马兜铃酸肾病的早期表现主要有贫血、病人会感觉到乏力、纳差，以及夜尿增多，具体如下：

1、夜尿增多：马兜铃酸肾病对肾脏的损伤是一个缓慢的过程，表现比较隐匿，也没有一定明确的临床指向性。所以首先马兜铃酸会影响肾小管的功能，另外也会影响到肾小管间质的功能，影响肾小管的功能以后，病人会出现夜尿增多，主要表现为夜尿次数和夜尿量增多。夜尿次数正常人一般0-2次，往往这类病人夜尿次数会增多，夜尿量通常和白天尿量之比是1∶2，即夜尿量大概是白天尿量的一半。但马兜铃酸肾病的病人会出现夜尿量增多，可以出现夜尿量和白天的尿量基本相等，这种情况下，称为夜尿增多；

2、贫血：贫血的原因主要和肾脏产生的促红细胞生成素减少有关系，红细胞的产生减少，病人就会早期出现贫血；

3、消化系统症状：这类病人慢慢会出现肾功能的损害，然后出现消化系统症状，主要表现为纳差、腹胀、恶心、呕吐等。