不均质脂肪肝严重吗

张晶
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

肝病科

不均质脂肪肝严重吗

2021-04-28 17:36播放 :

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视频内容

不均质脂肪肝不能直接说明是否严重。判断疾病是否严重，首先需要判断是否会威胁生命，其次该疾病是否会对生活质量有严重影响。脂肪肝本身是比较轻微的疾病，只有少部分人会发展成肝硬化和肝癌，即在有炎症和纤维化情况下才有可能发展成肝硬化和肝癌，这种情况比较严重。

判断脂肪肝的严重程度，不是根据是否均匀、有无症状、转氨酶高低等，而是要看有无肝组织学的明显炎症，可以从无创或有创方法发现有无肝纤维化情况，以判断病情轻重。因此对于不均质脂肪肝不能直接说明是否严重，要看处于脂肪肝的哪个阶段。不均匀脂肪肝一般并不是严重疾病，但需进一步到医院检查。

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什么是不均质脂肪肝

"不均质脂肪肝又称不均匀性脂肪肝，是指肝脏脂肪沉积的程度不一，一般是比弥漫性的脂肪肝较为轻。不均质的脂肪肝也一样要注意饮食的控制，多吃新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪食物的摄入、多运动多锻炼，去除引起脂肪肝的诱因。此外，某些不均质的脂肪肝与肿瘤会出现难以鉴别的情况，需要进一步的行肝胆彩超，以及肝胆CT或者磁共振平扫加增强来确诊。不均质的脂肪肝也一样要注意定期的复查，评估脂肪肝的严重程度，以及是否有出现了肝脏的纤维化，以及肝硬化的情况。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/04收听(80305)

不均质脂肪肝怎么治疗

"从脂肪肝的本质上讲，非均匀性脂肪肝和均匀性脂肪肝没有什么区别。非均匀性脂肪肝只是在影像学检查时，可以看到在肝脏中有非常小的区域没有脂肪化，保持了正常肝组织的结构特征。因此，在治疗上非均匀性脂肪肝和其他的脂肪肝一样，都是采取同样的方法治疗。因为有一部分脂肪肝患者肝功出现变化，所以，首先，在临床上进行对症治疗，采用药物治疗恢复肝脏功能。其次，在饮食上进行调理，饮食要以清淡、高营养为主，不吃油腻的食物，不能饮酒。适当增加运动量，就能起到减轻和治疗脂肪肝的作用。"

语音时长01:15''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/23收听(42069)

不均质回声是什么意思

"妇科彩超检查发现宫腔内有不均质的回声，有可能是因为患子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，也有可能是先兆流产或者人工流产不全，宫腔内存在组织残留，建议根据具体的临床症状以及月经史等做进一步的诊断。首先，如果患子宫内膜息肉或者黏膜下的子宫肌瘤，在彩超检查过程中会出现不均质的回声，还会伴有月经期延长、月经淋漓不尽或者腹痛的症状，建议最好做宫腔镜等相关检查，进一步确定宫腔内病变性质，及早治疗。其次，如果存在宫腔内不均质回声并伴有人工流产手术史，考虑存在流产不全的可能。最后，如果没有做人工流产出现不均质回声，有可能是发生先兆流产。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/28收听(15591)

不均质回声多大要清宫

"不均质回声并不是看有多大需要清宫，而是要看有什么样临床症状，不均质回声情况下有没有血流信号，可以先经过一段时间药物治疗，也就是给予黄体酮进行药物性刮宫，之后再进行复查。如果经过黄体酮撤退性出血以后，宫腔内没有不均质回声，并不一定需要进行清宫或者是诊断性刮宫手术。如果使用药物进行子宫内膜撤退以后，再复查超声，仍然有宫腔内不均质回声，就要进行诊断性刮宫手术。尤其是对于年龄比较大女性，在40岁以上，如果出现有不正常阴道出血，比如月经期延长、月经周期缩短、月经出血淋漓不尽，或者两次月经间期的阴道出血。如果发现有宫腔内子宫内膜回声不均匀，尤其是要有血流信号，建议进行诊断性刮宫。因为年龄偏大以后，子宫内膜癌和癌前病变发生风险就要明显增高，如果对于比较年轻女性，尤其是还没有生育过的女性，就可以先给予黄体酮，让子宫内膜转化之后撤退性出血，等出血结束以后再进行超声的复查，如果仍然有不均质回声，也要考虑诊断性刮宫的方式。"

语音时长01:50''

毛滢│北京医院

2020/09/11收听(94324)

02:12

甲状腺不均质回声是什么意思

李欣│北京大学第三医院

2021/06/09播放(74097)

不均质回声多大要清宫

"有时候因为女性的不规则阴道出血或因为女性的宫腔操作，B超报告会显示宫腔内有不均质的回声，要根据病人的具体情况来决定是不是要清宫，具体如下：1、如果是因为胎儿停育或者人工流产做的清宫手术以后，阴道一直在出血，宫腔内如果有不均质的回声，特别是>1cm的不均质回声，就建议要过早地去做刮宫手术即二次清宫手术；2、如果人流术后，不均质回声只有0.5cm以下，可以观察1次月经以后，再考虑要不要做清宫手术。对于绝经后的妇女宫腔内有不均质回声，建议直接做宫腔镜，不要等待。"

语音时长01:13''

王扬│中日友好医院

2020/03/21收听(23123)

不均质回声多大要清宫

"如果是流产后出现宫腔内不均质回声，如果直径大于2cm，考虑需要清宫。如果不均质回声较小，可以服用益母草颗粒等活血的药物，促进排出。如果没有实施过流产手术或者服用流产药物，出现不均质回声，考虑与子宫内膜息肉、子宫内膜炎、功能性子宫出血或者异常增生等因素有关，建议根据检查结果对症处理。子宫内膜回声不均匀只是在彩超检查过程中对子宫内膜状况的一种描述，具体病因还需要根据临床表现和病史做进一步的确定，根据具体情况进行对症治疗。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(22615)

02:03

不均质回声多大要清宫

如果是因为残留物造成的不均质回声和异常血流信号，通常需要根据不同的残留物大小，决定是否清宫：<...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2021/08/23播放(53451)

甲状腺不均质改变是什么意思

"甲状腺不均质改变，是出现在甲状腺的超声诊断的报告里边，多数人在做甲状腺超声的时候会出现甲状腺不均质改变的描述，在女性患者比较多见，不一定是病态的情况。如果出现了甲亢，就是甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能减低，还有其他甲状腺疾病的情况，有可能会出现甲状腺不均质改变，有可能是正常的，多数是正常的，也有可能是病态的改变。如果怀疑到病态的改变，就要做甲状腺功能的检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:16''

尹虹│兰州市第一人民医院

2020/04/26收听(36571)

前列腺回声不均质是怎么回事

"前列腺的影像学检查，如果内部回声不均匀则可能的原因：1、前列腺内部存在有炎症的改变，比如前列腺炎、前列腺脓肿等。炎症可以导致有黏膜充血、水肿，伴有前列腺液分泌增多，这时进行超声检查就可以出现其内部回声不均匀的情况，一般都会伴有尿频、尿急、或者排尿疼痛。这时需要进一步的进行前列腺液的化验检查，排除有无感染存在。2、前列腺的肿瘤，可能患有良性的前列腺肿瘤，也可能存在有恶性的前列腺癌，都会造成有前列腺内部回声不均匀的情况。良性的肿瘤多为前列腺的腺瘤，可以造成有局灶性的增生，这时可以出现有内部回声不均匀。恶性的肿瘤可以造成有前列腺无规律的扩张，而造成有质地或者密度的改变，这时影像学检查也可以发现有回声不均匀的情况，需要进行前列腺的核磁共振，甚至必要时需要进行前列腺穿刺活检来确诊。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/05收听(74740)

子宫内膜不均质是怎么回事

"女性妇科彩超显示子宫内膜回声不均匀多为一种病理状态，主要有以下几种可能：一、青春期如果月经不调并回报不均质，多为内分泌失调所致，可以激素止血后行人工周期治疗。二、生育期如果流产后或是产后复查，回报子宫内膜不均质，主要是因为宫内妊娠组织残留所致，可引起子宫流血不止及感染，必要时清宫治疗。三、有可能因子宫内膜炎等原因所引起的子宫内膜息肉等，也会显示宫内回声不均质，这种情况下可行宫腔镜下摘除送并病理，以确诊病因。四、如果是更年期前后妇女出现不规则阴道流血，且子宫内膜回报不均质，首先排除妊娠因素所致，如果内膜超过8cm，首选诊断性分段刮宫，以排除子宫内膜癌。"

语音时长01:14''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(54383)

子宫内膜不均质是癌吗

子宫内膜不均质的回声，并不是会存在癌症，引起不均质回声的原因比较多。一、当存在有子宫内膜的增生，或者在月经期间，由于内膜脱落不干净不完整，也会造成子宫内膜回声不均匀。二、当存在子宫内膜的息肉，同时当存在子宫黏膜下肌瘤，由于子宫内膜的炎症，也会造成子宫内膜不均质的回声发生，出现这样的情况，建议可以口服一定的适量孕激素来进行治疗。当存在有中期的时候，可以适当口服一定的黄体酮口服10天，然后停药，帮助内膜增长，然后进行一次大量的剥脱，看能不能够恢复到正常的子宫形态，如果恢复，那就没有太大问题，如果不能恢复，这个时候是要面临着子宫内膜诊刮的风险。

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/09/16收听(21311)

不均质低回声是恶性的吗

"不均质低回声，这是彩超检查对于病灶常用的医用术语。是否提示病灶恶性，还需要结合病灶的其他特点来进行客观的分析：1、甲状腺病变，如果病变仅提示不均质低回声，并没有明显的钙化及血流信号的描述，此时有可能是甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿，这属于良性病变不是恶性肿瘤；2、乳腺病灶，如果病灶除了不均质低回声，还有伴有针尖样钙化、纵横比大于1、血流丰富等特点。这有可能是乳腺恶性肿瘤，患者需要行空心针穿刺或手术切除，明确病变性质。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/12收听(55710)

宫腔内不均质回声什么意思

"超声检查提示宫腔内可以看到不均质的回声，这有可能是女性患有黏膜下子宫肌瘤或者是子宫内膜息肉的一种表现。后者常常同时还伴有子宫内膜厚度的增加，女性有子宫内膜异常增生的时候，也可以有这种影像的出现。在做完人流、刮宫手术之后，出现这种超声报告时，要怀疑是不是由宫腔残留组织引起的。可以采用宫腔镜下的检查进行确诊，并且可以在直视下将宫腔内的不均质回声电切掉，比较准确，对其他部位正常子宫黏膜损伤比较小一些。"

语音时长01:11''

申利文│天脊医院

2018/05/10收听(77732)

宫腔内不均质回声是什么意思

"宫腔内不均质说明子宫内膜有增生，而且增生不均匀，女性的宫腔覆盖有子宫内膜。子宫内膜在月经后比较薄，是均匀的现状，而随着卵巢激素作用于子宫内膜，子宫内膜会发生增生，如果出现宫腔内不均质，说明子宫内膜增生的不均衡，一部分人会有子宫内膜息肉，另一部分人会有会阴子宫内膜增生。发生这种情况，出现子宫内膜不均质，要注意是什么时间发现的，如果是月经刚刚结束，特别是在此时出现不均质增厚，要警惕子宫内膜病变，或者是子宫内膜息肉的可能。如果是月经前检查发现宫腔内有不均质回声，可以在月经后再进行复查，如果复查时内膜的厚度正常，也比较均一，说明子宫内膜没有异常增生。"

语音时长01:22''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/18收听(89386)

宫腔内不均质回声是什么情况

"如果做B超发现宫腔内有不均质的回声，有很多种可能。如果近期做人工流产、药物流产或者自然流产，复查彩超后出现的表现，有可能有一些残留或者宫内有一些血块，这种情况要抽血化验HCG看一下数值的多少，另外看一下有没有出血量多或者下腹部疼痛的症状。如果有合并这些症状或者不均质回声大小比较大，HCG比较高，有可能需要清宫手术。如果排除了怀孕的可能，体检发现不均质回声，同时合并月经淋漓不尽或者月经量增多的一些症状，宫腔内不均质的回声有可能是子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤导致的，就需要进一步做宫腔镜检查才能明确。"

语音时长01:15''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/06/19收听(87857)

01:43

子宫内膜不均质增厚是什么意思

子宫内膜不均质增厚，这种描述一般是在做妇科阴道彩超时，对子宫内膜的描述。

李冬秀│河北医科大学第三医院

2023/03/29播放(58326)

子宫内膜不均质增厚什么原因

"子宫内膜不均质增厚，是彩超检查中的一种描述，是指子宫内膜出现不均匀的增生、增厚的现象。子宫内膜不均匀增厚一般与子宫内膜炎、单纯性子宫内膜增生以及子宫内膜的恶性病变等原因有关。1、患有子宫内膜炎时，由于炎症刺激导致子宫内膜不均匀增生，并且常伴有小腹部疼痛的症状。2、由于服用激素或者其他原因，使子宫内膜出现单纯性增生，导致内膜过度增厚。3、患有子宫内膜癌或者癌前病变时，彩超检查容易出现子宫内膜不均匀增厚的现象。无论什么原因引起的子宫内膜不均匀增厚，建议最好做诊断性刮宫以及病理化验检查，早期诊断，早期治疗。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/24收听(99975)

01:18

右侧附件区不均质包块是宫外孕吗

右侧附件区不均质包块是否为宫外孕，需要具体情况具体分析。此类患者需要检查HCG，如果HCG水平...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/09/18播放(86909)

右侧附件区不均质包块怎么回事

"在进行彩超检查的时候，右侧附件区提示有不均质的包块，会有很多的原因。例如当存在输卵管脓肿的时候包裹卵巢，就会提示有不均质的包块；例如当存在卵巢囊肿的时候，因为卵巢里面透声是比较差的，也会提示有不均质的包块；同时当存在有盆腔脓肿的时候偏向右侧，也会存在有不均质的包块；并且当存在宫外孕的时候，如果在进行早期检查的时候，也会存在有不均质的包块。不均质的包块到底有多大，这个时候决定要不要进行手术的治疗，一般是在3cm以下可以进行随访和观察，每三个月或者半年做一次彩超。例如超过4cm，这个时候观察的意义不是特别大，建议进行腹腔镜的探查，来判断右附件区到底是什么样的性质。根据手术结果可以进行病理的化验，来判断到底是哪个部位的异常。"

语音时长01:17''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/17收听(18981)

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