穿刺活检进一步判断。腹水的诊断在临床上首选肝脏彩超，这种检查方式便宜、快速、准确，而且少量的腹水有时也可以检测出来。而出现大量腹水时，患者还会出现显著的症状和体征，比如明显的腹胀感、饮食受到显著的影响，还有可能出现呼吸和行走困难。此时，也会出现明显的腹部膨隆，移动性浊音和腹水征也是阳性的。肝炎后肝硬化患者出现腹水，目前主要和胶体渗透压下降、静水压升高、低蛋白血症、淋巴回流受阻以及激素灭活减弱有密切的关系。因此，对于肝炎后肝硬化腹水的治疗，还应当注意控制液体的摄入，适当的运用人血白蛋白和利尿剂。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(45578)
肝硬化是由不同病因引起的疾病，长期作用于肝脏导致的慢性进行性弥漫性肝病的终末阶段。在肝细胞大量... 纪风兵│成都医学院第一附属医院 2021/04/16播放(74673)
肝硬化是由不同病因引起的疾病，长期作用于肝脏导致的慢性进行性弥漫性肝病的终末阶段。在肝细胞大量...
纪风兵│成都医学院第一附属医院
2021/04/16播放(74673)
"肝炎后肝硬化一般是指由于各种肝炎引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性的病变，在肝细胞坏死的基础上发生纤维化，并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节。肝炎后肝硬化一般分代偿期和非代偿期肝硬化，代偿期肝硬化的肝功能尚正常，在影像学上肝脏形态结构有改变，呈波浪状，肝裂增宽，门静脉增宽，有些患者有脾大、脾亢等表现。失代偿期肝硬化多伴有明显的肝脏形态、结构变化，肝功能有异常，并且有肝腹水，甚至有黄疸、门脉高压、食道静脉曲张，甚至并发肝衰竭。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(96069)
肝炎后肝硬化患者应注意以下几个方面：1、建议清淡饮食，避免吃辛辣、质硬食物，在保... 曹芹芳│海南省人民医院 2021/04/22播放(88634)
肝炎后肝硬化患者应注意以下几个方面：
1、建议清淡饮食，避免吃辛辣、质硬食物，在保...
曹芹芳│海南省人民医院
2021/04/22播放(88634)
肝炎后肝硬化的程度和肝功能的变化，可以表现为比较严重的情况，甚至危及到病人生命。如果通过及时治... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/04播放(55650)
肝炎后肝硬化的程度和肝功能的变化，可以表现为比较严重的情况，甚至危及到病人生命。如果通过及时治...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/04播放(55650)
"根据患者的临床症状和相关辅助检查就可以很好的判断是否出现肝脏炎症，如果患者有肝炎的临床表现，比如全身乏力、恶心、厌油、反酸、黄疸等，出现这种症状就需要进一步检查肝功能、肝炎标志物以及肝脏彩超等。肝炎标志物提示是病毒性肝炎导致的就可以诊断为病毒性肝炎，如果彩超提示是脂肪导致的肝炎就可以诊断为脂肪性肝炎。还要根据肝功能情况来判断肝脏功能的炎症程度，如果肝炎比较厉害，往往转氨酶会升高到10倍以上甚至出现明显的总胆红素升高，所以一定要综合分析。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/08收听(72826)
临床上对肝硬化的界定来源于转氨酶的变化，如果发现转氨酶升高，合并腹水、脾脏增大等并发症，称为肝... 秦庆│华润武钢总医院 2020/09/01播放(85459)
临床上对肝硬化的界定来源于转氨酶的变化，如果发现转氨酶升高，合并腹水、脾脏增大等并发症，称为肝...
秦庆│华润武钢总医院
2020/09/01播放(85459)
肝硬化的诊断方式如下：1、实验室的检查：检查肝细胞受损、胆红素代谢障碍等，包括脾... 李阳│郑州人民医院 2018/04/28播放(62513)
肝硬化的诊断方式如下：
1、实验室的检查：检查肝细胞受损、胆红素代谢障碍等，包括脾...
李阳│郑州人民医院
2018/04/28播放(62513)
肝硬化代偿期诊断较困难，失代偿期诊断较容易。在肝脏失代偿期，如患者有慢性肝病病史、长期大量酗酒... 万晓强│重庆市第四人民医院 2018/10/15播放(83163)
肝硬化代偿期诊断较困难，失代偿期诊断较容易。在肝脏失代偿期，如患者有慢性肝病病史、长期大量酗酒...
万晓强│重庆市第四人民医院
2018/10/15播放(83163)
"肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，是由各种慢性肝炎进展而来。发现肝硬化就需要结合患者的既往病史，如果既往有慢性肝炎病史就一定要警惕肝硬化，一定要到肝病科或者感染科进行系统检查。大多数患者通过辅助检查就可以判断有无患有肝硬化，可以进行肝功能、肝硬化四项、肝脏彩超或者CT等检查。如果影像学提示有肝硬化表现，再结合既往有肝炎病史就可以诊断肝硬化。一旦诊断肝硬化，还要进一步查找导致肝硬化的病因，针对病因治疗才是最为关键的措施。"
2020/02/05收听(16173)
"肝硬化分为代偿期和失代偿期，失代偿期肝硬化的诊断不难，但是肝硬化的早期诊断较为困难，肝硬化通常根据以下分期进行诊断：1、代偿期肝硬化：一般需要参考慢性肝炎的病史，以及临床症状，比如有典型的蜘蛛痣、肝掌时，应该高度怀疑肝硬化，肝脏质地比较硬、不光滑，或者脾大、质地硬，而没有其他原因可以解释时，是诊断早期肝硬化的依据。早期肝硬化的患者肝功能可能正常，所以不能单凭肝功能正常而排除肝硬化，必要的时候需要进行肝穿刺病理活检，来进行肝硬化的确诊。2、失代偿期肝硬化：由于症状、体征、化验结果都有较显著的表现，所以诊断起来比较容易，比如可能有腹腔积液、食管静脉曲张、明显的脾大以及脾功能亢进等表现。化验可以看到肝功能的各项异常，所以不难诊断，但是需要与其他疾病做出鉴别，也就是与其他可以引起腹腔积液、食管静脉曲张、脾大的疾病进行鉴别。"
曾艳丽│河南省人民医院
2021/07/22收听(18626)
肝炎后肝硬化称为肝炎肝硬化，如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，肝硬化护理通常生活中需注意以下几... 贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/12/29播放(64682)
肝炎后肝硬化称为肝炎肝硬化，如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，肝硬化护理通常生活中需注意以下几...
贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/29播放(64682)
肝炎后肝硬化即肝炎肝硬化。肝炎肝硬化的来源是因为先得了某些肝炎，然后肝炎没得到控制变成肝硬化。... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/07/19播放(76952)
肝炎后肝硬化即肝炎肝硬化。肝炎肝硬化的来源是因为先得了某些肝炎，然后肝炎没得到控制变成肝硬化。...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/07/19播放(76952)
"肝炎多久会变成肝硬化，除了依据肝炎的严重程度，还和患者后天是否积极的进行治疗，以及是否注意后天的保养有关系的。理论上来说肝炎变成肝硬化大约需要10-20年的时间，肝炎的患者一定要积极的查找引起肝病的原因，然后针对病因进行治疗。在我国最常见的主要是乙肝、丙肝、酒精、药物的因素，查找到肝硬化的原因以后一定要去除原因，然后积极的进行药物的治疗，主要需要加用抗病毒的药物，乙肝和丙肝的患者应用抗病毒药物疗效是非常好的。如果是酒精引起的就需要戒酒，如果是药物因素引起的，一定要戒除药物。肝炎变成肝硬化就需要注意定期复查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/06收听(19733)
对于肝炎肝硬化的患者，治疗一定是以抗病毒治疗为核心，在此基础上辅助药物治疗。一旦患者出现并发症... 杨慧│山西医科大学第一医院 2020/09/19播放(65109)
对于肝炎肝硬化的患者，治疗一定是以抗病毒治疗为核心，在此基础上辅助药物治疗。一旦患者出现并发症...
杨慧│山西医科大学第一医院
2020/09/19播放(65109)
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