睡觉时胡思乱想睡不着的原因

黄世昌
副主任医师

北京大学第一医院

神经内科

睡觉时胡思乱想睡不着的原因

2021-04-25 10:51播放 :

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视频内容

睡觉时胡思乱想、入睡困难的原因如下：

1、生理性原因：白天遭受负面刺激，导致精神压力大、紧张、用脑过度、思虑过度等；

2、情绪性疾病：如焦虑症等；

3、女性更年期：更年期女性情绪不稳定；

4、其它：神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱、脑部疾病、全身性重大疾病的表现、恶性疾病早期远隔效应、精神分裂症的早期表现等。

建议患者经过专业医师的检查，明确确切原因后进行对因治疗，以及对症治疗，如使用安神、镇静、助眠药物，以及理疗等综合措施，从而取得较好的效果。另外患者应避免自行滥用药物，应该按医嘱服用药物。

胡思乱想睡不着怎么办

"胡思乱想、睡不着觉与患者焦虑的情绪有关系，建议就诊心内科门诊进行相关的评估，然后给予药物进行治疗或者通过心理的疏导来改善。建议给予患者口服黛力新、草酸艾司西酞普兰片等药物进行抗焦虑、抗抑郁的治疗。口服药物后，患者焦虑和抑郁的情绪改善以后，胡思乱想的症状会有明显的好转，情绪也会有好转。在睡前时，患者不想事情、控制住自己就会使睡眠有明显改善。如果患者胡思乱想、睡不着觉，通过服用抗抑郁药后也没有得到明显改善，建议在睡前时吃一片地西泮来抑制大脑皮层的功能活动，起到镇静、安眠的作用，症状也可以得到改善。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/02收听(74517)

睡不着总是胡思乱想怎么办

"睡不着，总是胡思乱想，考虑病人出现焦虑、抑郁的情绪，建议病人进行自我放松，避免思虑过度。睡觉前可以进行头部按摩或者听舒缓的音乐，必要时也可以就诊精神心理科，在心理医师指导下进行自我催眠或者认知疗法、森田疗法的治疗。另外也可以配合中医的治疗办法，根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂口服。中医多认为这类精神性异常和肝经疏泄有关，可以给予病人疏肝健脾的药物，给予病人柴胡疏肝散为主方进行加减，同时也可以配合针灸治疗。必要时可以给予病人口服改善焦虑、情绪的药物，比如帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰或者百忧解等，也可以让病人睡觉前口服阿普唑仑或者氯硝西泮等。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/21收听(59393)

睡不着总是胡思乱想怎么办

"睡不着总是胡思乱想，考虑病人存在焦虑或者抑郁的情绪，对于这种情况，首先建议病人睡觉前可以听舒缓的音乐放松，避免思虑过度。必要的时候还可以就诊精神心理科，给予心理方面的疏导，可以给予病人认知疗法或者森田疗法进行治疗。其次病人还可以就诊中医科给予中药汤剂的调理，同时配合中医的针灸、按摩，缓解睡不着觉和胡思乱想的症状。如果上述办法效果不明显，还可以给予病人口服抗焦虑、抗抑郁的药物，比如草酸艾司西酞普兰或百忧解、黛力新等。还可以配合镇静安眠药，比如右佐匹克隆、唑吡坦片或艾司唑仑、地西泮等药物，但是这类药物建议病人在医师的指导下进行口服。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/07收听(41152)

脑子胡思乱想睡不着怎么回事

"脑子胡思乱想睡不着考虑可能是由于白天午休的时候睡眠过长造成的，晚上没有睡意就会比较容易想其他事情，越想越睡不着。另外，也和脑神经过度兴奋有关系，如果患者睡觉之前饮用比较多的浓茶或者咖啡等，就会比较容易出现这种情况，建议睡前不要饮用过多的刺激性饮料。另外，也可能是观看过于刺激的影视作品，或者手机等电子产品使用过多，导致大脑神经功能紊乱而出现睡觉脑子很清醒的情况，建议可以在医生指导下服用安神补脑的药物进行缓解。再者，可能患者在白天进行大量的运动项目，导致脑神经兴奋度还没有缓解，建议适当休息。"

语音时长01:09''

余芬│武汉市第三医院

2020/12/15收听(83918)

睡觉胡思乱想睡不着怎么调理

失眠的患者容易胡思乱想，而胡思乱想的人有常常难以入睡，两者之间互为因果，互相的影响，一旦出现上面的症状可以选择先自行调整。首先，需要正确的看待这样病态的情况，并尝试接受种病态的状态，不要去排斥它、害怕它、恐惧它，恐惧、害怕、紧张无非会让上述症状变得更加糟糕，以更低的要求去对待上面的症状反而会更好；其次，适度的有氧运动对于上述症状的改善也是有帮助，运动的方式方法不受限制，可以选择自己喜爱的活动；再次，必要的时候，可以借助药物，这些药物同时具有改善胡思乱想作用也有改善睡眠的作用，如曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等。

语音时长01:15''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/04/21收听(32973)

晚上胡思乱想睡不着怎么办

"偶尔一次两次的晚上胡思乱想睡不着觉，不是非常严重，可以通过饮食上的调理来改善。如果在床上辗转反侧，胡思乱想难以入睡，建议吃点全麦面包，全麦面包富含维生素B，具有缓解神经焦虑的作用。同时还可以把具有芳香气味的水果放在枕头边上，水果的香味可以舒缓神经，促进睡眠。每天还可以嗑一把葵花籽，也具有调理睡眠的作用。如果经常晚上胡思乱想睡不着，就属于比较严重的失眠症了，最好是在医生的指导下服用安眠的药物，或者是滋阴安神的中成药来进行治疗。"

语音时长01:13''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/07/30收听(29920)

睡觉总是胡思乱想睡不着怎么办

"睡觉总是胡思乱想睡不着，属于睡眠障碍，这种情况过去叫做神经衰弱或者植物神经功能紊乱，现在医学上把它称为焦虑症或者焦虑状态，引起这种症状的原因和外界环境有很大的关系，比如工作压力大、学习紧张以及要操心的事情太多等，到临睡前，白天的事情仍然在脑子里盘旋，得不到放松，肯定会影响到睡眠，要不就睡不着，好不容易睡着了又特别容易醒，睡眠特别浅，做梦也多，第二天早晨起床以后仍然觉得不解乏，觉得非常的困倦。此外，焦虑症和个人的性格也有一定的关系，有些人总是喜欢追求完美，达不到完美就特别容易产生焦虑的情绪，要解决这个问题，先要从心理上进行调节，要调整好自己的心态，很多事情要顺其自然，不能强求，要有适当的体育锻炼，注意劳逸结合，不能总是绷着不放松，睡觉之前要放松思想，要听一些舒缓的音乐放松心情，不要去追剧、玩游戏等，也不要熬夜，所有与睡眠无关的事情都不要去想，都不要去做，经过一段的时间的调理，慢慢会好起来的。"

语音时长01:35''

曾湘豫│北京医院

2020/04/19收听(37879)

总是胡思乱想睡不着失眠怎么回事

总是胡思乱想睡不着失眠可能与压力过大、患有某种疾病，或者是失眠恐慌症有关。以下具体介绍：压力过大在面对生活、工作、健康和人际关系复杂的压力时，有些人就容易胡思乱...

刘强│上海市精神卫生中心

2023/02/20阅读(3830)

02:10

一闭眼就胡思乱想睡不着怎么办

晚上睡觉时胡思乱想、无法入睡的原因较多，需要排除引起胡思乱想的原因，具体处理措施如下：

...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/27播放(76933)

晚上睡不着胡思乱想怎么办

晚上睡不着胡思乱想，大多数考虑是焦虑症所引起，其治疗主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗主要包括认知治疗、行为治疗和认知行为治疗等，认知治疗主要是向患者讲解与焦虑有关的知识以及相关躯体疾病的知识，帮助患者明确病因、诱因，以及确定患者的影响因素，让患者学会控制焦虑症简单的方法。应嘱咐患者适当参加体育锻炼，适当进行一些户外运动，可能会使情绪放松改善患者的睡眠。药物治疗主要包括口服坦度螺酮和丁螺环酮、劳拉西泮，也可以应用帕罗西汀、舍曲林、氟西汀和西酞普兰等等。

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/20收听(99613)

胡思乱想、睡不着觉怎么办

"胡思乱想、睡不着觉可采取以下办法改善睡眠：1、试着听慢节奏、柔和的音乐，音乐能够使人思想放松、心情平复，病逐渐产生睡意；2、喝一杯绿茶、红茶或者茉莉花茶，茶水也有静气宁神的作用，有助于入睡；3、阅读通俗易懂的书籍，以转移自己的注意力，不再胡思乱想；4、在卧室内做轻松的运动，比如拉伸运动、瑜伽、仰卧起坐等，使自己处于轻度疲劳状态，更加容易入睡；5、用艾叶水泡脚，艾叶能够促进全身血液循环，改善大脑供血，缩短入睡时间；6、通过饮食、运动、生活方式调整无效的人群，可短期服用镇静安眠药物，比如佐匹克隆、百乐眠、褪黑素等。"

语音时长01:19''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/03/25收听(68134)

满脑子胡思乱想睡不着怎么回事

"晚上睡觉时胡思乱想、睡不着、安静不下来，过去叫做神经衰弱或者植物神经功能紊乱，医学上称为焦虑症或者焦虑状态。引起的原因有外界环境因素，也有自身的原因。外部的环境因素方面，包括因为工作压力大、学习紧张、生活节奏太快、要处理的事情太多等，晚上睡觉的时候白天的事情仍然在脑子里盘旋，得不到放松会影响到睡眠，要不睡不着，好不容易睡着又特别容易惊醒，睡眠浅、做梦也多，第二天早晨起床仍然觉得不解乏、非常困倦。另外和个人的性格也有关系，有人总是喜欢追求完美状态，达不到完美就特别容易产生焦虑的情绪，往往对自己要求高，对别人要求也高。要解决问题，先要从心理上进行调节，要调整好的心态，很多事情要顺其自然。要适当的体育锻炼、要注意劳逸结合，睡觉之前要放松思想，不要想也不要做任何与睡眠无关的事情，可以听舒缓的音乐，或者泡脚、洗个热水澡，或者喝杯温牛奶等精神上放松，以及养成良好的睡眠习惯，经过一段时间的调理慢慢会好起来。"

语音时长01:36''

曾湘豫│北京医院

2020/05/14收听(27702)

01:44

睡觉睡不着脑子里总是胡思乱想控制不住的原因

睡觉的时候睡不着，脑子里总是

国红│北京医院

2023/04/25播放(99513)

02:25

睡不着觉，闭上眼睛就开始胡思乱想怎么办

患者晚上睡不着，闭上眼睛容易胡思乱想，是失眠的表现，有以下几种改进措施：

1、患者...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/27播放(59296)

睡不着觉闭上眼睛就开始胡思乱想怎么办

"睡觉的时候就开始胡思乱想，可以考虑心理治疗、服药治疗，也可以积极的自我调整。心理治疗推荐认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法等心理咨询的方法，如果是因为有很多焦虑、紧张的情绪问题导致胡思乱想，尤其是睡觉之前想法比较多，推荐认知行为疗法以及精神分析疗法，服用药物方面可以考虑苯二氮卓类的镇静催眠药，比如劳拉西泮、奥沙西泮等。也可以选择抗焦虑、抑郁药物，比如氟西汀、米氮平等，还可以考虑阿戈美拉汀进行治疗。自我调整方面可以适当的运动，比如跑步、游泳、做瑜伽等，保持每个星期3次以上的有氧运动，可以有效的缓解紧张、压力大、胡思乱想等一系列的问题。"

语音时长01:24''

罗国帅│天津市安定医院

2020/04/08收听(85439)

晚上睡不着爱胡思乱想怎么办

"晚上睡不着觉、爱胡思乱想，先要在生活方式上进行调整。规律的睡眠时间是避免失眠最有效的方法，患者必须建立良好的生物钟。睡觉时可戴眼罩，睡前泡热水脚。晚餐应少吃，睡前不要喝咖啡、酒和碳酸饮料。睡前不要想白天的事情，不要玩手机或电脑等。如果上述方法仍然不能改善患者睡不着觉和胡思乱想的症状，需给予镇静、安眠药治疗。安眠药应从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量。一般在症状改善后采取间断服药、逐渐减量的方法，目前常用的安眠药为佐匹克隆。此外，褪黑素、谷维素、维生素B等药物也有促进睡眠的作用。"

语音时长01:21''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/01收听(87995)

晚上睡觉胡思乱想睡不着怎么办

晚上睡觉睡不着，躺床上，时间长了自然会胡思乱想，担心失眠，形成恶性循环，让自己的大脑非常的兴奋，那应该怎么样办呢？首先要养成好的睡眠习惯，睡前两小时不做剧烈的运动，不看让你很兴奋的电视，不听让你很兴奋的广播，或者不看让你很兴奋的电子书等。想睡觉了才上床，不要躺在床上等觉睡，躺床上半小时睡不着就起床，该干什么干什么去。第二天早上，不管前一天晚上睡眠如何，都按时起床，白天尽量不要补觉。另外，适度的参加运动，我们认为对睡眠的改善也是有帮助的。运动需要达到一定的强度，就是刚刚能说出话又不至于说不出话了这样的状态。每天运动30-40分钟，每个礼拜运动3-4次，睡眠习惯调整了，然后仍然睡不着怎么办？这个时候你可能需要去看医生。

语音时长01:26''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/04/26收听(40054)

睡不着觉闭上眼睛就开始胡思乱想怎么回事

"上了床想去睡觉，但是闭上眼睛就开始胡思乱想睡不着，越想越精神，往往是由于睡前思虑过多、胡思乱想，发出了刺激大脑清醒的信号，从而使人身体的兴奋性提高，导致心跳、血压升高，肌肉紧张无法入睡。长时间的睡不着又会加重担心、害怕，加重胡思乱想，从而形成恶性循环，更加重了入睡困难，其原因就是人体内在的睡眠压力不足导致的。患者先不要着急，要顺其自然，不要胡思乱想，但是说的容易做起来很困难，可以适当的做放松的训练，比如肌肉逐渐的放松，可以做冥想，可以做深慢的腹式呼吸。如果仍然不能睡着，可以适当的起来活动，有睡意的时候再上床睡觉。"

语音时长01:51''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/17收听(15508)

经常胡思乱想是什么原因

"经常胡思乱想有可能是以下原因引起来的：1、心理疾病问题，比如出现抑郁症、焦虑症的问题，抑郁症、焦虑症的患者很容易出现心情低落、开心不起来、悲观、消极，也有可能焦虑、烦躁、总是担心等，这些患者都容易反复思考一些问题，尤其是容易瞻前顾后或者思考悲伤、焦虑的问题，甚至出现思维反刍的现象，随后就会经常胡思乱想。2、性格因素，比如有些人性格内向、自卑、敏感，很容易在意别人的一举一动，也会在意别人对自己的评价等，甚至很难接受自己的需要，所以这时很容易变得胡思乱想，甚至对别人的言语总是想得过多，最终爱钻牛角尖。3、碰到挫折以及压力大的问题引起来的，比如目前经济负担重、夫妻感情不和、家庭矛盾大等，这些问题很可能让人变得容易焦虑、烦躁、容易想得过多，甚至心理负担很重，以上这些原因是比较多见的。"

语音时长01:50''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/06收听(61384)

睡觉时大腿酸睡不着怎么回事

"睡觉的时候大腿酸、睡不着，可能由以下几方面原因造成：第一、最常见的是由于白天的时候腿部活动比较多，肌肉消耗的能量和电解质消耗比较大，导致局部能量供应出现下降，而且炎性代谢产物和乳酸堆积形成，在睡眠的时候由于循环的减慢，导致代谢物质蓄积量增多，容易出现大腿的酸痛、睡不着的情况。第二、白天的时候久坐或者腿部受凉，而引起的神经受压迫，特别是坐骨神经受压迫的情况，也会出现睡觉的时候大腿痛、睡不着的情况。第三、焦虑、抑郁的病人睡前出现了不安腿综合征，也可以表现为腿部不适、无处安放、酸痛而影响睡眠，治疗是抗焦虑治疗。"

语音时长01:24''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/04收听(82330)

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