首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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肠胃炎肚子咕噜咕噜响多半是由于胃肠道处于炎症、水肿和激惹状态。肠道有肠鸣音，听诊器放于腹部可听到3-5次/min肠鸣音，但在急性胃肠炎时，每分钟可听到10多次，甚至20-30次肠鸣音，甚至无需听诊器，隔着肚皮患者也能听到肠鸣音。
最常见的原因是肠胃炎处于急性期，胃和肠的蠕动增加，整个胃肠道处于炎症、激惹、运动过快的情况。如果有腹痛、腹泻的症状，可以服用肠黏膜保护剂、肠道菌群调节剂、抑制肠道蠕动类药物，如培菲康(双歧杆菌三联活菌散)、得舒特(匹维溴铵片)等，能够使胃肠道的蠕动和肠鸣音稍稍缓解。
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患肠胃炎时肚子咕噜咕噜响是由于肠道蠕动亢进或者肠道功能受损导致的。肠胃炎发作期间会伴有肚子咕噜响，由于肠道黏膜存在炎症导致的，炎症不仅会释放出炎性因子引起疼痛，还会对肠道平滑肌造成刺激，导致平滑肌的张力增加，因此肠道蠕动亢进，在蠕动过程中肠道中的内容物会因为相互混合而发出声响。肠胃炎患病期间由于黏膜上存在有炎症，会对肠壁的功能造成影响，无法将肠腔中的水分和气体吸收，由于肠道内存在高渗压状态，还会分泌出液体，伴随食物残渣一起排泄出来。由于肠腔中的水分和气体大量的存在，所以在伴随肠道蠕动时会发出气过水声，声音是以咕噜响为主。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(45682)
"肠鸣音活跃是肠蠕动增强时的一种表现，正常情况下肠鸣音大约是每分钟4-5次，频率声响和音调变异比较大，一般餐后比较频繁并且明显，休息时表现稍微微弱一些。如果肠蠕动增强时肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢这样称肠鸣活跃，一般多见于急性胃肠炎，或者胃肠道大出血以及服用泻药以后出现，如果肠鸣次数比较多且肠鸣音响亮，并且音调高亢，甚至有金属音，这样称肠鸣亢进，多见于机械性肠梗阻。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/16收听(68748)
"肚子咕噜咕噜响，考虑是肠道功能比较弱，以致于体内废气不断累积所造成的。这种现象虽然对身体影响不大，但是也要注意，肠道内的废气是会被血液所吸收的。所以这样的症状首先要提高肠胃功能，改变饮食习惯，不能过多的摄入动物性蛋白质，多吃红薯、富含乳酸菌的食物，多吃比较新鲜的水果和蔬菜。同时，也应该注意腹部的按摩，做轻微的运动，对消除压力都有一定的改善效果。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/09/20收听(40748)
肚子咕噜咕噜响声音很大即肠鸣音活跃，肠道正常情况下都在蠕动，在空腹时蠕动要慢，进食以后蠕动要快... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(63906)
肚子咕噜咕噜响声音很大即肠鸣音活跃，肠道正常情况下都在蠕动，在空腹时蠕动要慢，进食以后蠕动要快...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(63906)
"最近肚子老咕噜咕噜响，往往表明我们肠道蠕动过快，肠道蠕动过快有不同的原因，比如说饮食不当，吃了不容易消化的一些食物或者吃了比较产气比较多的，比如白萝卜都有可能导致肠子咕噜咕噜响，有的时候还会导致排便的增多或者排气的增多。除了我们饮食不当以外，比如受凉也可以导致肠功能的紊乱，可以导致肚子咕噜咕噜响。除此以外，肠道自身的问题，比如说肠道占位性病变导致的肠道不通，肠子也可能是一过性的咕噜咕噜响，就是书本上所说的气过水声，有可能还伴有我们排便的异常，排便比较困难，甚至大便变形、大便带血。如果出现这种情况下，就得及时到医院就诊，如果只是一过性的肠子咕噜咕噜响，我们应该还是从饮食、避免着凉来改善。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(24302)
"肚子一直咕噜咕噜响，可能的原因有生理性与病理性两方面，其中生理性的原因有吃过多的生冷、辛辣、刺激性食物，饥饿或者腹部着凉等也可引起肚子咕噜咕噜响。生理性导致的肚子咕噜咕噜响，持续时间会比较短，逐渐就会消失，不用特殊的去治疗，而且不会经常出现此种情况。还有就是病理性原因引起，多见于胃肠道的疾病，比如急慢性胃炎、肠梗阻等。由于胃肠因幽门螺杆菌感染、药物刺激等引起胃肠炎症，导致胃肠功能紊乱、肠功能亢进，从而导致肠鸣音，出现频繁的肚子咕噜咕噜的响声。患者需要及时去医院做检查，配合医生指导来服用药物，并且注意饮食调理，多吃易消化的食物。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/08收听(88080)
食物自消化吸收至排泄的过程较大程度上均依赖胃肠道蠕动，当肠道内存在气体或液体时，肠蠕动时就会发... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(58882)
食物自消化吸收至排泄的过程较大程度上均依赖胃肠道蠕动，当肠道内存在气体或液体时，肠蠕动时就会发...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(58882)
"肚子咕噜咕噜响的症状表现，考虑是功能性消化不良所引起。因为患者出现功能性消化不良病症后，会造成消化系统组织出现功能性下降以及菌落群失调现象。食物与大量有害细菌发生过度腐败分解后，会引起嗳气增多现象。嗳气进入肠道组织后，由于肠道黏膜扩张，会造成肠道组织液出现流动加剧，并产生肠鸣的症状表现。但也不排除患者出现有肠道菌群失调症、慢性肠胃炎、肠易激综合征等消化系统疾病的可能性。因为以上疾病类型，对于患者消化道正常功能运行都会造成严重影响，建议尽早到正规医院，接受当面会诊检查后，再进行确诊治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(69236)
"肚子老咕噜咕噜响提示肠鸣音比较活跃或者亢进，能够导致肠鸣音活跃的原因分为器质性和功能性两方面，器质性的病因主要是胃肠道的炎症，如急性胃肠炎，或者肠道的狭窄造成肠内容物通过不顺畅，如肠梗阻，以及肠道的肿瘤导致肠腔的狭窄。对于功能性的原因主要是消化不良、肠道菌群失调或吃了较多产气的食物，如豆类等等。到底是什么原因引起的肠鸣音的改变，需要完善检查，最基本的要检查大便的常规、血常规，如果大便化验没有任何问题，可能是功能性的改变为主，建议口服帮助消化以及调节肠道菌群的药物。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(80174)
"在临床的行医过程中，有些门诊的患者说医生，我最近老是出现肚子咕咕地叫。在出现肚子咕咕叫的情况下，我们一般会问患者一些问题，您这段时间是不是吃了很多豆制食品，或者高蛋白的食物，因为有些人肠道功能并不特别好，一次性的大量摄入高蛋白的食物，比如黄豆类的食物，因为出现消化不良会出现肠鸣音活跃的比较严重，或者拉肚子也会出现肠鸣音，咕咕叫。另外，每个人饥饿的情况下也会出现肚子咕咕叫。有些临床症状或者有临床提示意义的情况，比如出现黑便，消化道出血也会出现肚子咕咕叫。所以，一般来说以上几种原因都可能引起肚子咕咕叫。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/17收听(39330)
肚子咕噜响，也称为肠鸣。正常时肠腔内的气体与液体随着肠管蠕动，相互碰撞产生的声音，称为肠鸣，正常人肠鸣音为3-5次/分。如果感觉肠鸣音，或腹部咕噜的响连续不断，说明有肠鸣的活跃的可能性。主要见于几种情况，临床比较常见的是胃肠功能紊乱的患者。由于情绪，精神因素导致肠功能紊乱，肠道的运动不规律，或肠出现易激惹的状态，可出现反复的肚子咕噜响。在病理状态下，肠鸣音超过10次/分，称做为肠鸣活跃。如果反复出现肠鸣音，也可见于饥饿的时候，肠道有炎症或有出血。如果发生肠梗阻，肠鸣音不单活跃，还伴有肠鸣音亢进，需要及时就诊。
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(14868)
肚子咕噜咕噜响是肠鸣音活跃，见于多种情况，在生理性的情况，如果进食了刺激性的食物，或者吞入大量的冷空气，就可以有肠道的这种保护性反射，可以听到活跃的肠鸣音。但是，也有在病理性的情况下，比如各种感染和非感染性的肠道炎症，或者肠道对于某些食物的过敏急性发生的时候，可以出现这种活跃的肠鸣音，这是病理情况。有的时候可以听到肠鸣音过于活跃、过于高亢，呈金属的声音，叫肠鸣音亢进，如果同时伴有腹痛、呕吐，应该考虑到肠梗阻的发生。因此，如果短期内肠鸣音活跃，而且可以自然缓解，多是生理性的因素，但是如果伴有腹痛、腹泻、呕吐，或者听到高调的、高亢的肠鸣音，就应该及时到医院检查就诊。
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/15收听(61874)
"肚子咕噜咕噜响，主要原因其实就是胃肠道蠕动亢进引起，同时合并腹泻、腹胀的情况。导致这种情况最常见的原因，就是消化道细菌或者病毒感染。另外，慢性疾病，比如慢性胃炎、慢性胃溃疡、十二指肠球炎、肠溃疡、胆囊炎、肝炎、消化道梗阻，以及进食速度过快，导致气体进入胃肠道内，都是引起肚子咕噜咕噜叫的原因。如果有肠易激综合征或者甲状腺功能亢进症，也会导致这种情况。针对这种情况，建议到医院消化内科就诊化验血常规、大便常规、甲状腺功能，根据检查结果制定治疗方案。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(57074)
"肚子咕噜咕噜响是食物消化过程中出现的声音，但是有不少人是由于肠鸣音亢进而引起的。肚子在正常情况下会产生咕噜咕噜响的声音，但是声音相对比较小。出现这些声音，主要是由于食物在消化和排出的过程中肠道蠕动引起的声音。但是有部分人在消化食物的过程中，肚子咕噜响的声音会比较大，出现这样的情况与肠鸣音亢进有直接关系。造成肠鸣音亢进的原因比较多，比如消化不良、腹部受凉等因素都会引起肠鸣音亢进。在出现肠鸣音亢进的同时还会伴随有腹泻、腹痛等症状，这种情况需要调节肠胃蠕动，帮助改善肠鸣音亢进，可以使用复方消化酶、复方双歧杆菌等药物进行改善。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/06收听(43652)
"肚子咕噜咕噜响与腹部受凉、肠胃功能紊乱、肠易激综合征等情况有关。发现肚子里面出现咕噜一样的水声，应考虑是在饮食上摄入过多的水分，过多的水分经过胃肠道时，可能从腹部以外就能听到声音。腹壁薄弱的人不注意局部的防寒保暖，会导致腹部受凉引起胃肠道快速的蠕动，也会出现肚子里有咕噜的水声。胃肠道功能紊乱的患者由于肠道的功能较弱，导致摄入食物后在肠道内停留的时间较长，过度的发酵就会产生气体，所以也会引起患者出现肠鸣音亢进。肠易激综合征的患者，由于情绪、饮食、腹部着凉等因素会轻易激惹肠道，从而引起腹泻、腹痛、腹胀等，所以也会导致患者出现腹部有水声。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(36952)
"肚子经常咕噜咕噜响是肠功能紊乱导致的肠易激综合征的情况。多与患者的饮食习惯有关，如果经常吃刺激、油炸、油腻的食物，或者经常休息不好、压力、情绪、劳累、失眠、多虑、焦虑等等，导致植物神经功能失调，引起胃肠功能紊乱，导致肠易激综合征，是临床上最常见的一种表现方式。一般来讲，需要注意平时饮食，尽可能以清淡食物为主。其次，多注意劳逸结合，锻炼身体，增强自己的体质。再者，如果反复出现，可以考虑适当的给予药物对症治疗。临床上常用调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌活菌胶囊，1次2粒，1天2-3次，如果伴有腹痛，可以适当口服匹维溴铵片或者蒲元和胃胶囊对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(46092)
"肚子咕噜咕噜响与饥饿、急性肠胃炎、消化不良有关，口服泻药后也会出现此种症状。肠胃系统在处于惊愕状态下，大脑皮层会通知胃部分泌出消化液，同时肠道系统进行蠕动，由于胃内没有食物中和，消化液和气体就会伴随着肠道蠕动而产生咕噜响的声音。急性肠胃炎在发作期间由于肠胃的蠕动速度加快，同时无法吸收其中的水分和营养，导致食物残渣中的水分比较多。肠道系统在蠕动时气体会在食物和消化液之中穿行，因此也会引起咕噜响，出现消化不良时食物会长时间的在胃内停留，过程中会有菌群发生作用产生大量酸液和气体，会出现肚子咕噜叫。泻药在服用后能够刺激肠道蠕动，肠道在蠕动速度加快时会产生肠鸣音亢进，就能够听到肚子咕噜叫。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/04收听(42164)
"肚子总是咕噜咕噜响，这种情况是肠道痉挛的特点，首先，多与饮食习惯，或者是经常吃刺激的食物，以及喝酒、抽烟或者喝浓咖啡类的、浓茶类的饮品有一定关系，这种是饮食方面的问题。其次，对于休息不好、压力、情绪、劳累、失眠等导致的植物神经功能失调引起的肠易激综合征的情况，也可以表现为肠道蠕动加快，引起肠鸣音亢进的症状。一般出现这种症状，如果没有明显的腹痛，多数可以考虑继续观察。如果伴有腹痛、恶心、腹胀以及纳差、早饱等症状，需要给予药物对症治疗。临床上常用的有促进肠胃动力的，比如莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次，气滞胃痛颗粒，1次2粒，1天2次，对症治疗。"
2018/07/03收听(78486)
"肚子老是咕噜响，主要考虑是功能性消化不良所引起。患者出现功能性消化不良病症后，会导致消化系统出现功能性下降以及菌落群失调，有害细菌群会与食物发生过度发酵反应，并造成大量嗳气的产生。由于肠胃蠕动减缓，体内嗳气无法及时排空的情况下会在局部发生淤积，并造成肠腔空间扩大，胃肠液流动加剧，所以就造成此类病症患者出现异常性肠鸣的症状。也不排除患者出现有慢性肠胃炎、肠易激综合征、肠道菌群失调症等其它病症类型的可能性。因为以上疾病类型，对于人体消化系统组织会造成严重性影响，从而造成此类不良症状反应的发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(14910)
"肚子咕噜咕噜响是肠鸣的临床表现，肠鸣多是由于肠功能紊乱所致。正常情况下，肠道内的气体可随着肠道的蠕动顺利经肛门排出，但是当肠功能紊乱时，肠道的运动协调性出现障碍，局部出现痉挛性收缩，可造成肠道内的气体不能顺利的通过，从而引起咕噜咕噜的肠鸣声。出现肠鸣时，患者可尝试口服肠道益生菌对症治疗，并酌情服用马来酸曲美布汀等肠道动力调节药物进行对症治疗。同时注意饮食，避免进食过多的肉类、豆类及坚果类等容易造成肠腔胀气以及产气过多的食物。如上述症状持续不缓解，应及时到医院就诊。必要时查大便常规、大便潜血以及结肠镜检查，进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(48376)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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