首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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睡觉的时候憋醒，即睡觉出现呼吸困难，通常有以下几个方面原因：
1、睡眠呼吸暂停：通常打鼾非常明显，如果出现打鼾且伴有呼吸暂停，可考虑该病；
2、支气管哮喘：应到医院呼吸科进行排查，做气道激发试验进行确定；
3、心功能不全：需要到心血管科进行检查，通常此类患者会伴有基础的心脏疾患。如果没有基础的心脏疾患，心脏的原因基本可被排除；
4、其他：除上述器质性疾病外，还有功能性疾病，如精神系统疾病，需要到临床心理科进行诊断。
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"睡觉憋气时憋醒，这种情况在临床上主要常见于呼吸睡眠暂停综合征。主要是指在连续有7个小时的睡眠过程中，发生了有30次以上的呼吸暂停。而且每次通过的气流会终止10秒以上，或者平均每个小时有低通气的次数，也就是呼吸紊乱指数超过5次。这种情况容易引起慢性的低氧血症以及高碳酸血症，可出现有不同程度的呼吸衰竭。在临床上主要的根本原因是比如有腺样体肥大、呼吸道有先天性的畸形、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎，以及肥胖、舌软骨后坠等所导致。在临床上可分为中枢型、阻塞型和混合型。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/11收听(29340)
"患者晚上睡觉容易憋醒，往往是呼吸道不顺畅所引起，有肺和心脏两个方面的情况，具体如下：一、肺方面的问题：1、呼吸睡眠暂停综合征：由于气道梗阻引起呼吸不畅憋醒，患者需要做睡眠监测，由睡眠监测来决定是不是使用睡眠的呼吸机。2、哮喘急性发作：哮喘有非常典型的发作，是夜间发作，就是在睡眠中会发作，还有凌晨发作，凌晨5:00-6:00也会在睡眠中发作。二、心脏的问题：主要是急性左心衰，在睡觉时下肢和腹部的血液回心血量增加，心脏不能承受这么多的回心血量，会引起急性左心衰，在出现左心衰时会出现憋醒，患者必须坐起来，进行端坐呼吸来喘一阵，有的时候还会咳嗽，吐粉红色泡沫样痰。患者出现夜间憋醒，总共有几种原因，首先，肺的原因，如呼吸睡眠暂停综合征、哮喘。其次，心脏的原因。然后，还可能是睡觉姿势不好，窝着脖子、枕头过高引起舌根后坠样，出现呼吸道阻塞而憋醒，调整睡眠姿势之后自然就会好了。"
李英│河南省人民医院
2021/06/25收听(15164)
"晚上睡眠时经常被憋醒，主要是由于睡眠呼吸暂停综合征引起，这种疾病是一种原因不是很明确的睡眠呼吸疾病。在临床上会有夜间睡眠打鼾伴有呼吸暂停，由于影响到晚上的睡眠，白天容易引起嗜睡，引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，容易诱发高血压、冠心病、糖尿病等疾病，严重的甚至会引起夜间猝死，也会影响到智力和记忆力。还有可能是由于慢性鼻炎、扁桃体肥大等疾病引起，有其它呼吸系统疾病影响到呼吸时也会引起，主要是这些疾病在夜间会症状加重。还有可能是由于心脏原因引起，需要去医院全面检查，查找引起的原因。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/29收听(12823)
夜间经常憋气，一般需高度怀疑睡眠呼吸暂停低通气综合征，该疾病是指每晚睡眠过程中呼吸暂停发生次数... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(68263)
夜间经常憋气，一般需高度怀疑睡眠呼吸暂停低通气综合征，该疾病是指每晚睡眠过程中呼吸暂停发生次数...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(68263)
"半夜憋气憋醒的原因，根据群体的不同原因也不同，具体如下：1、年轻人：首先要考虑是否存在支气管哮喘急性发作的可能，可以及时完善一下过敏原筛查、肺功能等相关检查来进行明确，同时也要进一步排除是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，特别是肥胖的患者，还需要完善多导睡眠图检测来进行明确；2、老年人：首先要考虑是否存在心功能不全，可以及时完善心脏彩超，以及心功能检查来进行明确；3、其他：长期吸烟有慢性支气管炎的人，还要考虑是否出现了慢性阻塞性肺疾病急性加重，可以及时完善肺功能检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/31收听(79915)
有一些患者在睡觉的时候会突然之间憋醒，考虑患者本身有心力衰竭，可以做BNP和心脏彩超的初步检查... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/23播放(82669)
有一些患者在睡觉的时候会突然之间憋醒，考虑患者本身有心力衰竭，可以做BNP和心脏彩超的初步检查...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/23播放(82669)
"在睡眠的时候，如果经常出现被憋醒的情况，大多数都是由于阻塞性睡眠呼吸综合征引起。这种疾病是一种原因还不是很明确的睡眠疾病，主要表现为在夜间睡眠打鼾，或者是伴有呼吸暂停，往往在白天的时候，会出现嗜睡，没有精神。如果反复出现这种情况，很容易引起缺氧，也有可能会导致高血压、冠心病、糖尿病，还会引起心脑血管疾病。会严重影响到健康，也会影响到正常的生活，如果比较严重的情况下，也容易在夜间猝死，需要去医院全面检查。"
2019/07/26收听(31175)
睡觉憋醒可由多种原因引起，主要包括以下几种：1、呼吸系统疾病：常见于支气管哮喘，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/23播放(70441)
睡觉憋醒可由多种原因引起，主要包括以下几种：
1、呼吸系统疾病：常见于支气管哮喘，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/23播放(70441)
患者睡觉总是憋醒，有以下原因：1、心力衰竭：患者平卧位时，静脉回心血量增加，加重... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/04/27播放(53027)
患者睡觉总是憋醒，有以下原因：
1、心力衰竭：患者平卧位时，静脉回心血量增加，加重...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/27播放(53027)
"睡觉突然憋醒可以由以下原因所引起：一、心功能不全，若患者有冠心病、心功能衰竭等疾病，这时患者可以出现睡觉突然憋醒等症状。它产生以上症状的原因是由于晚上迷走神经兴奋，抑制心脏收缩功能，这时心衰症状加重可以出现睡觉突然憋醒等。二、慢性肾功能衰竭，若患者有慢性肾功能衰竭，这时肾脏排泄毒素及多余水分的功能丧失，体内毒素蓄积，多余的水分不能排出引起水钠潴留，造成心脏负荷加重，进而出现心功能不全并引起肺水肿等并发症，这时肾衰患者可以出现夜间突然憋醒等症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/19收听(99322)
"睡觉总是会憋醒的原因如下：1、睡觉前喝了大量的水。2、睡觉前未去卫生间排尿。3、肾病水肿服用利尿剂后或未服用利尿剂，平卧位，由于肾血流量增加所致。4、肾小管间质性病变患者，由于肾小管的重吸收能力降低所致。5、慢性肾衰竭病人后期肾小管功能衰退。6、膀胱癌切除部分膀胱术后，膀胱容量减少。7、泌尿系感染，膀胱炎可引起。8、前列腺炎、前列腺增生，膀胱未充盈即会憋醒。"
霍亚平│山西省中医院
2021/02/04收听(54082)
睡觉时憋醒，主要有以下原因：1、有支气管哮喘的病人，尤其是过敏性支气管哮喘，需要... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/28播放(93257)
睡觉时憋醒，主要有以下原因：
1、有支气管哮喘的病人，尤其是过敏性支气管哮喘，需要...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/28播放(93257)
夜间总被憋醒，可能会存在以下几个问题：1、睡眠呼吸暂停综合征：肥胖、短脖子、小下... 张妮│北京医院 2021/08/12播放(78737)
夜间总被憋醒，可能会存在以下几个问题：
1、睡眠呼吸暂停综合征：肥胖、短脖子、小下...
张妮│北京医院
2021/08/12播放(78737)
"睡觉被气憋醒，一般是睡眠过程中气到的阻塞所致，医学上称为睡眠呼吸暂停或低通气综合征。一般是由于上气道在睡眠过程中狭窄，我们有呼吸的动作，但是气体由于受上气道的阻塞，不能顺利进入身体，使我们身体出现低氧或者是缺氧的状态，就会被憋醒。上气道阻塞一般是由于鼻甲肥大，咽腔软组织较多，仰卧位时的舌后坠或者是扁桃体肥大、腺样体肥大等等，使上气道在睡眠过程中比较狭窄，气体不能通过所造成。经常夜间被气憋醒是有很严重的危害，使身体经常处于一个低氧的状态，容易引起心脑血管的意外事件。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/06/28收听(15794)
睡觉时胸闷憋醒，首先应考虑患者存在有慢性心力衰竭，心衰的病人可以出现在入睡之后突然因憋气而惊醒的情况，会被迫采取坐位，呼吸深快，严重的会有喘鸣音，大多数在端坐休息之后可以自行缓解，考虑与睡眠时平卧后血量重新分配使肺血量增加，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横隔高位，肺活量减少有关。心衰的病人还会出现水肿、尿少、活动耐力下降、咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。如果出现了上述的症状，应立即入院检查行心脏彩超、心电图、抽血化验、BNP检查，明确诊断以指导进一步治疗。
张伟│吉林市人民医院
2019/08/06收听(87001)
睡眠中如果出现憋醒，必须引起重视和注意，引起憋醒的原因可以是睡眠呼吸暂停低通气综合征，也可能是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(97545)
睡眠中如果出现憋醒，必须引起重视和注意，引起憋醒的原因可以是睡眠呼吸暂停低通气综合征，也可能是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(97545)
"晚上睡觉被憋醒主要见于两种情况：1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，由于存在鼻咽部的解剖狭窄，导致在睡眠过程中上呼吸道阻塞，引起反复出现低通气或呼吸中断，常常伴有肥胖或者超重。这种患者有些可以在睡眠中突然憋醒而坐起，伴有心慌、胸闷、心前区不适等症状，深快呼吸后胸闷可以迅速缓解。2、慢性左心衰竭导致肺淤血，由于在睡眠中肺淤血加重而引起夜间阵发性呼吸困难，导致在睡眠中被憋醒。所以对于在睡眠中会憋醒的患者，应该要到医院去就诊，明确相关的原因以便及时给予治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/12收听(25797)
"患者在夜里睡觉憋醒，主要考虑以下几方面的原因：1、最常见的可能是患者存在着慢性的心功能不全、心衰的情况，平躺的时候回心血量会有增加。另外，由于在夜间的时候迷走神经会兴奋，就容易导致患者的心肌收缩率减慢，患者就容易在夜间憋醒。这一类患者平时多会有活动耐力的下降，而且会有双下肢浮肿等问题；2、患者在夜间睡觉憋醒，要考虑是比较严重的睡眠呼吸暂停综合征，往往会发生严重的打鼾，导致患者夜间憋醒；3、患者夜间憋醒也有可能是扁桃体肿大引起的，从而会抑制人体的呼吸，会导致患者出现憋醒的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/15收听(14773)
"睡觉胸闷、憋醒现象发生，首先要除外心肌缺血，或心功能不全引起的症状，尤其是老年人或既往有冠心病病史的人，更要加以重视。建议尽早去医院检查心电图、24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，明确诊断，指导治疗。由心肌缺血引发的睡觉憋醒现象，含服硝酸甘油能使症状缓解。心功能不全引起的胸闷、憋醒，患者常被迫坐起、双腿下垂，采用利尿、扩血管，减轻心脏负荷等治疗，能有效减轻症状。心力衰竭一经确诊，病情常反复，渐进性加重，建议患者及时就诊，必要时抽血查B型脑利钠肽，有助于心衰的诊断，适当给予强心、利尿、扩血管药物治疗，减轻心脏负荷，减缓病情进展，同时注意除外肺部疾患，必要时检查胸部CT。部分植物神经功能紊乱患者，也会表现睡觉时胸闷、憋醒现象，调节神经治疗，能有助于缓解症状，改善预后。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(29727)
"通常对于冠心病患者如果在睡觉时被憋醒，有如下几种可能：第一、冠心病的既往史会出现睡觉时冠状动脉供血不全和供血不足，例如冠状动脉一过性狭窄或痉挛，冠状动脉粥样硬化斑块出现挛缩或者血管出现痉挛，而导致缺血性情况发生，在缺血情况下就会有在睡觉时被憋醒的临床症状和感觉。第二、冠心病患者还会出现脑血管供血不足，如果脑血管供血不全也会被憋醒。第三、还会出现乏氧，乏氧也会导致憋醒，例如动脉的血氧饱和度不足，这时也会在睡眠中有明显憋醒的临床表现。无论什么原因导致冠心病患者睡觉时被憋醒，都建议到医院做详细的检查，要检查心脏和肺脏功能。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(90373)
中日医院 施爱群
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