何远宏主任医师
郑州大学第五附属医院
神经内科一病区
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简介:何远宏,郑州大学第五附属医院,神经内科,主任医师,教授,硕士生导师。擅长脑出血、帕金森病(震颤麻痹)、癫痫、多发性硬化、头痛、头晕、脑血管病、脱髓鞘疾病、痴呆、失眠等及神经内科疑难病的诊治。省内知名专家,从医30余年,一直在临床工作,临床经验丰富,分别作为主编、副主编参编著作5部。郑州大学脑血管病研究所副所长,河南省卒中学会副会长,河南省医学会脑卒中分会副主任委员,河南省中西医结合学会神经内科分会副主任委员,河南省脑心同治专业委员会副主任委员,河南省健促会糖尿病专业分会副主任委员等。
擅长:脑出血、帕金森病(震颤麻痹)、癫痫、多发性硬化、头痛、头晕、脑血管病、脱髓鞘疾病、痴呆、失眠等及神经内科疑难病的诊治。
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何远宏医生的科普内容
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- 语音32个
脱髓鞘疾病常用的检查方法
大多数脱髓鞘疾病指的就是中枢神经脱髓鞘,炎性脱髓鞘叫做多发性硬化,还有一种是周围神经的吉兰-巴雷综合征,有的叫格林-巴利综合征。对这两类疾病的检查,主要是脑部脊髓的影像检查、磁共振的影像检查,还有腰穿脑脊液的检查,看看有没有蛋白细胞分离现象。周围神经脱髓鞘,像吉兰-巴雷综合征最主要的累及周围神经,做神经肌电图能够帮助诊断,也可以做腰穿。多发性硬化的腰穿主要体现的是寡克隆区带,还有IgG鞘内合成指数。而周围神经就是吉兰-巴雷综合征,做腰穿看脑脊液有没有蛋白细胞分离现象。中枢神经脱髓鞘可以做脑干的诱发电位、听觉诱发电位、视神经诱发电位等等。周围神经的除了做神经肌电图之外,腰穿脑脊液的检查也是可以的。当然,最主要的还要神经科的查体来协作帮助检查诊断。
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12月30
帕金森怎么得的
帕金森实际上指的是帕金森病,通俗名字叫震颤麻痹。帕金森主要表现为肢体抖动,又称为震颤,活动不灵活,称之为麻痹,所以叫震颤麻痹。本病是中老年人容易得的疾病,是由于老年人脑部退化,管神经运动调节多巴胺神经元逐渐减少,对神经调节机能出现障碍,从而出现震颤、肌张力增高等表现。
有的疾病会表现为类似症状,如一氧化碳中毒、脑炎、脑外伤,甚至脑血管病也可以引起,称为帕金森综合征。本病目前的原因还不是十分清楚,主要和年龄老化、遗传、环境因素等综合因素有关。
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12月22
帕金森吞咽困难是晚期吗
帕金森病吞咽困难常是中晚期的一个表现,帕金森病是由于肌张力障碍导致,咽喉部肌张力也可出现异常,造成吞咽不像正常人一样机敏,有时会出现吞咽呛咳、吞咽困难。当然,帕金森病的吞咽困难往往也是病情加重的一个表现。早期时吞咽困难不是特别明显,往往表现在声音比较低、比较慢,原来可能说话声音比较洪亮,后来发现说话声音低沉、缓慢,甚至流涎,出现喝水、吃东西容易呛咳。
当出现吞咽困难时,也应该积极给予治疗,缓解症状。在给帕金森病人进食时,要注意进食流动性不太强的食物,比如稀饭要黏糊一点,可使吞咽困难症状减轻,甚至避免。吞咽困难治疗困难时可以插鼻饲管帮助进食,以免吞咽呛入引起吸入性肺炎,加重病情。
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12月21
脑血栓失语还能恢复吗
脑血栓或脑梗死有一部分可以引起语言障碍,包括说话不流利、失语,甚至完全性失语,有的说话患者听不懂,叫感觉性失语,以上都是引起失语的表现。有一部分可以恢复,甚至完全恢复,还有一部分可能恢复不好,比如语言中枢累及比较严重,语言障碍恢复困难,这时就要进行功能锻炼,要像婴儿学说话时慢慢教患者学说话,有部分语言功能可以恢复。
所以,脑梗死引起的失语多数能够恢复,但积极治疗和语言功能训练,都能够有助于失语恢复。脑血栓语言障碍可影响患者生活能力,要积极治疗,后期还要进行康复训练。
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12月20
头晕的危害有哪些
根据头晕是什么病引起的,它的危害有所不同。有一种头晕叫良性发作性位置性头晕,这种头晕跟体位有一定的关系,比如躺、转头、扭头,这种引起的是良性发作性位置眩晕,最主要是防止摔倒、摔伤,没有大的危害。还有些头晕是很有危害的,比如脑部肿瘤、炎症、脑血管病等等,这些脑部疾病引起的头晕要特别警惕,严重的可能危及生命。所以,这种由脑部疾病引起的头晕的危害性比较大,甚至危及生命。还有些头晕更简单,比如由高血压引起的头晕,只要及时把血压控制好就可以了。头晕跟睡眠休息不好有关系,适当的注意休息,改善睡眠,这种头晕没什么大的危害。
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12月19
脑血栓容易复发吗
脑血栓或者脑梗死属于缺血性脑血管病,如果不注意很容易复发。这种疾病一旦发生,说明机体血管比较差,发生脑血栓的基础情况已存在,所以一定要积极治疗和预防。
我国对于脑血栓复发率有一个统计,一年大约有17.7%复发率,复发率还比较高。一旦得了脑血栓要高度警惕,查找其危险因素,比如高血压、血脂高、糖尿病、易栓症、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块等,一定要到医院细致、认真的检查,积极控制危险因素,必要时再用一些药物预防复发,包括管理血压、血脂,甚至用一些抗血小板聚集药物,像阿司匹林等,都可以预防脑血栓复发。
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12月17
脑血栓形成和脑栓塞的区别
脑血栓的形成可引起脑梗死,脑栓塞血管被栓子堵住,也可引起脑梗死,所以共同结局都可以引起脑梗死,两者区别如下:
1、发病机制:脑血栓是由于脑动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成,可引起局部血管狭窄,甚至堵塞。脑栓塞是由于其它部位血管动脉粥样硬化,形成的斑块脱落,局部形成血栓可以脱落,脱落之后流向脑血管,造成脑血管堵塞。或者来自于心脏的栓子脱落,随着血流到了脑血管,堵到脑血管叫脑栓塞。来自于身体其它部位的血栓,由于心脏从右向左分流,卵圆孔未闭,也可以流到脑部引起脑栓塞。一个是局部血栓形成,另一个是栓子脱落堵塞的脑血管;
2、起病形式:脑血栓形成起病也很急,但相比与脑栓塞要慢一些,属于逐渐加重的过程。脑栓塞一旦发病,可立即出现比较明显的严重症状,所以脑栓塞造成的症状来得更快、更急,症状更明显。实际上两者引起的结局都是脑梗死,治疗上都是按缺血性脑血管病即脑梗死进行治疗。
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如何去护理帕金森病人
帕金森病的护理的确需要注意:第一、要防摔倒,因为行动不便,走路不平的话可能会摔倒,所以要给病人讲清楚,家人要多注意。第二、要注意做一些力所能及的事,到后期帕金森病人行动不便的时候,要注意给他及时翻身拍背,防止肺部感染、坠积性肺炎、褥疮等等。在护理上还要注意饮食,要吃易消化的,防止并发症。
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12月09
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