急性肾衰竭的治疗目前称为急性肾损伤的治疗，主要包括尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗等方面。如下所示：

1、需先纠正可逆病因，维持液体平衡，每日补液，应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量；

2、补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢，有助于损伤细胞修复和再生，提高存活率；

3、若患者出现高钾血症，血钾超过6.5mmol/L应予以紧急处理。可静脉注射钙剂，静滴碳酸氢钠或葡萄糖溶液加胰岛素。若以上措施无效，血液透析为最有效治疗。如果患者出现代谢性酸中毒应及时治疗，如血清碳酸氢根浓度低于15mmol/L，可选用5%碳酸氢钠静滴；

4、严重酸中毒患者应立即给予透析治疗。如容量负荷过重对利尿剂治疗无效者、心包炎和严重脑病等均为透析治疗指征。重症患者倾向于早期进行透析，对于容量负荷过重者可清除体内过多水分、清除尿毒症毒素，纠正高钾血症、代谢性酸中毒，维持机体内环境，有助于液体、热量、蛋白质及其它营养物质补充。而急性肾损伤透析治疗可选择腹膜透析、间歇性血液透析或连续肾脏替代治疗，即CRRT。