患者上火便秘，通常应根据上火的性质以及位置，选择不同治疗，具体分析如下：

1、胃中实火：又称为热秘，可以采用麻仁润肠丸进行治疗，麻仁润肠丸的成分有大黄、枳实、厚朴，再加上火麻仁、杏仁、芍药等，可以倾泻实火；

2、阴虚火旺：多是由于阴液不足引起，通常需要滋阴降火，可以用含有玄参、麦冬、生地的增液汤，再加上六味地黄丸，其中包括熟地黄、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸、山药等，进行滋阴降火，倾泻肾中的虚火；

3、阳明腑实证：通常可以用大承气汤进行治疗，其主要含有大黄、芒硝、枳实、厚朴等，如果为胃中有火热，通常可以用大黄黄连泻心汤进行治疗。