腕管综合征手术效果

邱彦群
副主任医师

复旦大学附属华山医院

手外科

腕管综合征手术效果

2021-09-09 18:54播放 :

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视频内容

腕管综合征的手术效果较理想，但患者需确定腕管综合征的类型再进行手术，因为并非所有腕管综合征患者均需进行手术治疗。多数患者手麻的症状较轻，此时可以选择进行保守治疗，可以服用维生素B₁、维生素B₆及弥可保，通过保守治疗，许多患者的症状可以得到缓解。

若患者的症状无法缓解，可以通过专业的肌电图检查明确是否需要进行手术，对于中重度的腕管综合征，需要进行手术治疗。而该手术的操作部位在手腕掌侧，属于微创手术，仅需要2cm的刀口即可使腕管松解较哇彻底，将正中神经从腕部的沟中取出即可解除卡压。患者进行手术后不会出现复发的情况，所以手术的效果较理想。

腕管综合征手术后效果

很多人关心腕管综合征做完手术以后手术效果怎么样。首先腕管综合征的手术效果总体是好的，但是它的恢...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/08/27播放(56808)

01:25

腕管综合征手术效果好吗

腕管综合征的手术总体而言效果较好，但也需要根据腕管综合征采取治疗的时间而定。任何疾病均有共同特...

胡韶楠│复旦大学附属华山医院

2021/09/22播放(87674)

02:06

腕管综合征微创手术效果如何

腕管综合征微创手术是目前治疗腕管综合征的一种趋势，具有创伤小、切口小、手术操作简单、入路相对简...

宋鹏│河南省中医院

2018/11/07播放(90595)

02:09

腕管综合征手术后遗症有哪些

腕管综合征手术后遗症分为几个方面，首先是手术后病人感觉手指麻木没有减轻，发生率为7%-20%左...

宋鹏│河南省中医院

2018/11/07播放(82437)

01:52

腕管综合征手术复杂吗

腕管综合征手术目前已成为很多手外科医生的常规手术，手术不算复杂但它是非常精细。所谓精细是因为腕...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/08/27播放(88038)

01:46

腕管综合征手术后遗症

腕管综合征是正中神经在腕管走行处，受到腕横韧带压迫所导致的症候群，可以导致手部麻木、大鱼际肌萎...

胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院

2020/09/04播放(62826)

02:18

腕管综合征手术有什么危险

腕管综合征是正中神经在经过腕管时腕横韧带压迫引起的一系列症状，包括手指麻木、疼痛、异样感觉及运...

胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院

2020/09/04播放(87451)

腕管综合征手术风险

"腕管综合征是一个小手术，手术风险很小，手术的风险包括两方面，一方面是麻醉的风险，另一方面是手术操作带来的风险。一般腕管综合征，如果是单侧手术，采用臂丛神经阻滞麻醉，神经阻滞是局部麻醉，患者是清醒的，很少引起引起生命危险的。如果是双手一块做手术需要全麻，要评估患者的身体状况，有没有内科疾病，一般全麻手术也是非常安全的。手术的操作效果是比较好的，神经的恢复都比较顺利，术后麻木感会很快消除。但少数情况下，可能会出现神经与周围肌腱组织的粘连，导致局部的疼痛和手指麻木的复发。因此，在术后应该早期进行手指的屈伸练习，避免与神经发生粘连，伤口出问题的机会比较小，应该不到1%的可能性。"

语音时长01:17''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/27收听(65954)

腕管综合征手术费用

"腕管综合征是最常见的周围神经卡压疾病，主要是因为腕管内的压力增高而导致的正中神经受压所致，这会导致出现疼痛症状，也会影响到手部的正常活动。对于轻微的，首先通过保守治疗，可以进行热敷和按摩处理，服用活血化瘀和对症止疼的药物。另外可以进行支具固定，将手腕固定在背伸30度的位置，这样对于恢复有帮助。如果经过保守治疗，始终效果不好，反复出现疼痛症状，那就需要做手术了。有很多手术方式，不同手术方式的手术费用会有不同。其中最常规的手术方式是进行腕管的减压，手术大约需要3000元到5000元左右。另外也可以通过小针刀进行治疗，这种手术费用就低了，可能几百块钱就够了。当然具体到个人，不同的医院和不同的地区费用会有差别，所以具体的费用还要看治疗的情况而定。"

语音时长01:23''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(58305)

腕管综合征手术价格

"病人发生腕管综合征，主要是由于腕部腕横韧带有长期慢性的劳累、劳损或者是外伤，而导致腕横韧带发生痉挛、粘连，对正中神经产生压迫。病人出现手指皮肤感觉减退、麻木，肌肉力量减弱等症状，可以采取手术治疗，具体的价位要根据具体的术式而决定。通过微创手术、关节镜进行腕横韧带单纯的松解术，一般价钱是在5000-6000块钱左右。如果采用常规的切开，进行腕横韧带松解，同时对中枢神经也采取松解术，一般价位是在8000-10000块钱左右。所以不同的术式，收费标准不一样，但是还是应该以当地医院收费标准为准。因为区域不一样、医院的级别不一样，在收费上还会略有区别。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/21收听(18244)

01:48

腕管综合征手术怎么做

腕管综合征是手部神经卡压的常见疾病，所谓腕管就是在腕部，背侧是腕骨，掌侧是腕横韧带，形成骨纤维...

干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/08播放(77605)

02:11

腕管综合征手术步骤

腕管综合征手术步骤首先是进行麻醉，包括全身麻醉、臂丛神经麻醉或者局部麻醉，麻醉完善以后患者进入...

宋鹏│河南省中医院

2018/11/07播放(96154)

腕管综合征手术的介绍

"腕管综合征主要是手术把腕管上面的腕横韧带给予切断，解除腕管的管性结构，从而使被卡压的正中神经得到松弛，缓解正中神经卡压的症状。建议采取臂丛麻醉进行手术，有部分病人也可以选择局部麻醉，麻醉之后都建议驱血之后，切开手腕部掌侧的皮肤，建议切开3-5cm左右，分离周围的血管，暴露腕横韧带，给予止血钳保护底下的组织之后，给予逐渐切断腕横韧带。切断腕横韧带之后，探查正中神经否有还是其它的炎症或者组织的粘连、卡压，如果有也必须要给予分离和解除，逐层缝合伤口。"

语音时长01:13''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/27收听(47218)

腕管综合征手术应该怎么做

腕管综合征的手术治疗方法通常是在臂丛神经阻滞麻醉下，或者是在局麻下取腕部的“S”形切口，长约五厘米逐层切开，切断腕部支持带，显露正中神经，对正中神经进行松解游离，解除对正中神经的压迫。手术后积极进行严格的石膏外固定，保持一段时间，刀口定期的换药消毒，需要辅助营养神经的药物促进神经的恢复，主要是应用甲钴胺、神经妥乐平进行营养神经辅助治疗，嘱患者三个月之内，避免腕部的剧烈活动，定期门诊复查。

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(82709)

01:31

腕管综合征手术的目的

手术可针对病因治疗，若是肿物引起，可将肿物切掉解除压迫。若是骨折或脱位引起的，手术可将骨折脱位...

陈文虎│江门市五邑中医院

2018/07/12播放(77629)

腕管综合征手术怎么做

腕管综合征是正中神经在腕管处受到腕和韧带的压迫，导致的神经卡压，引起手麻，如果保守治疗无效，应该手术进行缓解，手术是在臂丛麻醉下进行。手术上肢都要消毒，上臂的近端要上气囊止血带，在手术时止血带充气，维持术野的不出血状态，在手腕掌侧，腕管的部位做个弧形切口，找到腕横韧带完全切断。确保腕横韧带的近端和远端都彻底松解，松解完后韧带之后就可以看到下方的正中神经和屈指肌腱。正中神经都会发红变细，摸上去有一些发硬，可以对正中神经进行神经外膜的松解，不必做神经束膜松解，避免出现神经时纤维的损伤。松解之后纱布压迫伤口松止血带，彻底止血，没有明显出血之后冲洗伤口，直接关闭皮肤，伤口放引流条，待术后第一天拔除引流条，伤口拆线，一般术后两周伤口不会出现问题，手麻症状会很快缓解。

语音时长01:42''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/26收听(20861)

02:09

腕管综合征必须手术吗

腕管综合征是腕部常见疾病，特别是累及女性比较多，绝经前后或者老年女性、做家务比较多的女性，出现...

干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/08播放(90655)

腕管综合征针灸有效果吗

"腕管综合征往往是由于腕横韧带的增厚，对正中神经有卡压或者肌腱内形成肿胀，也会出现对正中神经的压迫，引起手指的麻木、疼痛的症状。此外，可以采用针灸的办法去处理，常取的穴位基本上围着腕横韧带的穴位，比如太渊、大陵、内关、阴郄和列缺，但直刺作用范围比较窄，基本上会采用平刺的方法，适当的加红外线灯，改善局部微循环，能起到很好的治疗作用。"

语音时长01:18''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/07/09收听(89916)

腕管综合征是怎么引起

"腕管综合征主要是指正中神经受卡压导致，腕管为腕骨构成，和两侧壁、腕横韧带覆盖其上，组成一个骨纤维隧道。引起的病因有：1、外源性压迫，可能和外伤史有关。2、管腔本身变小，腕横韧带可因病变者外伤后瘢痕形成增厚，腕管周围的骨折也会导致腕管腔变小，从而使得正中神经受到卡压，出现一系列的症状。3、管腔内容物增多，体积增大，比如腕管内腱鞘囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤、血肿以及滑囊炎等，都将占据管腔内容积，从而导致管腔变窄，引起正中神经症状。4、个人的职业的习惯有关，特别对于腕关节活动比较频繁，反复屈伸活动腕关节，容易导致劳损而加重。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/17收听(64336)

什么是腕管综合征？

腕管是有这个地方有一个腕横韧带，就是腕横韧带和骨头之间，形成了骨韧带管道系统。因为这个腕管里边走着有九个肌腱一个神经，它之所以出名是因为神经的原因，是咱们的前臂上肢有五大神经，分肌皮神经、腋神经，尺神经、桡神经、正中神经，正中神经正好走过这个腕管，这九根肌腱正好是负责咱们手的区的，有九根肌腱，这个手的屈指伸屈之前，四个肌腱加上拇指的一个屈拇长肌腱，这样是九个肌腱。正中神经管手的屈活动，还管大鱼际皮肤的感觉，腕管综合征因为外伤或者劳损，造成了腕管的内环境变窄了，变窄有两种情况，一种情况就是管道系统真正的变窄了。第二种情况是某一根肌腱出血，形成血肿了，或者某一个肌腱水肿了，造成管道里边的内容物拥挤了。神经受压了就会表现出综合征，就会出现手指麻木，手指头甚至厉害的有大鱼际萎缩等等这些表现，这个综合症候群就叫腕管综合征。

语音时长02:34''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(78667)

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