海南省人民医院
胃肠外一科
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直肠是临床上诊断直肠癌最直接有效方法，简单且高效。在我国结肠直肠癌发病率非常高，在结肠直肠癌里面，直肠癌占一半，而低位直肠癌在临床中约占直肠癌75%。
因为手指也有7cm，需要通过直肠指检，便可以触及低位直肠病变，初步了解癌肿与肛缘距离、大小、硬度、形态及与周围组织关系，能够初步判断手术切除率。进行直肠指检体格检查，能够积极预防，并治疗直肠中各种慢性疾病。
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直肠指诊能查出一部分直肠癌，一般根据手指长度可以触摸到的直肠肿物是可以检查出来的。直肠一般位于齿状线上，大概0-10cm，如果是7cm以内的直肠癌可以通过直肠指诊触摸到，如果是7-10cm的有可能触摸不到。当然直肠指诊只是检查直肠癌的简单、有效的方式，还可以通过肛门镜检查以及肠镜检查来完全看到直肠全貌，并且取病理活检进一步确诊。如果确诊直肠癌还需要系统检查，有无远处脏器转移等。完善检查后确定分期再根据不同的分期采取对应的治疗方式。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(20551)
"肛门指检是临床医生经常会用到的一项体格检查，可以辅助检查直肠癌，具有简便易行、经济等优点。在肛门指检的时候即使是触摸到了肿物，也不能对肿物的性质进行判断，还需要结合其他的一些检查，比如肠镜，肠镜下取直肠肿物进行病理检查，通过腹部CT，了解直肠病变及周围器官的侵犯情况等。患者有直肠癌的时候，在肛门指检时可以触摸到肛门肿物，做完其他检查后，进而发现直肠癌的存在。有一些情况，直肠癌在肛门指检的时候可能不容易被发现，比如直肠癌还处于比较早期，肿瘤比较小，或者肿瘤生长在肠道的肌层，肠道的肿瘤距离肛门比较远，这些情况下，肛门指检可能不一定能够发现直肠癌。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(37499)
直肠指检可查出直肠癌。直肠指检或者叫肛检、指诊，是专科医生用手指检查病人的肛门和直肠这一段有没... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(75462)
直肠指检可查出直肠癌。直肠指检或者叫肛检、指诊，是专科医生用手指检查病人的肛门和直肠这一段有没...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(75462)
"肛门指检能检查出直肠癌，因为我国患者的直肠癌有一个特点，就是低位直肠癌比较多见，低位直肠癌是指肿瘤距离肛门缘在8cm以内。正常男性手指有5-6cm，通过手法伸到肛门以后做肛门检查，通常8cm之内的直肠肿瘤通过肛门指检可以检查出来。但是也应该知道，直肠大概有15cm，肛门检查只能检查到从肛门到上方8cm左右的直肠肠管，再高部位的摸不到。所以对于临床上可疑有直肠癌的这些病人，常规做肛门指检如果是阴性，没有摸到东西也不能完全除外，直肠癌可能要进一步做肠镜、CT等检查明确。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/27收听(58503)
肛门指检是通过手指触摸直肠下段和肛管，以鉴别直肠下段或肛管是否有肿物，再通过指套上是否染血，判... 李胜棉│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(72206)
肛门指检是通过手指触摸直肠下段和肛管，以鉴别直肠下段或肛管是否有肿物，再通过指套上是否染血，判...
李胜棉│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(72206)
直肠位于距肛门大概15cm的肠管，位置较低，肛门指检作为一种重要的检查方法，可以检查出大部分直... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(65139)
直肠位于距肛门大概15cm的肠管，位置较低，肛门指检作为一种重要的检查方法，可以检查出大部分直...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(65139)
"有经验的外科医生可以通过肛门指检诊断出直肠癌，直肠的肿块通过肛门指诊可以了解到性质、质地，有没有接触性出血，以及和前面的膀胱、前列腺的关系都可以通过肛门指检感受到。当然通过肛门指检发现了肿块一定要通过结肠镜，在结肠镜下取病理，找到癌细胞才能确诊是不是直肠癌，这是很重要的检查手段。肛门指检能够帮助早期发现直肠肿物，进一步做纤维肠镜检查以明确是不是直肠癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(83785)
"直肠癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤，对于直肠癌的检查一般主要通过以下几种方式：第一种检查方法，常规的做直肠指诊，通过直肠指诊能够确定直肠癌位置、大小以及肿瘤周围是否有淋巴结转移，这些都可以通过这种简单、方便的检查手法，能够基本查出直肠癌。第二种检查方法，临床上应用比较广泛的结肠镜、乙状结肠镜和全结肠镜，通过这些内镜的检查能够具体查看肿瘤的位置、大小，同时也能够在镜下进行病理学的穿刺、取病理，这样通过病理的检查，就能最终确诊出直肠癌。因此，对于要想筛查或者复查是否得了直肠癌，最好的办法是定期做结肠镜。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(76280)
"前列腺指检可以检查以下方面：1、发现前列腺表面有无结节、有无新生物。2、前列腺指检可以发现前列腺大小，如前列腺Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大或Ⅲ度肿大，前列腺沟是否变浅。3、前列腺指检还可以发现肛门收缩力度。4、前列腺指检可以发现病人有无神经源性控尿障碍，通过球海绵体反射了解病人有无缩肛或控尿障碍。5、前列腺指检还可以发现前列腺是否有炎症。6、前列腺炎的检测，在高倍镜下可以发现前列腺液中有大量的白细胞或卵磷脂小体减少，提示有慢性前列腺炎，需要规范治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/11收听(68282)
"肛门指检是肛肠科医生进行的一种常规检查方法。肛门指检能检查出很多疾病。它操作简单，对患者刺激性比较小，适合很多疾病的检查方法。比如能检查出直肠恶性肿瘤、直肠息肉、肛裂、混合痔、肛周脓肿以及判断肛门的是否有无狭窄、有无松弛等严重并发症。肛门指检只是一种辅助检查方法，是一种初级的诊断方式。如果指诊发现有情况后，可以选择进一步完善肠镜等检查方式。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/23收听(42983)
做肛门指检怎么能够检查出直肠癌，这可以说是医生的一个基本功，做肛门检查首先要病人膝胸卧位，病人... 刘合利│中南大学湘雅医院 2020/09/10播放(75027)
做肛门指检怎么能够检查出直肠癌，这可以说是医生的一个基本功，做肛门检查首先要病人膝胸卧位，病人...
刘合利│中南大学湘雅医院
2020/09/10播放(75027)
"直肠癌指检的症状主要是肿块质地比较硬、活动都比较差、凹凸不平，然后退出指套时有血迹的情况，对于直肠指检发现肿块一定要及时做肠镜检查，明确是不是直肠癌的情况。因为早期的直肠癌不仅可以通过根治性手术切除而达到治愈的目的，同时还可以保住肛门，有助于明显提高病人的生活质量。因此对于中老年人一旦出现大便带血、大便变细、里急后重感，即使做直肠指检检查，发现有没有肛门以及直肠的占位性病变，同时进一步做病理检查，也就是肠镜检查，明确是不是直肠癌的情况，有助于早期发现直肠癌，早期的直肠癌预后是比较好的。主要是可以通过根治性手术切除以及术后的辅助治疗，从而达到治愈的目的。"
2020/12/18收听(41245)
直肠指检是检查肛管直肠末端的一种常规检查方法。医生手指戴手套并涂上润滑油，病人侧... 张钧书│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/12播放(50447)
直肠指检是检查肛管直肠末端的一种常规检查方法。
医生手指戴手套并涂上润滑油，病人侧...
张钧书│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/12播放(50447)
"确切的说，通过直肠指检能够摸得出一部分直肠癌，也是早期发现直肠癌的重要手段，直肠指检的步骤如下：1、医生在给病人进行直肠指检之前，通常右手要先戴手套或者指套，表面涂以润滑液，进行肛门周围的指检，确定肛管有没有肿块或者压痛等现象。2、接下来进一步向深部触摸，触摸直肠壁有没有触痛、肿块或狭窄。如果能够摸到直肠内肿块，还要进一步确定肿块的大小、形状、位置、硬度，以及是否能够推动等情况。3、如果抽出手指后指套上面有血迹或者黏液，应该及时进行乙状结肠镜的检查。如果在肛管或食指可及的直肠内，摸到高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物，且肠腔伴有狭窄，都提示可能有直肠癌。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/15收听(14497)
"直肠癌指检是很重要的内容，对直肠癌的指检能摸到直肠的肿块、质地、活动度以及触诊是不是容易出血，主要是判断与前方的膀胱、前列腺的位置关系。位置关系的判断是直肠癌能不能做根治性手术的重要依据，所以直肠癌指检在临床工作中非常重要。直肠指检发现肿块时还需要在显微镜下行病理检查，找到癌细胞是对直肠癌确诊的依据。直肠癌指检后发现肿块，还需要再次行磁共振等影像学检查，判断肿块浸润深度以及淋巴结转移的程度，决定下一步的治疗方案。"
2019/12/03收听(49655)
对于直肠肿瘤，尤其是在肛管部位的癌症，通过指检可以触到肿块。在做指检的时候，会触到比较硬、比较... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/04播放(81700)
对于直肠肿瘤，尤其是在肛管部位的癌症，通过指检可以触到肿块。在做指检的时候，会触到比较硬、比较...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/04播放(81700)
"前列腺指检是泌尿外科大夫常给男性患者做的一项检查项目，主要用于检查男性前列腺疾病。通过做前列腺指检，可以初步了解患者是否有前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌，比如前列腺炎的患者，前列腺一般都有不同程度的压痛。前列腺增生的患者，可以发现前列腺增大、中央沟消失。如果前列腺质地很硬，可以触及结节，应该高度怀疑是不是前列腺癌。通过做肛门指诊，还可以发现患者是否存在直肠癌等。前列腺指检又叫做肛门指诊，检查的方法是泌尿外科大夫将食指深入患者的肛门内，可以触摸到前列腺，了解前列腺的大小、质地、硬度，有没有结节、压痛等，同时可以了解肛门括约肌收缩与舒张功能。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/09收听(99302)
直肠指检是检查直肠疾病最常用的一种检查方法，主要就是用于直肠癌的鉴别诊断，80%以上的直肠癌，都可以通过直肠指检来检查出来，但是并不能说指检有血就是直肠癌，这种说法是不正确的。因为其他的很多种疾病也可以导致直肠指检出血，比如直肠腺瘤、息肉、内痔、肛裂、溃疡等都有可能会引起直肠出血，导致指检有血液的现象，所以指检有血就是直肠癌的这种说法是不科学的。直肠癌的主要症状就是大便次数增多、肛门下坠、脓血便等表现，如果有这些表现需要进一步检查一下，比如做个肛门镜或者结肠镜检查，如果有肿块可以取一个病理，能明确是什么疾病引起的这个情况。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(24462)
"肛门指检是肛肠科医生最经常使用的一种常规检查方法，这个检查能够确诊很多疾病，操作简单，例如能够检查出直肠恶性肿瘤、混合痔、肛裂、直肠息肉等疾病，还可以判断肛门是否有无狭窄、松弛等严重并发症的出现。同时可以查出内痔、肛瘘，也可以发现肛管外的疾病，例如前列腺疾病、盆腔脓肿或者附件炎、腹腔肿瘤等疾病。肛门指检还可以查出直肠息肉等良性肿瘤疾病，在检查时通过右手带手套，食指涂抹石蜡于表面观察无血迹或者黏液进行检查。只是一种辅助检查方法，也是一种初级的诊断方式，诊断发现之后需要通过肠镜检查进一步确诊疾病。"
杜寒松│武汉市中心医院
2020/05/14收听(53193)
"指检是检查直肠癌很重要的手段，因为直肠癌主要是指距肛门15cm以内的肿瘤，通过指诊可以发现很大一部分的直肠恶性肿瘤。如果指诊的时候发现直肠里面有不规则包块，触之易出血、活动度差、固定，要高度怀疑是不是直肠癌，进一步做肠镜检查可以明确。明确是直肠癌以后要进一步进行分期，分期的方法主要是做盆腔磁共振，如果直肠癌非常早期，通过手术切口可以达到很好的生存。如果是局部晚期或者晚期直肠癌，可以做同步放化疗或者放疗，以后序贯化疗，再看有没有实施手术的可能，总之指检是可以发现早期直肠癌的。"
2019/12/22收听(11025)
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