北京大学第一医院
泌尿外科
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前列腺指检是通过肛门进行的直肠直诊。因为前列腺位于直肠的前壁、前方,通过经直肠的指检,可以了解前列腺的大小和质地、中央沟是否变浅,以及是否有前列腺内结节,或者是否疼痛等。
另外前列腺指检,还可以通过留取前列腺液,检查前列腺内是否有白细胞或者感染。尤其是怀疑有前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺癌等,可以用来初步判断前列腺的问题。
通过指检,可以了解前列腺是否增大与增生。如果指检发现前列腺内有结节,或者质地变硬,可能提示前列腺有肿瘤的风险,需要进一步地检查,如查PAC、前列腺核磁,甚至进行前列腺的穿刺活检,明确诊断。
前列腺指检的目的是检查前列腺有无异常,尤其对于老年人,可以帮助排除有无前列腺肿瘤。所以前列腺指检是男性较常用的体格检查方式。
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"前列腺指检可以检查以下方面:1、发现前列腺表面有无结节、有无新生物。2、前列腺指检可以发现前列腺大小,如前列腺Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大或Ⅲ度肿大,前列腺沟是否变浅。3、前列腺指检还可以发现肛门收缩力度。4、前列腺指检可以发现病人有无神经源性控尿障碍,通过球海绵体反射了解病人有无缩肛或控尿障碍。5、前列腺指检还可以发现前列腺是否有炎症。6、前列腺炎的检测,在高倍镜下可以发现前列腺液中有大量的白细胞或卵磷脂小体减少,提示有慢性前列腺炎,需要规范治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/11收听(68282)
"前列腺指检是泌尿外科大夫常给男性患者做的一项检查项目,主要用于检查男性前列腺疾病。通过做前列腺指检,可以初步了解患者是否有前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌,比如前列腺炎的患者,前列腺一般都有不同程度的压痛。前列腺增生的患者,可以发现前列腺增大、中央沟消失。如果前列腺质地很硬,可以触及结节,应该高度怀疑是不是前列腺癌。通过做肛门指诊,还可以发现患者是否存在直肠癌等。前列腺指检又叫做肛门指诊,检查的方法是泌尿外科大夫将食指深入患者的肛门内,可以触摸到前列腺,了解前列腺的大小、质地、硬度,有没有结节、压痛等,同时可以了解肛门括约肌收缩与舒张功能。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/09收听(99302)
"直肠指检是一种简单的操作方法,通过直肠指检能够发现一些问题,如直肠癌,直肠癌通过直肠指检可以触及不规则包块,并且指套有血染;另外,指检可以发现痔疮、肛裂等病变。所以,如果有便血等症状,医生首选方法是直肠指检,如果直肠指检未发现问题,可进一步行电子肠镜等检查,进一步明确原因。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/14收听(18843)
直肠指检是肛肠科常见检查方式,对于初诊肛肠疾病患者,直肠指检是必做的检查。通过直肠指诊可以检查... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/06播放(88256)
直肠指检是肛肠科常见检查方式,对于初诊肛肠疾病患者,直肠指检是必做的检查。通过直肠指诊可以检查...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/06播放(88256)
"肛门指检是肛肠科医生进行的一种常规检查方法。肛门指检能检查出很多疾病。它操作简单,对患者刺激性比较小,适合很多疾病的检查方法。比如能检查出直肠恶性肿瘤、直肠息肉、肛裂、混合痔、肛周脓肿以及判断肛门的是否有无狭窄、有无松弛等严重并发症。肛门指检只是一种辅助检查方法,是一种初级的诊断方式。如果指诊发现有情况后,可以选择进一步完善肠镜等检查方式。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/23收听(42983)
"肛门指检是肛肠科医生最经常使用的一种常规检查方法,这个检查能够确诊很多疾病,操作简单,例如能够检查出直肠恶性肿瘤、混合痔、肛裂、直肠息肉等疾病,还可以判断肛门是否有无狭窄、松弛等严重并发症的出现。同时可以查出内痔、肛瘘,也可以发现肛管外的疾病,例如前列腺疾病、盆腔脓肿或者附件炎、腹腔肿瘤等疾病。肛门指检还可以查出直肠息肉等良性肿瘤疾病,在检查时通过右手带手套,食指涂抹石蜡于表面观察无血迹或者黏液进行检查。只是一种辅助检查方法,也是一种初级的诊断方式,诊断发现之后需要通过肠镜检查进一步确诊疾病。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/14收听(53193)
"前列腺指检大概需要20-30块钱。做前列腺指检目的主要是为了触模前列腺,了解前列腺的大小、质地,中央沟有无消失、有没有结节等等。还可以通过指检按摩前列腺,取得前列腺液,然后拿到化验室进行化验。前列腺液常规检查是作为诊断前列腺炎的重要指标,做前列腺指检是通过用食指插入到肛门中,然后进行按摩。前列腺指检在泌尿外科领域是一项比较重要的操作,对于了解前列腺的疾病有很大的帮助,所以每一个泌尿外科医生都是应该掌握前列腺指检的操作流程。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/24收听(17516)
"前列腺指诊需要病人取胸膝位,病人抬高肛门,检查者右手戴手套,用右手指蘸少许石蜡油,用右手指指尖轻轻触摸检查者肛门,使肛门扩张,顺肛门表面进入肛门直肠内,轻轻触摸看有无痔疮,有无直肠肿物。再触摸前列腺,触摸前列腺左侧叶、右侧叶,看中央沟有无变浅,左侧叶和右侧叶有无占位性病变。再尽可能触摸中叶,看中叶能否发现有无结节或其他病变。在检查完毕后,可以按顺序将左侧叶和右侧叶各按摩1-4次,将前列腺液推向尿道,就可以将前列腺液滴出尿道口,让病人手拿玻璃片接住尿道口流出的前列腺液1-2滴,再盖上载玻片送显微镜检测。"
2020/06/11收听(78244)
前列腺指诊是通过肛门来做,男性的前列腺和直肠是毗邻的关系,检查者带橡胶手套,手指涂上石蜡油,按摩被检者的肛门口使肛门口舒张后手指进入肛门检查前列腺。前列腺指诊是用在慢性前列腺炎做前列腺按摩,取前列腺液作常规和培养的检查,明确前列腺炎的情况,给予对应的药物治疗,还有就是针对前列腺增生和前列腺肿瘤,此时做前列腺指诊主要是摸前列腺的大小,前列腺质地的硬度,有没有明显的结节。假如前列腺的质地比较硬又有结节,考虑有前列腺肿瘤的可能,需要做进一步的检查明确。
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/09收听(92501)
"前列腺做CT主要是要直观的了解前列腺和膀胱的关系,包括前列腺的体积、大小、生长方向,有一些病人可能会在前列腺体积不大的情况下就出现严重的排尿梗阻、排尿困难的症状,这时候就要高度怀疑前列腺的生长方向不是一个外周性的生长方向,而是一个向上压迫膀胱颈口的生长方向。前列腺CT还可以观察前列腺实质内部有没有异常的CT值,有没有异常的信号区域,可以对前列腺癌能做出初步的判断和筛检。前列腺CT还可以顺带来看一看膀胱的功能怎么样,通过了解膀胱的形态,有没有憩室,膀胱内有没有结石、占位,来了解前列腺增生是否产生了相应的合并症。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(24308)
直肠指诊能查出一部分直肠癌,一般根据手指长度可以触摸到的直肠肿物是可以检查出来的。直肠一般位于齿状线上,大概0-10cm,如果是7cm以内的直肠癌可以通过直肠指诊触摸到,如果是7-10cm的有可能触摸不到。当然直肠指诊只是检查直肠癌的简单、有效的方式,还可以通过肛门镜检查以及肠镜检查来完全看到直肠全貌,并且取病理活检进一步确诊。如果确诊直肠癌还需要系统检查,有无远处脏器转移等。完善检查后确定分期再根据不同的分期采取对应的治疗方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(20551)
"去医院的肛肠科做指检可以检测出内痔。因为内痔主要是由于患者平时饮食习惯或者生活习惯不好,进而导致肛垫出现病理性肥大或者下移,导致在肛管直肠齿线以上的部位出现静脉团。此时肛门指检可以触摸到柔软的静脉团,所以去医院做指检可以检测出内痔,而且还可以检测出内痔的个数、严重程度。必要的情况下也可以直接去医院做肛门镜检查,以明确的判断内痔表面是否存在糜烂、感染发炎的现象,之后可以进一步处理。内痔主要是会引起患者出现无痛性的间歇性便血、肛门坠胀,排便次数一般不会增加,只是便意会增加。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/11收听(62976)
"肛门指检是临床医生经常会用到的一项体格检查,可以辅助检查直肠癌,具有简便易行、经济等优点。在肛门指检的时候即使是触摸到了肿物,也不能对肿物的性质进行判断,还需要结合其他的一些检查,比如肠镜,肠镜下取直肠肿物进行病理检查,通过腹部CT,了解直肠病变及周围器官的侵犯情况等。患者有直肠癌的时候,在肛门指检时可以触摸到肛门肿物,做完其他检查后,进而发现直肠癌的存在。有一些情况,直肠癌在肛门指检的时候可能不容易被发现,比如直肠癌还处于比较早期,肿瘤比较小,或者肿瘤生长在肠道的肌层,肠道的肿瘤距离肛门比较远,这些情况下,肛门指检可能不一定能够发现直肠癌。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(37499)
"通常情况下通过直肠指诊一般是检查不出结肠癌的,因为结肠最近的距肛门是乙状结肠,但是也是在十厘米以上,而人的手指经肛门检查一般超不出十厘米,所以直肠指诊是不能检查出结肠癌的。如果想要排除或者是检查结肠癌,可以通过电子结肠镜进一步检查,也可以通过腹部的CT、抽血化验肿瘤标记物等进一步明确诊断。如果通过结肠镜发现肠道的肿物,可以进一步取病理活检,明确诊断。结肠癌治疗一般目前是以手术为主的综合治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等,结肠癌的诊治目前需要规范的抗肿瘤治疗。"
2020/12/01收听(86259)
直肠指检可查出直肠癌。直肠指检或者叫肛检、指诊,是专科医生用手指检查病人的肛门和直肠这一段有没... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(75462)
直肠指检可查出直肠癌。直肠指检或者叫肛检、指诊,是专科医生用手指检查病人的肛门和直肠这一段有没...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(75462)
直肠是临床上诊断直肠癌最直接有效方法,简单且高效。在我国结肠直肠癌发病率非常高,在结肠直肠癌里... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(94947)
直肠是临床上诊断直肠癌最直接有效方法,简单且高效。在我国结肠直肠癌发病率非常高,在结肠直肠癌里...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(94947)
"指检一般叫做肛门直肠指检,因为正常人的直肠大概在12-16cm左右,手指进去探查只能探查到直肠的部位和肛门的部位,不能伸进去乙状结肠理里面。所以通过指检能够早期发现直肠癌,或者是直肠息肉、直肠溃疡、肛周的一些病变(痔疮、肛瘘、肛裂等问题),但是不能查到结肠和小肠的位置。因为除了直肠和肛门,肠道还包括乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠、小肠这些位置,这些位置想要查是否有问题,需要做肠镜的检查。肠镜是从肛门进镜子,然后通过直肠乙状结肠再到降结肠、横结肠、升结肠,这是能查出结肠的问题。如果怀疑小肠的问题,还要再做小肠镜才能探查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(83275)
随着大家健康意识的增强,许多人每年都进行健康查体。健康查体还有一个重要的项目,外科检查中的直肠... 刘国勤│济南市中心医院 2021/04/23播放(67587)
随着大家健康意识的增强,许多人每年都进行健康查体。健康查体还有一个重要的项目,外科检查中的直肠...
刘国勤│济南市中心医院
2021/04/23播放(67587)
前列腺指检目的主要是患有前列腺的炎症史或者前列腺肥大史,通过专业大夫进行肛门指检,判断前列腺增生的大小以及进行前列腺的按摩,取前列腺液做相应的化验,能够诊断为前列腺炎或者前列腺增生的情况。进行前列腺之前过程中一定嘱咐患者全身放松,不要过度紧张,肌肉尤其局部的肌肉不要绷得太紧,放松以后进行前列腺的按摩,按摩的过程中可能会有酸、麻、胀痛的感觉但是因人而异,部分患者疼痛症状不会太明显。但是也有很多患者由于过度紧张或者肌肉没有完全放松,进行前列腺指检时可能会感觉不时疼痛。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/08收听(91190)
"肛门直肠指诊是诊断前列腺相关疾病的方法之一,具体的操作过程是佩戴手套,患者取截石位或者胸膝卧位,在手套上涂抹润滑油,按摩肛门,使肛门括约肌松弛,然后将手指插入肛门内,对前列腺进行诊断和鉴别诊断。通过指诊可以判断前列腺的横径,表面是否光滑,是否存在结节,是否存在压痛等等,从而可以判断是否存在前列腺增生、前列腺炎、前列腺肿瘤、脓肿等等。除了直肠指诊之外,还可以通过血常规、尿常规、彩超、盆腔磁共振等等,对前列腺疾病进行诊断。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(26171)
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