北京大学第一医院
骨科
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膝盖积液一般都会自愈。从性质上来讲膝盖积液是一种是膝关节的骨关节病，患者原来就有膝关节骨关病，但近期出现了加重因素，就会出现积液。比如有的人是不慎摔了或者扭了，有的人是去爬山临时有加重，骨关节就会有积液，当减少活动之后，积液就会逐渐吸收。尤其是口服消炎药物，再加上热敷，并在局部涂沫消炎药后，积液吸收就会更快。
所以膝关节积液很少需要去穿刺抽出，除非已经疼痛难忍。只需要口服外用消炎药，再配合热敷、戴护膝，减少活动，积液就能自行消失。
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"在门诊的很多患者是因为膝关节出现肿胀而前来就诊，分析之后，发现其实老百姓说的肿胀就是关节里边有些积液。这些积液会自己吸收吗，其实还是要分析产生积液的原因以及积液的程度，才能判断会不会吸收。比如最常见的产生膝关节积液的原因是无菌性炎症，比如无菌性的滑膜炎，可能因为受凉、受累、外伤或者活动过度而引起。打个比方就像感冒了一样，如果感冒了可能会嗓子疼，可能会流鼻涕，膝关节产生一些无菌性炎症就会有积液。如果感冒好了，可能鼻涕就没有了。有人感冒轻可能不用吃药，多睡觉，多喝点热水可能自己就好了，就是自愈了。对于膝关节无菌性的滑膜炎也是一个道理，会自愈，但是都是一些比较轻的。比如受凉、受累引发的，通过保暖，通过休息，等炎症慢慢吸收了，积液也就消退了。但是还有一些积液比较顽固或者比较严重，通过休息甚至药物治疗都不能缓解，可能还要采取手术的治疗。还包括一些其它的炎症产生积液，比如化脓性关节炎或者结核性关节炎，还有可能采取一些其他的治疗方式，才能让积液得到消除。因此积液会不会自愈，还是源于产生积液的原因以及具体程度，来进行分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(89481)
"膝关节积液会自愈，关键是要看是什么原因引起的膝关节积液。如果是膝关节由于剧烈运动之后出现的关节内积液，一般在休息之后，关节积液就会自动消散。如果是病理性的积液，如痛风引起的积液，一般要控制饮食，减少含嘌呤高的饮食的摄入，如动物内脏、海鲜、豆制品、酒类、红肉，只有通过减少摄入嘌呤饮食，才能控制痛风症状。必须要口服或者进行局部的冷敷，口服一些消肿的药物。如果积液量很多，而且出现疼痛肿胀的症状，一般需要进行关节穿刺抽液检查。如果是结核或者骨关节炎引起的积液，一般要查找原发病因，通过解除原发病因来控制积液的形成。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/29收听(55468)
"膝关节积液的治愈时间是不一定的，这跟膝关节积液的疾病有关系，比如如果是急性滑膜炎膝关节引起的积液，在充分休息，避免过多的体育活动，体育运动并配合对症治疗，药物消炎、去痛、消肿，一般需要三周左右的时间会自愈。要是膝关节半月板损伤，如果半月板损伤没有处理，膝关节积液就不会治愈，因为损伤的半月板经常会刺激滑膜，引起积液分泌增多。骨关节炎、关节退化积液是反复出现的，休息时积液会减少，但是而劳累的时候，上下楼梯，负重行走时膝关节积液又会复现，所以这个膝关节积液的治愈时间，根据疾病的不同而不同。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(63893)
膝关节积液并非自限性疾病，不可自愈，是多种疾病的共同症状，比如患者膝关节如果受到外伤，检查时则... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(81319)
膝关节积液并非自限性疾病，不可自愈，是多种疾病的共同症状，比如患者膝关节如果受到外伤，检查时则...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/11播放(81319)
"膝盖关节的积液常见于滑膜炎或者是外伤。首先当膝关节外伤时膝关节内会出现出血，就会出现膝关节的积液，这时可以将关节内的积血进行抽吸，干净之后一般1-2周就可以治愈。其次滑膜炎引起的膝关节的积液，一般得需要相关的治疗才能够治愈，一般的疗程也得需要2-3周或者3-4周才能好。如果是绒毛结节性滑膜炎、布氏杆菌引起的滑膜炎或者是类风湿、痛风等引起的滑膜炎而导致的积液病程比较长，常常需要原发病的治疗，或者是关节镜下进行滑膜的清理才能够将关节的积液治愈。所以膝盖关节积液多久能治愈要看病因。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(31966)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(57588)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身...
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(57588)
膝关节积液的原因如下：1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/20播放(94006)
膝关节积液的原因如下：
1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/20播放(94006)
"膝关节积液是否可以热敷，需要根据积液的原因综合分析。如果是外伤导致的膝关节积液积血，这种情况可以选择热敷，具有促进血液循环、帮助消肿的作用。伤后24小时以内不适合于热敷，不然可能加重积液，热敷的时间一般选择伤后24小时以上。热敷的温度不宜太高，不然可能烫伤皮肤，可以早晚各热敷30分钟。另外膝关节半月板损伤、膝关节滑膜炎、退行性骨关节炎造成的积液，也可以选择热敷。如果是膝关节化脓性感染或痛风等疾病，一般不适合于热敷，热敷不利于炎症的局限，可能造成感染扩散。如果膝关节积液原因不明确，避免盲目热敷，需要先检查确定原因再根据情况处理。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(59146)
"膝盖积液如果发生于急性期，关节部位有一定肿胀的情况下是不能热敷的，因为热敷可以导致膝关节局部的血液供应增加，滑膜炎症反应会加重，滑膜的渗液也会增加，导致积液量增大、膝关节肿胀加重，有时还会出现皮肤敏感甚至出水泡的问题，是不能热敷的，应该进行冷敷治疗。冷敷的作用是减少局部的血液循环量、消肿，也有一定的镇痛的效果。对于慢性的膝盖的少量积液，是可以进行热敷的，热敷通过促进局部的血液循环，可以将局部的代谢产物和炎症反应因素逐渐转移走，能够缓解局部的炎症，起到改善疼痛的作用。另外积液引起的关节僵硬通过热敷之后也会得到一定程度的缓解，有利于关节功能恢复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(19604)
"出现膝盖积液，不建议进行烤电，因为烤电会加重滑膜的水肿，导致毛细血管扩张，渗出液增多，会加重积液的。膝盖出现积液以后，患肢避免剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，给予外用氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，同时消炎对症治疗，也可以口服双氯芬酸钠肠溶片缓减滑膜的肿胀，进而减少积液的产生。如果积液量比较大，严重的影响到患者正常的工作和生活，给膝关节的活动功能造成了很大的障碍，及时去正规医院行膝关节穿刺抽积液，关节加压包扎，缓解膝关节积液所带来的肿胀症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(85919)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/26播放(96050)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/26播放(96050)
临床上引起积液的原因较多，包括细菌感染、外伤、关节退变等因素。故在出现膝盖积液时，应查明原因。... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2018/08/17播放(50370)
临床上引起积液的原因较多，包括细菌感染、外伤、关节退变等因素。故在出现膝盖积液时，应查明原因。...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2018/08/17播放(50370)
膝关节积液通常不能随意抽取，如果是少量膝关节积液，通常可以不抽取，但膝关节积液较多时，可通过抽... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/12播放(73248)
膝关节积液通常不能随意抽取，如果是少量膝关节积液，通常可以不抽取，但膝关节积液较多时，可通过抽...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/12播放(73248)
膝关节积液是否严重，要看具体的情况。具体如下：1、膝关节本身有润滑液，膝关节作为... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(73518)
膝关节积液是否严重，要看具体的情况。具体如下：
1、膝关节本身有润滑液，膝关节作为...
2020/05/11播放(73518)
膝盖积液能不能热敷，要看处在什么阶段。如果是急性滑膜炎导致的大量积液，急性期绝对不建议做热敷，... 徐海林│北京大学人民医院 2020/05/16播放(81106)
膝盖积液能不能热敷，要看处在什么阶段。如果是急性滑膜炎导致的大量积液，急性期绝对不建议做热敷，...
徐海林│北京大学人民医院
2020/05/16播放(81106)
膝关节积液是否可以上班，根据积液量决定，具体如下：1、可以上班：少量膝关节积液是... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/14播放(84454)
膝关节积液是否可以上班，根据积液量决定，具体如下：
1、可以上班：少量膝关节积液是...
2021/08/14播放(84454)
膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：1、膝关节外伤：关节制动，避免... 田明波│郑州人民医院 2018/06/15播放(55304)
膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：
1、膝关节外伤：关节制动，避免...
田明波│郑州人民医院
2018/06/15播放(55304)
膝盖积水又叫“膝盖积液”，其实是一种临床上的表现。膝盖积液的背后隐藏着许多关节损伤的情况。一般来说，滑膜炎、关节感染、关节有炎症、半月板损伤等疾病都有可能导致...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2018/04/23阅读(20613)
"膝盖积液一般有两种原因所造成，一种是无菌性的炎症，一种是化脓性的炎症，两者治疗的方式不同。前者主要采用膝关节局部制动，减少膝关节的活动量，给予对症的口服非甾体消炎药物如扶他林片或者西乐葆等，减轻局部的无菌性炎症症状，以促进积液吸收；如果积液量较大，则可以采取局部抽液的方式进行治疗。而对于化脓性的膝盖积液，一般采取早期应用敏感抗生素的治疗方式，应用抗生素时间至少为四周，四周之后如果局部症状明显减轻，则可以改用口服的抗生素治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(49313)
"膝关节出现积液，首先一定要明确是什么原因导致的。受到外伤，比如车祸的撞击、重物的砸伤或者膝关节的扭伤，都会出现韧带的损害，毛细血管破裂、出血，局部软组织的损伤、肿胀，导致关节的积液。首先一定要停止所进行的任何的动作，受伤两天之内需要进行阶段性的冷敷，能够有效的使出血的毛细血管闭塞，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。受伤两天之后可以进行局部热敷，能够活血化瘀，减轻肿胀，使用甘露醇注射液脱水消肿治疗，如果不能自行吸收，可以穿刺，把里面的液体抽取出来，积极的完善检查，如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，应该考虑是膝关节的滑膜炎或者骨性关节炎导致的局部无菌性的炎性渗出，需要积极的注意休息、热敷烫洗、消炎镇痛药物对症处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(157)
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