脑血栓容易复发吗_有来医生

何远宏
主任医师

郑州大学第五附属医院

神经内科

脑血栓容易复发吗

2020-08-06 16:20播放 :

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视频内容

脑血栓或者脑梗死属于缺血性脑血管病，如果不注意很容易复发。这种疾病一旦发生，说明机体血管比较差，发生脑血栓的基础情况已存在，所以一定要积极治疗和预防。

我国对于脑血栓复发率有一个统计，一年大约有17.7%复发率，复发率还比较高。一旦得了脑血栓要高度警惕，查找其危险因素，比如高血压、血脂高、糖尿病、易栓症、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块等，一定要到医院细致、认真的检查，积极控制危险因素，必要时再用一些药物预防复发，包括管理血压、血脂，甚至用一些抗血小板聚集药物，像阿司匹林等，都可以预防脑血栓复发。

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"脑血栓又叫脑梗死，是由于脑动脉闭塞导致的脑组织缺血、缺氧、坏死，可以引起不同程度的神经功能缺损症状。该病一个非常重要的特点就是复发率高，首次得了脑血栓以后，1个月之内大约有30%-40%的患者会再次复发，1年之内大约有50%-60%的病人会再次罹患脑血栓，临床症状逐渐加重，最终丧失生活和劳动能力。预防要做到以下几点：1、合理膳食，低盐低脂饮食，减少食盐和油脂的摄入，多吃水果、蔬菜、海产品、豆制品等。2、适当锻炼，控制体重，避免肥胖。3、控制血压、血糖、血脂等导致脑动脉硬化的各种危险因素。4、长期服用预防脑梗死的药物，比如抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），同时要避免情绪激动、过度劳累等诱发因素。"

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"脑血栓具有一定的复发性，由于我国居民对脑血栓缺乏正确的认识，在出院后部分患者不按照医生的嘱托服药，或者自行改为中药治疗，致使我国脑血栓复发率很高，2年内的复发风险是25%，病后5年内的复发风险是40%，大约是欧美国家的8倍左右。预防脑血栓的复发：首先，要改变不良的生活方式，包括饮食清淡、戒烟酒、适当运动、心态良好。其次，是积极控制基础病，包括高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。然后，要定期复查，把血脂检查和血管影像学检查作为复查的必查项目。做到以上几点，就能极大的减少脑血栓的复发变。"

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脑血栓复发二次了还能活多久

"脑血栓复发二次以后，如果能积极的控制危险因素，按照二级预防，严格的使用药物，患者可以长久的生存，一般不影响患者的寿命。脑血栓的患者，要长期服用抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等，同时要服用他汀类的药物，抗动脉粥样硬化，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。合并有高血压的患者还要使用降压药物，控制血压、血糖等。一些有不良生活习惯的患者，还要改善不良生活习惯，低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，改善睡眠等。如果以上措施都能做的比较好，即使脑血栓复发两次，可能也会长久生存。但是如果不能积极的做好二级预防，脑血栓的患者有可能会再次出现脑梗死，或者由于脑梗死造成残疾、严重的脑梗死，而影响患者的寿命。脑血栓患者在日常生活中需要对其它的危险因素进行控制。调节饮食，要低盐、低脂饮食、适当锻炼、戒烟限酒、控制体重，把危险因素控制到相对比较好的水平，促进生活质量，延长生存时间。"

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