首都医科大学附属北京世纪坛医院
呼吸与危重症医学科
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感冒好了一直干咳嗽，可以使用降低气道高反应性的药物，如白三烯受体拮抗剂，即孟鲁司特钠这一类药物。还可以选用抗组胺类的药物，如扑尔敏，具有中枢的止咳作用。
感冒后有一部分患者会遗留持续性干咳，患者主要是因为感冒以后引起气道高反应性增加，接触冷空气或者说话以后会持续性干咳。患者还要注意排除合并其它并发症，如果有合并其它的并发症，一定要有针对性的治疗。
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"感冒后咳嗽的病因可能与呼吸道黏膜损伤、炎症、气道反应性增高等有关系。治疗首选第一代抗组胺药H1受体拮抗剂，比如扑尔敏、酮替芬等，和中枢性镇咳药，比如右美沙芬、喷托维林、可待因等缓解症状。酮替芬等药物效果不错，必要时可以联合用药。比如酮替芬加右美沙芬或者用复方制剂，比如阿斯美。需要注意的是糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁斯特等，疗效不肯定，且价格相对昂贵，一般不建议使用。抗生素通常是没有必要的，因为本病不是细菌感染所致，但如果明确支原体等引起的咳嗽，应尽早使用大环内酯类抗生素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/31收听(96333)
普通感冒其实叫急性上呼吸道感染。上呼吸道就是鼻、咽、喉，急性感染的病人往往伴随早期咳嗽，可能是... 杨桦│银川市第二人民医院 2019/09/23播放(98027)
普通感冒其实叫急性上呼吸道感染。上呼吸道就是鼻、咽、喉，急性感染的病人往往伴随早期咳嗽，可能是...
杨桦│银川市第二人民医院
2019/09/23播放(98027)
感冒好了一直干咳的原因具体如下：1、感冒痊愈后的感染后咳嗽，就是常讲的感冒痊愈后但是... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(59780)
感冒好了一直干咳的原因具体如下：1、感冒痊愈后的感染后咳嗽，就是常讲的感冒痊愈后但是...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(59780)
"如果感冒以后仍然存在咳嗽的症状，通过X线的检查没有异常，这种情况称之为感染后的咳嗽，其中以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称之为感冒后咳嗽。这种情况下咳嗽一般是自限性的，不需要药物的干预，大多能够自行的缓解，但是有的患者的咳嗽是比较顽固的，甚至病程的时间比较长，发展为慢性咳嗽。在这种情况下，病毒感染后的咳嗽一般不必使用抗菌药物治疗，可以短期使用镇咳药物、抗组胺药，在临床而言，复方甲氧那明可以作为治疗感染后咳嗽的选择推荐。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(55994)
"感冒之后一直干咳临床上也非常常见。首先这种情况从发病的概率，大多数都是感冒之后诱发的气道高反应，所以一定要观察患者咳嗽有黄痰有没有高热的情况。其次如果没有以上的情况都是气道高反应。这时候临床上可以选用治疗气道高反应性的药物。推荐应用阿斯美或者是苏黄止咳胶囊，这两种药物对于感冒之后诱发的气道高反应效果比较确切。同时注意避免刺激性气体的吸入，要带口罩，一般就能获得比较好的效果。再次一定要注意如果患者咳嗽时间过长超过半个月以上，还是建议做一下肺部CT检查，除外肺部有没有结核或者其他问题造成的咳嗽。然后建议做非典型致病菌的检查，最常见的建议做支原体的抗体滴定度，看有没有支原体感染的可能性。如果滴度明显增高，考虑可以给予患者应用大环内酯类，或者是氟喹诺酮类的选药物进行治疗，一般问题并不是很大。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/28收听(25265)
"感冒之后常由于细菌或者病毒的感染引起气管、支气管粘膜的炎症，表现为咳嗽、咳痰，部分患者干咳为主，出现这种病情治疗方面，如果是干咳，痰液比较少，可以口服镇咳的药物，药物可以选择咳必清、克咳敏或者是苏黄止咳胶囊进行镇咳治疗。有条件的也可以雾化生理盐水，或者是布地奈德湿化气道，缓解气道的痉挛，同时个人平时要预防受凉，要注意保暖，少吃辛辣刺激的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒，避免接触油烟等刺激性的气味，以免加重咳嗽的症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(69180)
"感冒、干咳嗽时要针对病因用药，可使其好得快，具体如下：1、感冒患者因嗓子瘙痒诱发干咳：需口服蜜炼川贝枇杷膏或蓝芩口服液等润喉，其咳嗽症状多能缓解；2、感冒后咳嗽：此类患者气道有高反应性，通常可口服复方甲氧那明胶囊等止咳，有时还可联合酮替芬或氯雷他定等抗组胺类药物，部分严重者可联合布地奈德雾化液进行雾化治疗；3、感冒患者继发下呼吸道感染引起干咳：需要根据病情予以相应的抗感染、止咳治疗。总之，感冒、干咳的病因不同，其所选择的药物种类也不同，要具体分析和判断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/22收听(34072)
感冒恢复后一直干咳常见原因如下：1、单纯感染后咳嗽：感染后咳嗽疾病是自限性疾病。... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(98086)
感冒恢复后一直干咳常见原因如下：
1、单纯感染后咳嗽：感染后咳嗽疾病是自限性疾病。...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(98086)
感冒好了干咳嗽要考虑是支气管炎、过敏性咽喉炎或者支原体感染引起的，这个时候可以到医院进一步完善胸部X光片、血常规、肺炎支原体抗体检查，明确诊断。如果干咳嗽伴有咽喉痒，而且平时有鼻炎的患者，多考虑是过敏性咽喉炎导致的，可以口服氯雷他定、酮替芬、西替利嗪等减轻气道的高反应性和炎症。如果是肺炎支原体抗体阳性的患者，考虑是肺炎支原体性支气管炎，可以口服阿奇霉素治疗。如果患者咳嗽时间比较长，而且伴有低热、胸痛、声音嘶哑或者午后潮热、夜间盗汗的情况，建议完善胸部CT检查，排除肺结核、肺癌等。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/11收听(73512)
咳嗽的时程在3-8周之间，最常见的原因是感染后咳嗽。感染后咳嗽是指当呼吸道感染的急性症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3-8周，X线胸片检查无异常，其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，又称为感冒后咳嗽。既往有感染后咳嗽病史和咳嗽敏感性增加的患者更易发生感染后咳嗽，感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物治疗。对于部分咳嗽症状明显的患者，建议短期应用镇咳药、抗组胺药、减充血剂等，复方甲氧那明治疗感染后咳嗽是有效的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(60212)
干咳时可以多喝水，能够缓解咳嗽的症状，可以口服中成药，如双黄连口服液，具有辛凉解表、清热解毒的功效，主要适用于急、慢性支气管炎，肺炎引起的咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等症状。亦可以口服蜜炼川贝枇杷膏，具有润肺化痰、止咳平喘、护理咽喉、生津补气、调心降火的作用，可以用于咽喉干痒、声音嘶哑、伤风咳嗽等症状。也可以用川贝母5克、雪梨1枚、百合10克、陈皮10克，水煎服代茶饮，具有清热润肺的功效。若咳嗽比较剧烈，干咳无痰时可以使用可待因、右美沙芬等镇咳剂对症治疗，可以配合抗生素药物控制感染。也可以通过望、闻、问、切、四诊合参，辨证分析，给予中药汤剂调理。风燥伤肺证引起的干咳，可以用桑杏汤加减，具有疏风清肺、润燥止咳的功效。肺阴亏耗证引起的干咳，可以用沙参麦冬汤加减，具有滋阴润肺、化痰止咳的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(80367)
"患者干咳嗽时，需要根据病因使用相关的药物治疗，具体如下：1、组胺类药物治疗：感冒后咳嗽，多需要使用复方甲氧那明胶囊止咳，配合富马酸酮替芬分散片等抗组胺类药物治疗。2、润喉药物：嗓子瘙痒、疼痛引起干咳，患者还可以口服蓝芩口服液等润喉药物。3、糖皮质激素类药物：咳嗽变异性哮喘引起的干咳，患者需要使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂来降低气道敏感度，缓解干咳。4、对症治疗：肺部感染引起的干咳，需要抗感染的对症治疗，例如支气管结核患者需要口服抗结核药物治疗。5、抗肿瘤、止咳治疗：部分肺癌也可以引起干咳，此时还需要予以相应的抗肿瘤、止咳等治疗。故要根据不同的干咳病因，予以相应的治疗措施。"
2021/06/18收听(96421)
"咳嗽是一种反射性的防御动作，通过咳嗽可以清除气道内的分泌物，或者异物。咳嗽根据是否伴有咳痰，分为干咳和湿性咳嗽，若咳嗽无痰，或痰量极少，则称为干性咳嗽，干性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。因此，最主要的治疗是要明确病因，先明确病因以后，针对病因进行治疗，才能彻底解决咳嗽。干咳最常见的原因还是呼吸系统疾病里的咽喉疾病、气管疾病，咽喉炎症可以是感染或者是胃食管反流等，需要去耳鼻喉科检查，治疗咽喉疾病以后才能止住干咳。若为气管疾病则需要进行胸部影像检查，排除肺内有器质性的病变，若没有，可以吃阿奇霉素、右美沙芬糖浆、阿斯美等止咳药物，若咳嗽能很快好转，则不需就诊。若咳嗽不能明显缓解，还是应该去医院就诊，再进行检查，除外引起咳嗽的其它原因。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(77460)
对于干咳，主要是寻找病因，根据不同的病因给予不同的治疗。比如支气管哮喘引起干咳，可以给予β2受... 邓旭│达州市中西医结合医院 2019/11/28播放(95886)
对于干咳，主要是寻找病因，根据不同的病因给予不同的治疗。比如支气管哮喘引起干咳，可以给予β2受...
邓旭│达州市中西医结合医院
2019/11/28播放(95886)
"干咳是指无痰的一种咳嗽，原因很复杂。相对来说，使用的主要药物是中枢性的镇咳药物，比如一般含有阿片受体的磷酸可待因片，30mg一片，可以口服，每天1片或者2片，根据病情的严重程度来调整剂量。另外，可以选择右美沙芬、喷托维林等。干咳还见于可能存在过敏因素的呼吸道疾病，比如咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎导致的鼻后滴流综合征等。可以适当的使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定、扑尔敏以及白三稀抑制剂，如顺尔宁，以及糖皮质激素，如布地奈德、氢化可的松等。可以采取口服、雾化吸入或者静脉点滴的方式给药，来缓解干咳的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/12收听(48052)
如果出现了干咳以后，可以先试着吃一点止咳药，吃了药以后，如果症状已经缓解，可以把这个问题放下，... 徐蕾│中山市博爱医院 2018/12/18播放(84363)
如果出现了干咳以后，可以先试着吃一点止咳药，吃了药以后，如果症状已经缓解，可以把这个问题放下，...
徐蕾│中山市博爱医院
2018/12/18播放(84363)
干咳用药，是一个较复杂的问题。如感冒后引起的干咳，有时候到一定的时间可能会自愈，如果还合并发热... 陈应松│乐东县人民医院 2019/01/29播放(76131)
干咳用药，是一个较复杂的问题。如感冒后引起的干咳，有时候到一定的时间可能会自愈，如果还合并发热...
陈应松│乐东县人民医院
2019/01/29播放(76131)
干咳嗽的情况，主要还是考虑咳嗽变异性的哮喘，需要去医院检查一下支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果为阳性，就可以确诊为咳嗽变异性哮喘，需要长期服用孟鲁司特钠咀嚼片来进行治疗。另外，需要长期坚持吸入药物的治疗，10岁以下的孩子可以使用雾化器吸入激素类的药物和支气管舒张药，比如布地奈德和特布他林这两种药物。10岁以上的孩子和成人可以直接吸入信必可进行治疗。第1个月的时候，每天需要雾化吸入2次药物。如果咳嗽症状控制得比较好，第2个月可以改为1天吸入一次，继续治疗2个月。另外，还需要去医院检查一下有没有过敏原，如果有相关的过敏症状，需要同时服用地氯雷他定来进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/28收听(17124)
"感冒好转之后咳嗽仍然存在，这是因为气道黏膜的炎性状态还没有完全消散，需要一定时间的修复过程，这时候可以服用药物减轻症状，比如以中成药为首选，可以选择灯台叶颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、肺力咳合剂、肺宁颗粒、养阴清肺丸、鱼腥草糖浆等。必要时还可以选择服用西药，主要是能够稀释痰液，促进痰液排出，能够止咳，比如可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、氨溴特罗口服溶液、盐酸丙卡特罗口服溶液等。"
2020/03/05收听(48534)
"感冒好了还咳嗽，日常生活中很常见。因为感冒是上呼吸道感染，上呼吸道感染未必会有咳嗽，但是只要有咳嗽，通常都是由于下呼吸道感染、下呼吸道过敏等所导致。当感冒的症状缓解，患者仍然有咳嗽，通常提示患者可能是由下呼吸道感染导致的咳嗽，必要的时候要请医生，来帮助患者分析和判断导致咳嗽的原因。如果导致咳嗽的原因是理化因素刺激，如吸烟等，可以去除理化因素刺激。如果咳嗽是过敏原因所导致，必要的时候需要抗过敏治疗。如果是下呼吸道的衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌，或者是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，导致下呼吸道感染而产生的咳嗽，必要的时候要请医生帮助分析和判断，采取相应的抗感染、止咳化痰、解痉平喘，必要的时候要抗过敏治疗。总而言之，咳嗽是呼吸道感染常见的临床症状，虽然痛苦不是很严重，但必须要引起足够的重视，及时的采取合理的治疗，使咳嗽的症状尽可能快的缓解，以避免将来发展成慢性支气管炎，导致慢性咳嗽和咳痰。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(29981)
哈医大二院 张玉晶
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哈医大一院 罗文才
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