首都医科大学附属北京地坛医院
泌尿外科
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女性尿潜血(++)肯定尿里有红细胞，其实大家完全可以想象，尿里只要混入红细胞，尿里可能就是潜血表现，根据情况分为几种：
1、比较常见的是正常患者，泌尿系统没有问题，但是有些女性可能会有月经期，有可能就会混入血液，表现出尿潜血(++)；
2、真正跟疾病相关的比较常见的是结石，有些患者泌尿系统结石，包括肾、输尿管、膀胱，但凡这些系统里出现结石，尿里有可能会出现尿潜血；
3、肿瘤比较多见，尤其是中老年女性，尿里查出有红细胞，一定要进行相关影像学检查，比较常见的肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，有可能会出现尿潜血(++)的表现。
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尿潜血指尿常规检查时有红细胞或红细胞的破解物，正常情况下是阴性，“+”越多表示程度越重，潜血阳... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(51014)
尿潜血指尿常规检查时有红细胞或红细胞的破解物，正常情况下是阴性，“+”越多表示程度越重，潜血阳...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(51014)
"尿潜血(++)说明尿液里面红细胞数量高于正常值，但是还没有达到肉眼可以观察到红色尿液的情况，潜血(++)说明镜下红细胞数量高于正常值。一般情况下都和泌尿系统疾病相关，但是需要先鉴别尿红细胞，是正常形态红细胞还是异常形态红细胞，来区分疾病的来源是源于肾实质、肾小球或者肾小管的问题，常见于疾病比如泌尿系的结石、尿路感染、尿路肿瘤等，这都会引起尿潜血高于正常值。如果尿潜血(++)，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，青年人最常见的就是尿路感染。如果尿潜血(++)，但是没有任何症状，老年人首先考虑会不会是泌尿系肿瘤，青年人考虑会不会和泌尿系统畸形、先天性畸形疾病以及血管畸形有关。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/05/25收听(26934)
尿潜血(++)，说明尿液内出现较多的红细胞。 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/15播放(71717)
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/15播放(71717)
"尿潜血两个加号，是指尿液中有血，而且是小量的血，比如在泌尿系结石时，结石刮碰输尿管或者是尿道或者是肾盂的黏膜，就会出现尿中有两个加号的潜血。血肉眼看不见，只能镜下看见。另外，如果患者有泌尿系的肿瘤，少量肿瘤的血管破裂，也会导致尿液的潜血。还有比如泌尿系的损伤、挫伤也都会有尿潜血两个加号。再有就是泌尿系的感染，当微生物刺激泌尿系的黏膜，黏膜损伤可以导致尿潜血，患者就会有尿频、尿急、尿痛的症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/09收听(17453)
尿潜血2个＋号，说明存在有血尿，临床上造成血尿的原因很多，常见的有以下几种疾病：第一、最常见的是急性尿路感染，急性尿路感染造成泌尿系统黏膜渗出，红细胞或者毛细血管破裂，引起血尿。第二、泌尿系肿瘤，由于肿瘤组织破溃或者肿瘤组织有毛细血管破裂，容易引起血尿，常见的泌尿系肿瘤主要包括肾脏肿瘤、膀胱肿瘤以及输尿管肿瘤等，泌尿系统结石如果长期存在，也会容易诱发血尿的形成。其他造成血尿的因素还包括前列腺增生、泌尿系统结核等等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(86152)
尿中有潜血一般代表尿中有红细胞，但是对于女性来说要注意有无月经的污染，有的时候患者不注意在经期... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/08播放(75103)
尿中有潜血一般代表尿中有红细胞，但是对于女性来说要注意有无月经的污染，有的时候患者不注意在经期...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/08播放(75103)
"女性尿潜血（++）不严重，单纯从血尿的标准判断，（++）就是尿中有血，尿中出血量不多。任何程度的血尿、任何年龄发生血尿都应该引起足够的重视，必须排除泌尿道肿瘤，然后才可以考虑其他疾病。建议一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以初步筛查是否有肿瘤的可能性。女性有血尿最大的可能性就是泌尿道感染，也可能是泌尿道结石，同时受到外伤也可能会出现血尿，只有找到原因，排除肿瘤，才可以大量喝水，吃抗生素进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(10129)
尿潜血是尿常规检查中的一个项目，如果尿潜血(++)，提示可能存在镜下血尿，需要结合尿中红细胞的... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/25播放(61963)
尿潜血是尿常规检查中的一个项目，如果尿潜血(++)，提示可能存在镜下血尿，需要结合尿中红细胞的...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/25播放(61963)
老年女性在查体过程中发现尿潜血(++)，判断是否严重，需要根据其它化验室的检查来进行分析。如果尿常规中仅有潜血(++)，而没有其它的异常，同时血液中没有其它的异常，那就说明有可能是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎只需要动态观察，不需要治疗。如果尿常规中发现潜血(++)，同时伴有非均一性的红细胞增加，或者有微量白蛋白尿，那么这种隐匿性肾炎就比较重，可以诊断为慢性肾小球肾炎。这时候的治疗就需要对症治疗，例如服用ACEI、ARB，或者某些中成药物来进行治疗。如果除尿常规发现尿潜血以外，血液中也出现异常，例如血生化异常、肌酐的异常，以及高血压，这类病人需要积极的对症治疗，寻找原因更利于疾病的恢复。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(34993)
"尿潜血(2+)一般是指尿潜血(++)，即尿潜血试验(++)，通常可以见于血尿，也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。在尿常规检查的时候，往往会做尿潜血试验，尿潜血试验主要是利用血红蛋白，具有过氧化物酶样反应，可以让底物显示出颜色来，颜色可以从橘黄色到绿色到深蓝色，这样就代表隐血由少到多的过程。如果表现出潜血试验(++)，说明潜血试验是阳性，这时要先看病人有没有血尿，一般情况下要在高倍视野下，就是高倍显微镜下，看高倍视野下的尿红细胞数量，如果每高倍视野超过三个红细胞，通常就认为是血尿。如果病人发现有血尿，一般会去做尿红细胞形态，看看尿中的红细胞是以多形为主，还是以正常形态为主。如果以多形为主，通常提示是肾小球性血尿，如果以正常形态为主，通常提示是外科性血尿，原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。如果病人尿中并没有红细胞，通常要考虑是不是肌红蛋白尿或者血红蛋白尿，来寻找原因。如果病人有固定姿势或者劳累的情况，还有肌肉酸痛、乏力，此时应该考虑到肌红蛋白尿的可能性，看看有没有横纹肌溶解。如果在检测中间发现尿中的基血红蛋白阳性，应该考虑有没有阵发性睡眠性血红蛋白尿，或者溶血性贫血等等情况来帮助判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/15收听(15298)
尿潜血2+应找到病因，根据病因进行具体治疗，主要如下：1、抗感染治疗：若是由于泌... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(89166)
尿潜血2+应找到病因，根据病因进行具体治疗，主要如下：
1、抗感染治疗：若是由于泌...
2023/04/12播放(89166)
"尿潜血++，通常说明存在有血尿，正常成年人尿液中是不含有血尿的，当尿液中的红细胞异常增多，就会出现尿潜血阳性。一般尿潜血阳性，常提示泌尿系统存在病变。常见的疾病，主要有以下几种：对于老年人来说，无痛性的肉眼血尿，一般常见于泌尿系肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。对于泌尿系肿瘤来说，一般需要行手术治疗，手术切除癌肿才能治疗。急性的尿路感染，也是引起尿潜血阳性十分常见的原因。急性的尿路感染，一般是由于细菌感染造成的，临床上表现为尿频、尿急、尿痛，需要选用敏感的抗生素进行治疗，比如喹诺酮类，如左氧氟沙星等。肾结石也是引起血尿常见的原因，并且会伴有腰部疼痛的症状，对于结石引起的血尿，一般需要行体外冲击波碎石治疗或者手术碎石取石治疗。"
2018/11/10收听(25461)
"尿潜血(++)提示有镜下血尿，病人发生镜下血尿时，需及时到肾内科或泌尿外科就医，通过尿相差显微镜检查，可以发现尿中红细胞是否有变形。当红细胞发生变形时，提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等。如血尿为正常形态红细胞时，常常提示为肾后性血尿，如泌尿系结石引起的血尿，或泌尿系肿瘤引起的肉眼血尿，或泌尿系结核引起的肉眼血尿。病人出现尿潜血阳性时，需规范的检查和治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(54849)
"女性尿潜血(++)，首先要判定是生理情况还是病理情况。一般在月经的前后或者在月经的早期做尿化验可以出现尿潜血(++)，而病理情况下时可以见于泌尿系统的感染，在出现脓尿和血尿同时可以出现尿潜血(++)。另外是各种肾小球肾炎，以单纯性血尿为主型，需要进一步的检查肾功、尿红细胞形态、免疫球蛋白，必要时要关注血压的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/18收听(67699)
"女性尿潜血（++）说明化验尿中有出血，这种情况出血量可能比较少。建议一定要做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，找到引起出血的疾病，如此才可以做到有效的治疗。血尿一定要注意排除是否有泌尿系统肿瘤，因为很多肿瘤就是无痛性的肉眼血尿，可能会突然发生，也可能突然就停止，排除肿瘤后才可以考虑其他疾病导致的血尿。血尿也可能是尿道结石导致的，也可能是泌尿道感染导致的，外伤也会有血尿发生，女性尿道口有尿道肉阜或者有尿道息肉也会导致有血尿，建议必须检查清楚原因。"
2019/06/25收听(29946)
"女性潜血(++)，需要考虑血尿，建议患者查尿红细胞位相，若尿红细胞位相无红细胞，考虑颜色尿所致，可能患者近期有输血、剧烈运动导致横纹肌溶解引起肌红蛋白尿，尿中出现强氧化剂。尿红细胞位相提示均一性的红细胞，考虑女性月经液污染、肾结石、感染、肿瘤组织，建议患者进一步排查。尿红细胞位相提示棘状型红细胞或者多形性的红细胞，考虑急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎所致。急性肾炎引起的血尿，临床上无特殊治疗，卧床休息和对症处理治疗可以治愈。若为IgA肾病引起的血尿，若为单纯性血尿，无特殊处理，定期随访，如果合并了大量蛋白尿，为肾病综合征表现的患者，需给予激素和细胞毒药物治疗，若激素反应好，肾功能稳定，蛋白尿持续转阴，预后好。若大量蛋白尿持续不缓解，激素反应差，肾功能下降，预后不佳。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(86341)
女性出现尿潜血(++)，通常指出现血尿，少见的时候也可能出现血红蛋白尿，具体内容如下：...
女性出现尿潜血(++)，通常指出现血尿，少见的时候也可能出现血红蛋白尿，具体内容如下：
2021/06/07播放(71243)
引起尿液中潜血出现(++)的情况比较多见，常常见于泌尿系统出血性疾病，而感染、结石、肿瘤或者外伤等，都可能导致泌尿道或者肾脏、膀胱等出现黏膜损伤或者实质的挫伤，而导致出血。少许出血混杂在尿液中，即便外观上尿液颜色看着清亮，但通过显微镜检，就可以发现潜血为(+)的情况。当受到挤压伤等大的外伤时，也可能因为肌红蛋白、血红蛋白等破碎，溶入尿液中而导致出现潜血(+)的情况。所以出现潜血(++)，需要到医院进行尿液常规、泌尿系统B超或者CT等相关检查，来明确是感染性疾病、肿瘤性、结石性，还是外伤性疾病引起。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/03收听(29685)
"女性尿潜血(++)，其余正常，可能是隐性肾炎。因为在女性发现尿潜血(++)后，要除外泌尿系的感染、女性的生理期等。如果尿潜血持续存在，并时有镜下血尿，表现为以畸形红细胞为主，可能是隐匿性肾炎，不必进行治疗，需要在日后的病程中注意以下几种情况：1、动态观察尿常规的变化，主要是观察尿蛋白的产生。2、进行长期的低盐、优质低蛋白饮食。3、一定要关注扁桃体炎或者其他部位的感染，以免加重病情。4、做好定期复查，要注意血压和肾功能等。5、通常情况下，以尿潜血(++)为主的隐匿性肾小球肾炎，终身不会发生肾衰竭。"
2021/04/27收听(86683)
"女性尿潜血阳性，看是不是属于经期，如果属于经期，尿潜血和尿红细胞会出现假阳性，可以月经干净后再进行尿常规检查，排除这种情况后尿潜血阳性，充分抗感染治疗后再进行检查，如果检查潜血情况转阴，可能是隐性感染引起的潜血阳性。还有一种情况是存在隐匿性肾小球肾炎或者IGA肾病，如果尿常规蛋白阴性，可以口服保肾药物，定期复查，如果蛋白阳性或者长期尿潜血阳性，建议住院做肾活检，通过病理观察明确病理类型，做进一步处理和治疗。可以做泌尿系彩超检查，看看是不是有泌尿系结石或者囊肿，这种情况一般也会导致尿潜血阳性。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(65111)
武汉协和医院 王进
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上海中山医院 姜帅
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北京安贞医院 林云华
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河北医科大学第二医院 齐进春
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