孕早期血糖偏高怎么办_有来医生

李改仙
副主任医师

华北石油管理局总医院

内分泌科

孕早期血糖偏高怎么办

2021-04-20 17:42播放 :

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视频内容

孕早期应该是妊娠早期前12周，如果出现血糖偏高，可能是在怀孕之前没有发现糖尿病，或没有发现糖耐量异常。如果在建档时发现血糖高，如空腹超过7.0mmol/L，或仅仅超过6.1mmol/L，这时需要按照糖尿病管理饮食和运动，如果坚持了1个月，做到了控制饮食和适当运动，复查血糖依然偏高，如果空腹超过7.0mmol/L，标准餐后超过11.1mmol/L，需要启动唯一能用的孕妇胰岛素治疗。

如果血糖控制的还可以，饮食控制也比较严格，但在尿糖监测过程中发现尿酮体阳性，不利于胎儿发育成长，这时也可能会启动小剂量胰岛素应用。这时孕妇不要存在心理抵抗，因为唯一能保证孕妇和胎儿安全的降糖药就是胰岛素。

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孕早期血糖偏高怎么办

"孕早期血糖偏高应该注意饮食控制，特别是每顿饭的主食量都要严格控制，少吃一点整体会使血糖水平有所下降，除了主食控制以外孕妇可以多吃蔬菜，肉、蛋、奶也可以适当吃点。尽量不要吃含糖量偏高的食物，像水果、点心、饮料、稀饭等，这类食物一旦吃了以后对整个血糖的影响还是比较大的。孕妇如果经过饮食控制以后监测血糖仍然偏高，这时就需要采取胰岛素进行降血糖治疗，因为在怀孕期间胰岛素对孕妇和胎儿都是比较安全的，目前没有一种口服降糖药物适用于孕妇口服。"

语音时长01:17''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/01/15收听(39626)

血糖偏高怎么办

"患者血糖偏高首先要看高到什么程度，其次要看一下测定的手段是什么。其测定手段如果患者拿血糖仪测的血糖，还是建议到医院做规范的口服糖耐量实验，看空腹的静脉血和服糖后两小时的静脉血的水平。因为指尖血糖测得和静脉血还有一定的误差，一定要测静脉血才是准确的。如果患者经过OGTT试验明确诊断为糖尿病，那要对他进行积极的生活方式的干预，对患者进行饮食的教育，比如减少高热量食物的摄入，适当的增加运动、减重、糖尿病的宣教。如果患者还是血糖控制不能达标，需要启动降糖药物的治疗，让患者的血糖尽快达标。"

语音时长01:24''

高岩│中日友好医院

2019/08/08收听(37223)

血糖偏高怎么办

如果发现血糖偏高，应该多进行几次检测，包括检查空腹血糖以及餐后2小时血糖，看是否达到了糖尿病的诊断标准。目前的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖＞11.1mmol/L。如果血糖比正常水平高，但又没有达到糖尿病诊断标准，可以做口服葡萄糖耐量试验，进一步明确诊断。糖尿病的治疗。第一个措施是饮食上要控制总热量的摄入，合理分配糖类、脂肪、蛋白质等营养素。第二个措施是减轻体重，避免超重以及肥胖。第三个重要措施是增加体力活动和适当运动。在以上这些治疗的基础上，再考虑药物治疗。药物有口服药物及皮下注射胰岛素，口服药物主要有六大类，数十种，应该在专业医师指导下使用，以便制定个体化的降糖方案。

语音时长01:20''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/10/10收听(49336)

血糖偏高怎么办

血糖偏高的治疗方法主要有以下几种：

1、如果没有合并糖尿病，就要以糖尿病饮食和运动...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/08/31播放(99204)

什么是血糖偏高

"正常人测量空腹血糖的正常值范围是3.9-6.0mmol\/L，如果空腹血糖大于7.0mmol\/L就达到糖尿病的诊断标准，如果空腹血糖在6.1 -6.9mmol\/L属于空腹血糖偏高。餐后2小时血糖的正常值应该小于7.8mmol\/L，如果餐后2小时血糖大于11.1mmol\/L达到糖尿病的诊断标准，如果餐后2小时血糖大于7.8小于11.1mmol\/L，属于餐后2小时血糖偏高。对于存在血糖偏高的患者，临床上会建议患者行标准糖耐量试验，就是口服75g葡萄糖后测定空腹，1-2小时血糖是进行糖尿病筛查的标准试验。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/12收听(10066)

孕早期血糖正常值

"孕早期空腹血糖应该小于6.1mmol，餐后两小时血糖应该小于7.8mmol\/L。如果达到了非孕期糖尿病诊断的标准，可以诊断糖尿病合并妊娠。如果考虑血糖处于正常值和糖尿病标准之间，考虑糖耐量异常。在怀孕24-26周的时候，是筛查妊娠期糖尿病的黄金时间，空腹血糖正常值应该小于5.1mmol\/L，服糖水以后一小时血糖应该小于10mmol\/L。服糖水以后两小时血糖应该小于8.5mmol\/L，任意数值超标都可以诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病或者是糖尿病妊娠，都需要由医学营养科、内分泌科医生，以及产科医生所形成的多科协作团队，把血糖控制稳定，定期复查，保证整个孕期血糖稳定，避免出现围产期的并发症。"

语音时长01:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(64784)

孕妇血糖偏高怎么办

"在妊娠24-28周对孕妇要常规进行妊娠期糖尿病的筛查。妊娠期糖尿病有可能引起孕妇和胎儿不良妊娠结局的妊娠期合并症，因此一经诊断为妊娠期糖尿病，要开始进行血糖的监测和控制。如果诊断为妊娠期糖尿病，要先饮食上进行调节。饮食上要控制碳水化合物的摄入，减少主食的摄入，每天主食量在250g以内。为了避免出现饥饿，主食的控制要以减少精米、精面为主，精制糖类要尽量少摄入，可以适当的吃粗粮，像红薯、玉米。这些都属于碳水化合物，但是它的升糖指数相对较低，对血糖的控制比较好。同时要适当的增加运动，当饮食和运动都不能使血糖达标时，还要给予胰岛素进行治疗。"

语音时长01:11''

毛滢│北京医院

2019/09/28收听(47242)

血压血糖偏高怎么办

"血压、血糖偏高首先就是要改变不良的生活方式，戒烟限酒，避免暴饮暴食，不要进食过咸或者过于油腻的食物，血糖高的人群还要控制糖分的摄入量，要做到清淡饮食，多吃富含维生素及纤维素的新鲜蔬菜。另外，要坚持合理的体育锻炼，运动对于降低血压和血糖都有明显好处，最好选择一项感兴趣的运动长期坚持下去，运动以有氧运动为主，可以选择慢跑、打羽毛球、骑自行车、游泳等。除了饮食、运动控制之外，就是要保持心情舒畅，避免熬夜，避免过于劳累。在改变生活方式的基础上，如果血压和血糖还是不能达标，就要在医生的指导下选择合适的降压和降糖药物进行配合治疗，平时一定要注意经常地测量血压、血糖。"

语音时长01:22''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/03/02收听(41614)

餐后血糖偏高怎么办

餐后血糖偏高常见解决办法为减少油脂摄入、增加运动量及使用药物等，具体如下：

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/10播放(52211)

瘦人血糖偏高怎么办

"　　糖尿病是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，糖尿病的发生有不同程度的胰岛素缺乏或不同程度的胰岛素抵抗，偏瘦患者对胰岛素缺乏为主，肥胖患者多以胰岛素抵抗为主。如果患者偏瘦、血糖偏高，提示患者存在胰岛素缺乏，应当注意做到以下几点：　　一、糖尿病饮食、运动治疗，糖尿病饮食是科学合理均衡的饮食，根据理想体重和活动量来具体决定饮食量。如果患者偏瘦可以适当增加进食量，以维持理想体重而且需要增加运动量，以增加消耗增强胰岛素敏感性，避免发生胰岛β细胞功能衰竭。　　二、根据血糖升高的程度，如果血糖低于10.0mmol/L以下，可以口服降糖药物，比如α-葡萄糖苷酶抑制剂、dpp-4抑制剂等，也可以尝试使用二甲双胍，应当注意监测体重。　　三、如果血糖升高明显，建议在医生指导下直接启用胰岛素治疗。"

语音时长01:26''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/19收听(68467)

餐后血糖偏高怎么办

"餐后血糖偏高要做到以下几点：1、要做到控制饮食，每餐进食的时候一定要严格的按照糖尿病饮食，不能吃得太多，也不能吃得太甜，否则餐后血糖就会出现偏高。2、要合理的运用降糖的药物，根据自身的血糖情况用药，首选阿卡波糖治疗餐后血糖，一般一次使用1-2片，一天2-3次，在餐前或者餐时服用。3、可以选用二甲双胍缓释片进行控制血糖以及使用磺脲类的降糖药物治疗。4、如果口服降糖药物仍然控制不了餐后血糖，可以使用胰岛素治疗。"

语音时长01:28''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/30收听(75935)

餐后血糖偏高怎么办

"控制餐后血糖偏高的方法主要有以下几个方面：第一、生活方式干预，当饮食的质和量均可以影响到餐后血糖，尽量选择低升糖指数的饮食，因为高升糖指数的饮食可以导致餐后血糖升高，同时还会增加血糖曲线下面积。在餐后运动也可以降低2型糖尿病患者的餐后血糖，且降低的幅度与运动持续的时间和频率密切相关。第二、降糖药物，以降低餐后血糖为主的口服降糖药，主要包括α-葡萄糖苷酶抑制剂、短效的磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、DPP-4酶抑制剂，以降低餐后血糖为主的注射制剂，主要包括短效的胰岛素，以及速效胰岛素类似物、短效的GLP外受体激动剂。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/23收听(73875)

孕早期血清促甲状腺激素偏高因为什么

"在怀孕早期，孕妇的血清中的血清促甲状腺激素偏高的原因主要还是和妊娠相关，同时还需要考虑甲状腺功能减退。因为在怀孕之后，女性的内分泌会受到很多因素的影响，甲状腺的功能可能会受到一定的抑制。在这种状态下，有一部分的孕妇就容易出现甲状腺功能减退。孕期如果出现甲状腺功能减退会增加流产、早产，还有胎儿生长发育以及智力发育异常的风险。因此，对于促甲状腺素偏高的孕妇需要去内分泌科就诊要查甲状腺抗体，有一部分孕妇是需要通过药物来控制的。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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孕早期促甲状腺激素水平（TSH）需控制在2.5mU/L以内，如患者甲状腺激素水平不在此范围内，...

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血糖偏高怎么控制

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刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/20播放(66255)

血糖偏高应注意什么

"患者如果出现血糖偏高，首先对进行生活方式的干预，比如对饮食进行一定的指导，减少精制食物或者高卡路里食物的摄入，像油炸的食物、蛋糕、饮料，都让患者不要再吃了。因为它的含糖量太高，会加重血糖的升高，另外建议患者多参加运动，将多余的糖分通过体育锻炼，将能量消耗出去，也是达到降糖的作用。一般糖耐量异常的患者，都会有肥胖状态的存在，脂肪的过多堆积也会降低胰岛素的敏感性，通过减脂也是为了增加胰岛素的敏感性。所以主要通过生活方式的干预，对患者进行指导，争取让血糖能够逆转到正常的水平。"

语音时长01:28''

高岩│中日友好医院

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血糖偏高怎么降下来

血糖偏高也要看偏高程度。首先血糖偏高指比正常人要高，比正常人高有两种状态，糖尿病前期、糖尿病，...

鲜彤章│北京医院

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血糖偏高要注意什么

"血糖偏高的患者要注意自己平时的生活习惯，主要是饮食上的习惯和所服用的药物。高血糖患者最需要注意的就是饮食上的问题，每天摄入的热量要在可控的范围内，精制食物如高卡路里的食物的摄入量，一定要减少再减少，多油、多糖的食物，如油炸、甜点、碳酸饮料的食物，高血糖患者就不要食用了，这些食物都普遍具有较高的含糖量，摄入会使血糖加重升高。还需要注意的就是保持运动量，多运动、多流汗会使体内的糖分分解、消耗，会有明显的降糖作用，高血糖患者往往存在肥胖的症状，所以一定要制定适合的运动计划。还有需要注意的就是有些服用药物来达到降糖目的的患者，一定要注意存在的副作用，根据医师建议选择合适的药物，才能达到最好的降糖效果。"

语音时长01:19''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(31517)

为什么早上血糖会偏高

"黎明现象主要表现是在黎明时间血糖逐渐上升，导致空腹血糖升高，在睡前或夜间血糖控制良好，没有低血糖发生。黎明现象发生原因主要与午夜过后体内拮抗胰岛素激素，如糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素分泌增多。另外一种情况是苏木杰现象，苏木杰现象主要是由于晚餐前降糖药用量过大，或者是过度饥饿引起夜间低血糖，继而出现血糖反跳性升高，表现为空腹高血糖。还有一种情况是由于患者随着病情进展，自身胰岛功能减退，基础胰岛素分泌不足，从而导致空腹高血糖。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/08收听(18572)

冠心病患者血糖一直偏高怎么办

"　　如果冠心病的病人血糖一直偏高，建议大家立即到内分泌科的专科门诊，以及专科医院进行就诊，内分泌科的专科医生可能会建议大家应用胰岛素。因为冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血的冠状动脉血管出现了动脉粥样硬化。而糖尿病就是冠状动脉粥样硬化的一项非常重要的危险因素。如果血糖一直控制不好，就会加重动脉粥样硬化的发生和发展。　　因此，如果是冠心病的病人已经确诊，出现血糖一直偏高，建议大家一定要引起重视，到专科的内分泌科门诊进行就诊。如果合并有冠心病，血糖一直偏高，口服药物效果不好，医生可能会建议大家应用胰岛素。如果用胰岛素不用担心，胰岛素不会产生依赖，可以有效的把血糖控制到一个合理满意的水平。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(45179)

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