郑州大学第一附属医院
泌尿外科
手机浏览
肾脏功能正常,需要以尿量或尿液成分多少进行评价,但肾脏功能好坏,并不是尿多或尿少,而是以尿量正常水平判断,并不是越多越好或越少越好,尿量在医学上有正常范围。如果患者正常饮食、饮水,24小时尿量在1000-2000ml,说明肾脏功能,排水、排毒正常。如果尿量特别多,又排除生理性因素,如用利尿剂药物或大量饮水、吃利尿食物,甚至>2500-3000ml,同时伴有尿液比重下降,说明肾功能出现问题。临床常见肾小管重吸收障碍、尿崩症,肾脏浓缩功能出现问题,大量水分或物质通过肾脏,未被重吸收,直接排出体外,导致尿量较多,但机体处于缺水状态。
尿少也是问题,如24小时尿量<400ml,甚至更少,尿量<100ml,在医学上称少尿或无尿。尿少肾脏功能不正常,如果排除比如脱水、休克、创伤、大量出汗等生理性、病理性因素外,正常饮食、饮水以后,尿量还特别少,说明肾脏功能出现问题,肾脏的肾小球滤过功能异常或存在外科性因素,如尿路梗阻等,都会导致尿量比较少。
分享:
"尿的少也就是通常所说的少尿,有可能是肾不好造成,也有可能是其他因素造成,综合来讲包括以下几个方面的原因:第一、肾前性的因素,由于外周血液循环负荷量过低,肾脏产生的尿液过少。第二、肾脏相关因素,比如肾功能异常、肾衰竭等,造成肾脏不能够产生尿液。第三、肾后性因素,比如泌尿系统出现梗阻、狭窄、畸形等,造成肾脏产生的尿液不能够顺利排出体外。少尿主要指的是24小时之内肾脏排出的尿液少于400mL,如果少于100mL,就属于无尿的范畴。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(52234)
尿量减少不一定是肾脏不好,还有其他的因素。正常人每日尿量约为1000-1500ml,如果24小时尿量小于400ml,在医学上认为是少尿状态。少尿的原因:第一、生理性减少。如饮水过少或出汗较多、体液丢失较多,此时肾脏滤过减少,尿量减少,而并非肾脏功能不全导致的少尿。如多饮水或补液后,尿量可恢复正常。第二、肾后性梗阻。即肾脏滤过功能正常,但患有尿道结石或前列腺增生等疾病,导致尿道堵塞,肾脏滤过的尿液潴留在肾脏、输尿管和膀胱之内,无法通过尿道排出体外。此时需解除梗阻,尿量即可恢复正常。第三、肾性少尿。此种情况属于肾脏功能不全或肾不好引起的少尿,因为各种疾病,如肾小球肾炎和肾病综合征等引起的肾功能破坏,滤过减少,此时尿量减少。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(67005)
正常人一天的尿量约为1500-2000ml,如果一天尿量少于400ml,就称作为少尿。少尿可以是生理原因造成的,比如夏天出汗比较多,饮水再少,那么尿液浓缩以后可以出现少尿。也可以是病理性原因造成的,比如由于进食少,长期的恶心、呕吐、腹泻,可以造成严重的脱水。又比如外伤以后大量出血等均可以造成血容量减少,出现休克,则都会出现少尿。又比如肾脏本身的各种疾病,可以造成肾功能的不全则出现尿量减少。同时,伴有全身的浮肿等。另外,由于双侧输尿管梗阻的病变,比如结石、肿瘤等,也可以造成少尿。需要注意的是,少尿要和有尿排不出相鉴别。比如老年的前列腺增生,发生尿潴留,是排不出尿,而不一定是真正的少尿。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/18收听(86281)
"生活中有些人每天排尿比较少,特别是一些男性患者由于平时不喜欢喝白开水,导致出现尿少。建议要多饮水、多排尿,每天坚持饮水八大杯,能够有效增加排尿量,缓解尿少的症状。如果是肾功能障碍的患者,也会出现尿少,有以下情况:第一、肾前性少尿,也就是内科疾病导致的。第二、肾功能衰竭,有可能是泌尿系统导致的。第三、肾后性少尿,肾输尿管有狭窄或结石导致的梗阻。出现尿少时,患者要及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。针对肾功能衰竭,表现为肾脏过滤功能丧失,无法产生尿液,可以采取肾移植或血液透析进行治疗,肾输尿管先天有狭窄、结石、感染,也可造成尿少,因为这时会导致尿液出不来的现象。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(96267)
"尿毒症患者在尿毒症的早期是尿多,而尿毒症的晚期是尿少。在尿毒症的早期,虽然肾小球滤过率已经降低,也就是通过肾小球排出的水分减少,但是肾小管的重吸收功能也下降非常明显。经过肾小球滤过的水分,很多都不能被肾小管重吸收,患者的尿液就会增多,尤其是在夜间。每晚上可以起夜5次以上,排的小便量达到750ml以上,有的甚至达到1000ml以上。而尿毒症的晚期,多数的肾小球和肾小管都出现实变,经过肾小球滤过的水分少之又少,绝大多数的水分都储存在身体内,所以显示的小便就会非常少,甚至无尿。这时候患者排水完全借助于血液透析,对水分的控制非常严格,生活质量下降明显。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(84860)
"排尿的多少要根据每个人的情况区分对待,尿多或者尿少都可能是异常状态,成人尿量24小时保持在1000-2000ml左右才是比较正常的状态。正常人每天的补水量,包括从食物和饮水摄入,大部分都会通过尿液排出体外,当然还有一些水通过皮肤、汗液以及呼吸排出,要综合考虑。排尿过多会严重影响生活,如尿频、尿崩症等,尿量过少也会导致尿液浓缩,尿液里面的成分会析出,容易导致泌尿系统结石的形成。尿量过少起不到对尿道的冲刷作用,容易引起细菌的感染,也会增加泌尿系统的感染风险。此外,每天的排尿频次大约8次左右,多饮水或使用利尿的药物,可能也会出现排尿过多的现象。如发现排尿异常,建议到医院泌尿外科就诊做相关检查明确诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/11收听(37332)
杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(91297)
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(91297)
尿毒症的情况是根据血液的检查结果来决定患者到底是否患尿毒症。常规检测患者肾功能里的肌酐、尿素氮... 何强│浙江省人民医院 2019/09/11播放(80604)
尿毒症的情况是根据血液的检查结果来决定患者到底是否患尿毒症。常规检测患者肾功能里的肌酐、尿素氮...
何强│浙江省人民医院
2019/09/11播放(80604)
"输尿管结石可以出现尿少的情况,发生时输尿管结石,结石引起输尿管梗阻,造成梗阻以上的部位出现积水,尤其是肾脏积水。如果只是单侧输尿管结石而对侧肾功能正常,这时尿量可以正常或者略有减少。如果双侧输尿管同时发生结石容易出现明显的尿量减少,甚至出现无尿。因为结石堵塞了双侧输尿管而造成双肾积水,很容易出现急性肾功能不全,甚至肾功能衰竭。所以,一旦有输尿管结石的症状要及时到正规医院进行诊疗,明确肾脏积水的情况并及时治疗,以免延误病情而造成肾脏功能损害。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2020/02/20收听(82889)
"通常慢性肾炎的病人尿量没有太多的变化,但是急性肾炎合并急性肾损伤的时候,有些病人会表现为尿少。如果慢性肾炎出现了肾小管间质的损伤,这个时候病人往往会有夜尿增多的情况。肾炎的主要临床表现,就是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。这个时候如果没有肾功能不全,通常对于尿量并没有太多的影响,病人和正常一样排尿。如果是急性肾炎或者急进性肾炎,这种情况下有可能会造成肾功能的损伤,造成急性肾损伤,这个时候病人会出现尿少,甚至无尿的情况,必要时还需要做血液透析来帮助维持。除此之外,如果慢性肾炎的病人合并肾小管间质的损伤,这个时候对于原尿的重吸收就减少了,病人就会出现尿量的增多,比较典型的就是夜尿量的增多。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(74587)
"尿毒症一般是指慢性肾脏病到了终末期,肾脏丧失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。如果发生了尿毒症,肾脏肾小球滤过功能丧失,水分和毒素都不能排出体外,所以尿液是减少的。当然,有些人尿液增多,但是这些尿液是无功能尿,全部是水分而几乎没有毒素,所以尿毒症的病人有些人尿量虽然很多,但是血中的肌酐依然很高,这是因为肾脏只能将水分排出体外,而不能将毒素排出体外。绝大多数尿毒症患者尿液是少的,正常人的尿液是1000-2000mL\/24h,平均是1500mL\/24h,绝大多数会低于1000mL\/24h,严重者也就是到了尿毒症晚期,尿量可以小于400mL\/24h。尿少的时候需要进行肾脏替代治疗,因为如果不用血液透析或者腹膜透析来排出机体产生的水分以及毒素,就可能使病人出现水肿等一系列的症状和体征。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(55208)
糖尿病患者在血糖没有得到控制的时候,主要表现为尿多。糖尿病是以血中葡萄糖浓度升高为主要表现的疾... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/07播放(59178)
糖尿病患者在血糖没有得到控制的时候,主要表现为尿多。糖尿病是以血中葡萄糖浓度升高为主要表现的疾...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/07播放(59178)
"肾炎是肾小球肾炎的简称,肾小球肾炎该排尿增多还是排尿减少,没有必然的联系。如果肾小球肾炎表现比较轻,排尿量和正常人没有区别,如果肾小球肾炎表现比较重,表现为肾病综合征,可能出现水肿的情况,尿液量可能比正常人要少。如果肾小球肾炎伴有血中肌酐的升高,出现肾功能不全的表现,体内的多余的水分就不能排除体外,也可以出现尿少的情况。当然肾小球肾炎表现为肾病综合征和血中肌酐升高的患者,经过积极的治疗以后也可能恢复到正常范围之内,排尿量也会逐渐恢复到正常,而不是持续存在少尿的情况。"
2020/10/08收听(51513)
"尿多、尿少都不是最好的状态,尿量每天24小时在800-1500ml左右才是最适宜的状态。这是正常排尿的量,如果超过2000ml以上或者小于400ml以下,都要考虑可能存在有疾病的状态,都不是最好的状态。如果患有肾脏疾病,如肾功能衰竭、尿毒症等,24小时尿量可能小于400ml以下,甚至会出现无尿或者小于100ml以下的状态。如果全天24小时的尿量大于2500ml以上,可能存在有尿崩症,中枢性的尿崩也可能为外周性的尿崩,这些都属于疾病的状态,需要进行治疗。尿液处在适量、适中的状态才是最佳的状态,每天排尿的频次,大约为8次左右,排尿量大约为800-1500ml左右。如果多饮水或者使用利尿的药物、食物等状态下,可能会出现一过性的尿量增多,这种情况属于正常情况,无需过分担心。"
2019/10/11收听(64503)
"尿毒症是尿多还是尿少要看残存肾功能的情况。如果残存肾功能较好,则一般尿量较多,尿量可以达到1500毫升左右,这种情况尿中的溶质浓度很低,排出的毒素较正常人明显减少,因此尽管尿毒症患者此时尿量未见减少,但是血肌酐仍较高。尿毒症后期特别是行血液透析后残存的肾功能逐渐减少,尿量也明显减少,如果是行腹膜透析治疗后尿量变化不大,这是因为腹膜透析治疗对残存肾功能有较好的保护。因此,尿毒症是尿多还是尿少对于监测患者残存肾功能是一个很重要的参考,尿多意味着患者的生活质量较高,可以不需要严重的控制入水量,不会出现水肿情况。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(53541)
婴儿尿少是由多种原因引起的,可分为功能性和病理性。尿是人体入水,经肠道吸收后再经肾脏排出,是人... 王清江│河南科技大学第一附属医院 2019/11/26播放(89968)
婴儿尿少是由多种原因引起的,可分为功能性和病理性。尿是人体入水,经肠道吸收后再经肾脏排出,是人...
王清江│河南科技大学第一附属医院
2019/11/26播放(89968)
晨尿少不一定是肾脏有问题,晨尿指早起或早上醒来第一次解出的小便,经过晚上肾脏的浓缩,可导致小便... 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(85543)
晨尿少不一定是肾脏有问题,晨尿指早起或早上醒来第一次解出的小便,经过晚上肾脏的浓缩,可导致小便...
张仙珍│浙江省立同德医院
2020/05/03播放(85543)
"喝啤酒出现尿少并不代表肾脏不好出现这种情况,有可能是跟吃的食物比较咸,或者是喝的啤酒比较少等有关。有些人喝啤酒比较多,就会出现尿多的情况,一般人体液体的摄入量和排出量基本处在一个动态的平衡状态,人体一天24小时尿量在1000-2000ml左右。如果尿量太少或者是尿量太多,一般都不正常。如果在喝啤酒时,所吃的蔬菜水果比较少,食物中所含的液体成分也会比较少,而出现的尿液就会比较少,但是这种情况并不代表肾脏功能不好,所以不需要太过于担心。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(20184)
"婴儿尿少不一定是肾脏问题,首先要询问宝宝吃奶量,或者喝水量是不是有明显减少。如果吃奶和喝水明显减少,摄入的液体下降,尿液就会出现浓缩增强,引起尿量减少。同时,还要注意孩子有没有消化道症状,比如明显恶心、呕吐、腹泻以及大量出汗。这些情况都会导致血容量下降,就会出现明显的少尿症状。另外,还要注意孩子是不是有非常严重的感染,存在感染性休克,比如孩子精神状态很差、循环不良、末梢冰凉等情况,血压很低,也会导致肾脏的血流量减少,会出现尿少。当然,婴儿尿少也有可能是泌尿系统疾病,比如肾功能不全、泌尿系统梗阻以及肾病综合征等,都会导致尿量减少。这时候可以去医院完善尿常规、肾功能以及泌尿系统彩超等协助诊断。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(18189)
"晨尿少不能说明肾不好,一般晨尿反映的是尿液浓缩功能,如前一日尤其是睡觉前饮水量少,一般晨尿的产生也较少。尿量的多少要根据24小时尿液的多少来确定,正常人的24小时尿液为1500-2500ml。出现24小时尿液少于400ml,考虑为少尿,24小时少于100ml为无尿。如患者晨尿尿比重在1.025以上,说明肾小管浓缩功能较好,可以进一步通过查肝功、离子肾功、尿常规、泌尿系彩超明确肾功能,排除肾脏疾病。建议平时多喝水,勤排尿,多吃新鲜的蔬菜水果,碱化尿液。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(55023)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万