复旦大学附属华山医院
手外科
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手部偏瘫的康复训练,要先区分到底是硬瘫,还是软瘫,也就是痉挛性的瘫痪,还是无力性的瘫痪。
1、痉挛性的瘫痪:有多种方法,比如通过肉毒素的方法,让痉挛肌肉得到充分地缓解,或者通过康复的方法,让紧张的肌肉得到充分地松弛,或者是通过镜像训练以及脑机接口等等方法,也可以让痉挛肌肉进行进一步协调。还可以通过手术的方法,让痉挛肌肉得到充分的肌张力减低,或者是通过健侧颈神经的移位手术,让好脑子可以跟坏手进行相应的联通,才能最大程度地导致坏手更好地灵活控制;
2、无力性的瘫痪:最重要的是把肌力给训练回来,这个要把全身视为整体。对于肌力的训练而言,有好几种方法,比如通过感觉与运动的反馈、通过脑机接口的反馈、通过肌力的增强训练,或者是神经跟肌肉之间的反馈训练等。
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偏瘫康复训练方法包括运动疗法和作业疗法,运动疗法是指维持关节活动的范围,增强肌力和耐力,增强平衡功能、协调功能,恢复步行能力,增强心肺功能等。作业疗法是将作业作为一种治疗方式,从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中,选择和设计有针对性的作业活动,使患者在日常生活各方面的功能和独立性尽可能恢复到最佳水平。作业疗法一般在患者能保持独立的坐位平衡后开始,可训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等,必要时可应用生活辅助用具,可训练患者学会并安排一些轻微的家务活动。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(89514)
"偏瘫大部分是因为急性脑血管病造成的,比如脑梗死、脑出血。这两种疾病的致残率非常高,所以康复训练的方法就显得非常的重要。可以包括以下几个方面:第一个,是床上期的康复训练,主要是把患肢的位置摆放好,摆放到正常的解剖位置。第二个,在坐位和立位的时候进行训练,坐姿的训练,以及从坐到立的训练,以及它的平衡训练。第三个,步行训练,可以借助辅助的器械,在平衡杠内进行步行训练,或者拄拐步行训练。再一个就是回到家中,日常生活能力的训练,比如穿上衣、脱上衣、穿裤子、脱裤子,这样的一些训练,大致就是这些。最主要的就是应该到正规医院的康复科,在康复师的指导下进行训练,这样效果才比较好。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(90506)
偏瘫康复训练的方法比如功能训练、小儿捏脊、作业疗法,还有针灸、穴位注射、蜡疗、水疗、中药熏蒸。... 宋立新│河南省儿童医院 2018/12/29播放(80291)
偏瘫康复训练的方法比如功能训练、小儿捏脊、作业疗法,还有针灸、穴位注射、蜡疗、水疗、中药熏蒸。...
宋立新│河南省儿童医院
2018/12/29播放(80291)
"脑梗塞患者部分可遗留偏瘫的后遗症状,对于脑梗塞偏瘫患者需进行康复训练,可以从日常生活、生产劳动、休闲游戏和社会交往等活动中,选择和设计有针对性的活动,让患者进行训练,比如使用生活辅助具对患者进行吃饭、穿衣、移动、洗澡、上厕所等动作的训练,患者可使用四脚手杖和助行器等帮助康复训练。康复训练时要维持关节活动范围、增强肌力和耐力,增强患者的平衡功能、协调功能等,帮助患者恢复步行能力,以及增强心肺功能。"
2021/05/28收听(73492)
"脑梗塞患者偏瘫康复训练的方法,患者上肢出现瘫痪,可以与患者行扔枕头的锻炼。康复师与患者互相扔枕头,让患者双手接枕头,既可以锻炼上肢运动,也可以锻炼上肢的精细功能。对于腿部的锻炼,患者如果腿抬高较费力,可缓慢让患者在原地进行高抬腿踏步的运动,不要让患者摔倒必须有人扶着。手功能主要是精细功能锻炼,可以做翻书以及系鞋带的动作。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(82980)
偏瘫患者上肢训练主要包括肩、肘、腕关节及手指精细运动功能训练,具体如下:1、肩关... 何爱敏│海南省人民医院 2020/04/28播放(72566)
偏瘫患者上肢训练主要包括肩、肘、腕关节及手指精细运动功能训练,具体如下:
1、肩关...
何爱敏│海南省人民医院
2020/04/28播放(72566)
"偏瘫肢体康复训练方法很多,首先是肢位的摆放,在卧位的时候健侧卧位怎么放?患侧卧位怎么放?肢体哪一个屈曲,哪一个保持伸直都有科学讲究,对于预防患肢肌张力的增高很有用。其次偏瘫肢体康复训练是床上的训练,比如Bobarth握拳、桥式运动、床上移行,其中Bobarth握拳是利用健侧上肢带动患侧上肢前屈上举;桥式运动是把双膝压住,臀部抬离床面,训练股四头肌以及髋带附近肌肉力量,主要是防止走路的时候甩髋、拖步等不良姿势;床上移行是利用健侧跟患肢的协调运动在床上上下移动。偏瘫肢体康复训练包括关节活动度以及肢体力量的训练,有专门的仪器设备辅助,比如上肢MOTO、下肢MOTO、生物反馈等,根据肢体的力量强度适当调整,如果主动有力量,可以调到主动运动模式,如果没有主动运动,直接调到被动运动模式,用仪器来带动患侧肢体做关节活动度训练;生物反馈主要是激发肌肉的收缩潜力,这些训练能够预防肌肉萎缩,防止静脉血栓。其他还有些如步行训练、站立训练、平衡训练以及日常生活能力训练,像上肢OT等都是偏瘫肢体康复训练的方法,掌握合理、科学的方法对于预防肌张力的增高,减少不良姿势都很有用。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/10/14收听(48750)
中风偏瘫康复训练包括肢体康复、语言康复、大小便康复、仪器康复、语言康复、认知康复及书写康复等多... 李云燕│江门市五邑中医院 2018/05/30播放(84604)
中风偏瘫康复训练包括肢体康复、语言康复、大小便康复、仪器康复、语言康复、认知康复及书写康复等多...
李云燕│江门市五邑中医院
2018/05/30播放(84604)
对于偏瘫患者,不管是脑出血还是脑梗塞,都可能会引起对侧肢体功能不同程度功能障碍,包括运动、感觉... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(84842)
对于偏瘫患者,不管是脑出血还是脑梗塞,都可能会引起对侧肢体功能不同程度功能障碍,包括运动、感觉...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(84842)
中风偏瘫康复训练方法较多,早期康复训练可进行床上四肢活动,尽量以患者主动锻炼为主,有意识的锻炼... 龚翠兰│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(96501)
中风偏瘫康复训练方法较多,早期康复训练可进行床上四肢活动,尽量以患者主动锻炼为主,有意识的锻炼...
龚翠兰│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(96501)
中风偏瘫康复训练方法如下:1、作业疗法:根据患者功能缺失状态进行针对性训练,并督... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2018/08/16播放(67864)
中风偏瘫康复训练方法如下:
1、作业疗法:根据患者功能缺失状态进行针对性训练,并督...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2018/08/16播放(67864)
对于脑梗死引起的患者手部活动不利,患者可以通过训练手指的抓物和精细动作的活动来进行康复。临床上,训练患者手指的抓握能力活动项目有很多,几乎日常生活中所有的动者都与手的操作有关系,如棋类、麻将、扑克等活动。既有娱乐的作用,又同时是可以训练患者的手指,对粗、细、大、小、方、圆等不同规格,以及不同形状的物体抓握的良好机会。通过以上的功能训练,可以对患者的手部功能起到明显的改善作用。除此以外,还可以配合针灸、康复等手法来改善患者的手部功能。
赵岱│枣庄市中医医院
2020/07/07收听(88320)
首先,由病人的病情视情况而定,如若病人已经瘫痪在床,家人应给与按摩和被动运动,对其偏瘫部位进行按摩,对其关节进行手指活动、手肘活动、膝关节运动等被动运动,来避免肌肉萎缩和关节僵硬。其次,若是可以进行不剧烈运动的病人,可以在家人的帮助下做提腿、伸膝,在辅助装置的帮助下进行扶物站立,并逐渐进行站立行走,可适当增加运动量,但要把握量和时间,不宜过度。另外,若病人有一定的独立的行动能力,可以进行跨门槛运动,或者进行原地高抬腿和小幅度踢腿运动,可以进行原地跨步。在进行以上运动的时候,可以辅助进行针灸和推拿,千万要循序渐进,不可操之过急。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(48962)
偏瘫手臂最佳的康复训练方法就是动起来,不要指望躺着不动,靠针灸、理疗就能好起来。一定要自己动起... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/01播放(89816)
偏瘫手臂最佳的康复训练方法就是动起来,不要指望躺着不动,靠针灸、理疗就能好起来。一定要自己动起...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/01播放(89816)
"下肢康复训练的方法有以下几种:1、如果是锻炼股四头肌,可以躺在床上做下肢的直腿抬高训练,躺在床上后下肢的膝关节伸直,直腿抬高到与床面的夹角为45°左右。然后固定住使大腿的肌肉用力收缩,等到腿的肌肉出现有酸胀、乏力的感觉时就可缓慢放下,从而能锻炼股四头肌;如果要增加重量,可以在肢体的远端踝关节的地方绑个沙袋,从而达到更好的锻炼肌肉的效果;2、如果是锻炼膝关节,可以做CPM机运动,通常应用于膝关节僵硬的病人,CPM机可持续的、能调节角度的进行膝关节的被动活动功能训练,每次做30分钟左右,一天可以做2次;3、如果是小腿或者踝关节,可以做踝泵训练,其主要是用力背伸踝关节,定住5秒钟再放松,再用力跖屈定住5秒钟,能使小腿的肌肉持续性收缩,从而也起到踝泵的作用使小腿血管收缩,促进下肢的血液循环,防止肌肉萎缩的同时也能促进下肢肿胀的消退。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/05收听(37879)
肩周炎最好在康复治疗室做,平时可以自己做相对比较简单的动作,站直时双手平肩,肌肉一定要用到力量... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(58681)
肩周炎最好在康复治疗室做,平时可以自己做相对比较简单的动作,站直时双手平肩,肌肉一定要用到力量...
罗石坚│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(58681)
面瘫分中枢性和周围性面瘫,通常核上性的中枢性面瘫恢复相对较快,周围性面瘫相对较重,恢复较慢。患... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(60148)
面瘫分中枢性和周围性面瘫,通常核上性的中枢性面瘫恢复相对较快,周围性面瘫相对较重,恢复较慢。患...
2018/11/01播放(60148)
瘫痪就是所谓的偏瘫,分为运动性偏瘫和感觉性偏瘫两大类,训练方法如下:1、运动性偏... 叶祥明│浙江省人民医院 2021/01/28播放(92923)
瘫痪就是所谓的偏瘫,分为运动性偏瘫和感觉性偏瘫两大类,训练方法如下:
1、运动性偏...
叶祥明│浙江省人民医院
2021/01/28播放(92923)
"肢体康复训练方法包括以下方面:第一、保持良肢位,如果是脑卒中等原因造成的肢体瘫痪,良肢位应该上肢尽量伸展、下肢保持微屈;第二、要肢体被动运动,在急性期的卧床阶段,需要尽量维持关节的活动范围练习,有助于保护关节功能,改善肌肉和软组织状态,为今后的康复打下基础,被动运动的时候,需要指导患者做双手指交叉,用健侧的上肢带动偏瘫侧的上肢做肩关节的屈曲、肘关节的伸展的上举动作;第三、肢体的主动运动,当肢体能主动抬起时,要把训练重点放在纠正异常的姿势上,要进行患者做上肢主动伸展、手心向上、五指伸开、手腕向上抬的动作,下肢要主动完成屈髋屈膝、屈膝勾脚的动作,在站立位的时候要患侧下肢髋膝关节控制和负重练习,是非常有用的有效方法;第四、步行训练,当患侧下肢能负重以后,可以进行单腿负重、重心转移和迈步的练习,在行走过程中,一定要注意纠正常见的提髋、髋膝关节屈曲不充分、小腿外摆拖地等错误的动作,步行训练要从平衡杠中进行,慢慢过渡到四足手杖保护下进行,争取早日能够摆脱手杖,独立行走,然后进行上下台阶的训练,病情允许要进行日常生活能力方面的训练。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(84246)
脊髓炎康复训练的方法包括急性期和康复期的治疗,急性期主要采用床边训练的方法,主要是保持好肢体的良好姿位,防止肢体畸形挛缩,防止失用,训练时要注意适当的强度,防止过度疲劳而加重病情。防止压疮,可以应用气垫床更换体位,可以进行早期的坐起训练。康复期的治疗主要是针对各种功能障碍,比如健肢的主动关节运动和抗阻运动,配合康复训练、代偿瘫痪侧肢体运动以及肌力的维持和增强训练,轮椅操纵训练。针对不同恢复者或上肢功能良好者可利用上肢功能训练轮椅操纵训练。采用不同的物理疗法来促进功能的恢复,比如直流电刺激以及局部磁场疗法等。当下肢有一定的肌力时可以进行站立及步行训练,根据情况采用站立位平衡训练及步行训练。
2020/05/21收听(94127)
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