山西医科大学第二医院
骨科
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儿童足舟骨坏死在临床上比较少见，具体原因并不是特别清楚，目前认为儿童足舟骨坏死主要是由机械原因导致。这是因为儿童足舟骨在儿童的短骨里面是骨化最晚的跗骨，在机械压力比较多的情况下，还没有骨化的骨骺容易受到血管的损伤，这种血管损伤会造成足舟骨缺血、坏死，甚至塌陷。但是一般是自限性疾病，在1年、2年的病程里，有时能完全恢复。所以综上所述，并不需要特殊的去关注，疼痛的厉害可以适当给予支具保护。
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足舟骨坏死，一般要注意早期诊断、早期治疗，减少足踝关节负荷。此时可避免足舟骨进一步坏死，从而减... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(57722)
足舟骨坏死，一般要注意早期诊断、早期治疗，减少足踝关节负荷。此时可避免足舟骨进一步坏死，从而减...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(57722)
足舟骨坏死是少见而且原因尚不十分明确，以中足慢性疼痛还有足舟骨压缩碎裂和跟骨进行性内翻畸形为特... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(73642)
足舟骨坏死是少见而且原因尚不十分明确，以中足慢性疼痛还有足舟骨压缩碎裂和跟骨进行性内翻畸形为特...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(73642)
"足舟骨突出常见于副舟骨、骨质增生等，具体如下：第一、副舟骨：副舟骨是足舟骨的先天性畸形，于舟骨结节部发生，有14%左右的正常患者有足副舟骨的出现，表现为局部稍隆起或饱满，多数无症状，少数患者在行走时会引起疼痛，拍摄足正斜位X光片偶然会发现，容易误诊为舟骨骨折，局部会因摩擦、压迫而引起滑囊炎症；第二、骨质增生：随着年龄增长和局部的过度负重，可以造成足舟骨局部的骨质增生，会表现为局部的突出，按压时会有轻度疼痛症状，一般情况下不会影响正常足部负重活动，剧烈运动会引起疼痛，通过X光片检查可以发现骨质增生的程度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/27收听(65338)
足舟骨坏死手术后功能训练以及需要注意的方面如下：1、带血管蒂的骨瓣移植术：愈合前... 刘文华│深圳市宝安区人民医院 2020/01/23播放(98377)
足舟骨坏死手术后功能训练以及需要注意的方面如下：
1、带血管蒂的骨瓣移植术：愈合前...
刘文华│深圳市宝安区人民医院
2020/01/23播放(98377)
因为足舟骨坏死多发于儿童，所以很多时候并不考虑进行手术治疗。儿童可以通过保健鞋进行纠正，若必须... 刘文华│深圳市宝安区人民医院 2020/01/23播放(95677)
因为足舟骨坏死多发于儿童，所以很多时候并不考虑进行手术治疗。儿童可以通过保健鞋进行纠正，若必须...
2020/01/23播放(95677)
"足舟骨出现疼痛，常见的原因有以下几个：一、急性损伤，由于舟骨区位于足的内侧，是很多韧带的止点，在足扭伤的时候，会出现足舟骨结节部位的疼痛，造成相应的韧带损伤、撕脱骨折等情况。二、慢性劳损，由于长站、长走或者长期的剧烈运动，容易导致舟骨周围的韧带出现磨损，产生无菌性的炎症，导致疼痛出现。三、足的畸形，由于足的外翻或者平足症，会导致足舟骨区负重额外的增加，时间长以后就会导致舟骨区出现慢性劳损、无菌性炎症，导致的疼痛出现。四、副舟骨，由于患者发育的问题，舟骨会出现额外的一块骨质，产生相应的挤压和相应的占位，患者容易造成舟骨结节区疼痛，较正常的单个舟骨的患者更容易出现舟骨区的疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(12941)
"临床上没有儿童足舟骨突出矫正器，只可以用足垫把足弓垫起，进一步减少副舟骨突出压迫的症状，尤其是儿童有可能是单侧发作或者多侧发作，当出现这种症状，比如穿鞋或者是行走过多出现摩擦的时候，多建议经手术切除，这样才能够得到根治。如果比较小或者患者不建议手术，可以用足垫把足弓垫起，这样足弓不塌陷，这个地方就相当于向外移位了，进一步能够减少摩擦，多伴有相应的足部发育功能障碍，最终会引起相应症状。临床上要做到早期发现、早期治疗，才能得到根本上的病因治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(26293)
"对于足舟骨处突出的患者，可以采取外用药物以及手术矫正，具体如下：第一、外用药物：如果经过排查，发现此处突出的病因是由于局部软组织肿胀或者突出而引起。患者可以穿宽松、舒适的鞋，在此处外用有助于消肿止痛的药物进行治疗。第二、手术矫正：对于骨性畸形引起此处突出的患者，如果需要矫正，只能采取手术的方式进行矫正。对于此处出现了副舟骨，而且引起明显症状的患者，可以将副舟骨摘除掉，并且做肌腱止点的移位。出现足舟骨整块畸形的患者，可以对足舟骨进行截骨，并且辅助使用内固定进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(84804)
"足舟骨的突出不能够复位，它主要跟先天性发育有关系，有的患者是双侧、对称的存在副舟骨，有的患者是单侧，有的时候是单纯的舟骨发育比较增大，所以必要的时候，当存在穿鞋摩擦、疼痛的时候可以进行手术，进行副舟骨的切除或者舟骨的成形术，单纯通过手法不能够使它得到复位，这个需要注意。因为它本身并不存在脱位的现象，并不是由于外伤造成脱位而引起，所以需要注意这一点，日常生活当中单纯是由于美观因素而就诊时，不需要特殊处理，只需要安慰患者即可，当出现一些并发症，比如疼痛，影响行走、穿鞋的时候可以进行手术治疗。"
2021/06/25收听(17607)
"足舟骨突出一般是无法按回去的，引起足舟骨突出的原因有以下几种：1、副舟骨是最常见的足舟骨突出原因之一，是因为骨骼在发育过程中出现异常没有完全闭合引起。很多人都会出现这个问题一般不会引起症状，但是当活动多了或者损伤的时候，有可能会引起副舟骨炎导致局部疼痛。需要制动减少活动，进行物理治疗比如微波理疗。2、舟骨炎，一般多见于反复的剧烈的活动，足舟骨被韧带反复的牵拉刺激引起，导致局部的骨皮质发生炎症导致突出。假如发作的时候疼痛比较厉害，可以进行局部的封闭治疗同时需要减少活动。综上所述，这两种问题都是本身骨骼问题引起，是无法按回去的。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(29353)
"足舟骨突出可能会导致如下危害：1、可能会导致患者足部出现非常明显的畸形，因为足舟骨一旦过度突出，可能导致患者在长期穿鞋的过程中，产生足部其他部位的压迫，久而久之就会使患者足部出现一系列外形的改变。2、导致突出部位产生严重的疼痛，因为突出的部位会与内侧的鞋长时间进行挤压和摩擦，久而久之就会造成这个部位皮肤破损，或者产生胼胝，进而导致严重的疼痛。3、可能会导致附着在此处的肌腱力量变弱，因为这个部位有胫后肌的肌腱附着，如果在此处的舟骨过度突出或者出现副舟骨，往往会导致肌腱附着点不稳定，久而久之就会导致此处的肌腱力量变弱。一旦产生这种情况，就有可能使患者出现步态异常，并有可能导致足内外两侧的力量不平衡，进而出现足弓塌陷、足外翻之类的情况。"
2019/08/16收听(13694)
"当发生腕舟骨坏死，病人往往表现为腕关节的疼痛、乏力，活动时疼痛会加重，特别是在腕部的鼻烟窝处有明显的压痛，在腕关节的握拳尺偏，握拳尺偏的动作舟骨区域会加重，腕部会出现反复的慢性肿胀，明显影响到平时的日常生活和工作。同时腕背伸的时候也会明显的受限，在X线上可以看到腕舟骨的高密度影，形态不规则，骨质中心可有点状吸收，周围可以表现为骨质疏松，这个就是舟骨坏死的症状和表现。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(95741)
足舟骨突出并不是舟骨脱位，是不用复位的。很多人最早发现自己的舟骨突出，是因为疼痛以后才发现舟骨突出，原因主要是因为副舟骨，副舟骨是幼儿发育期本来应该有一个生长点，慢慢的会被吸收，没有吸收完全就会形成副舟骨，比正常的舟骨大一点。副舟骨和正常的舟骨之间并不是骨性连接，有的时候是不会有症状的，一旦出现症状，大部分都是感觉在运动的时候，比如崴脚，然后感觉这里疼，一摸觉的舟骨突出，感觉跟脱位一样，其实并不是脱位，而是副舟骨。比较轻的时候可以穿矫形鞋或者石膏固定一段时间，症状就会缓解。如果反复发作，要考虑进行手术把副舟骨切除。
郭岳│聊城市人民医院
2019/04/25收听(56472)
足舟骨的突出常见的原因包括两大方面，一个是先天发育方面的问题；另一个是后天损伤的问题。这两个原因是常见的因素，先天发育常见于先天的副舟骨以及足的外翻、平足症等情况。后天的损伤无论是足舟骨的损伤，还是其他骨质损伤造成的足外翻、足弓塌陷等，都可以导致足舟骨突出。足舟骨突出矫正要根据年龄来进行矫正，如果是处于婴幼儿时期，因为足外翻所导致的足舟骨突出，可以进行每日足的矫正按摩，可以找专业医师来进行这种矫正按摩，每天按摩三次，每次十到二十分钟，平时可以佩戴足的矫形器稳固这种效果，恢复的效果还是不错的。随着年龄增加骨质的发育也越来越坚强、韧带越来越结实，这种按摩的治疗方案效果逐渐会变差。这种情况下如果足舟骨突出没有明显的症状，可以垫内增高的鞋垫来减缓足周骨突出的进展，减缓足弓塌陷的进展，减少行走疼痛。如果出现垫鞋垫或者其他的保守治疗效果都不理想，可以进行手术的矫正。
2019/08/21收听(64948)
病人发生足舟骨部位有疼痛现象，由于足舟骨部位附着的肌肉肌群较少，对骨骼的保护作用较弱，所以在受到直接外力后，容易发生足舟骨骨折。病人会出现局部的针扎一样疼痛感，同时有局部肿胀，触及局部压痛明显，可以触及异常活动，或者有骨擦音，通过拍摄足舟骨的X光片能够明确诊断。治疗的方法可以进行手法复位，采用支具进行固定，同时在受伤部位还要外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以口服云南白药、骨折挫伤散、七厘接骨片，促进足舟骨骨折的尽快愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(79650)
"舟骨坏死的早期，当没有形成创伤性关节炎的时候，可以局部对症治疗，主要是止痛治疗，可以固定，可以理疗、针灸或者外敷一些膏药、药膏等。当发展成创伤关节炎，骨头股和骨径坏死、塌陷，周围出现关节炎的情况可以做手术，可以把月骨切除，切除之后可以做关节周围的融合或者做月骨内置换，都是比较好的选择方案。月骨坏死主要是因外伤造成的，月骨骨折之后形成的创伤性坏死，所以在早期一定要引起重视，预防它发生坏死。其中最主要的一点就是固定的时间、固定的角度一定要是够，角度一定要准确，尤其是固定的时间，最好是三个月到半年以上，这样能够保证月骨充足的融合时间，以防坏死。"
2021/01/04收听(73251)
腕舟骨坏死属于骨坏死的一种类型，人体中部分骨骼易发生坏死，如股骨头、距骨、手舟骨、肘舟骨、月骨... 祝少博│武汉大学中南医院 2018/07/06播放(61342)
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祝少博│武汉大学中南医院
2018/07/06播放(61342)
"舟骨一旦坏死之后，吃什么药物或者食物对于舟骨坏死疾病的治疗没有意义。舟骨本身血液供应相对较差，一旦产生骨折或者其它震荡性的病变之后就容易导致舟骨坏死。一旦舟骨坏死之后，坏死是不可逆的病变，所以只能通过手术治疗解决问题，吃什么食物或者药物没有办法解决舟骨坏死。舟骨坏死通常是将其摘除，摘除之后使用肌腱或其它软组织填充。虽然舟骨的功能将丧失，但是只要避免关节疼痛，对于腕关节的功能影响不大。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/04收听(14323)
造成手舟状骨坏死的病因较多，外伤或... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/20播放(64204)
造成手舟状骨坏死的病因较多，外伤或...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/20播放(64204)
"足舟骨突出引起疼痛症状，可以采用局部保守治疗、手术治疗，具体如下：第一、局部保守治疗：如外敷扶他林软膏、复方南星止痛膏或镇痛活络酊，可以加速局部疼痛症状缓解，同时也应限制患足负重，减少鞋子对足舟骨突出部位的摩擦。第二、手术治疗：如果保守治疗无效，局部疼痛症状比较严重，可以通过手术切除足舟骨突出的部分，能够彻底缓解局部疼痛症状。病人术后需要进行患肢抬高、局部冷敷及功能锻炼，才可以使患足功能完全恢复。病人出现足舟骨突出、疼痛之后，应及时进行治疗，可以使症状得到满意的缓解，以恢复正常生活和工作。"
2021/05/24收听(36413)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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长沙市三医院 王康
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北京东直门医院 陈江
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