北京医院
耳鼻喉科
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鼓膜置管这个管取出以后,鼓膜会遗留一个小的洞口,一般经过2-3周的时间能够愈合。鼓膜置管主要用于慢性分泌性中耳炎,病人由于长期咽鼓管功能障碍,导致中耳呈持续的负压状态,病人耳朵长期有积液。
这时候给予鼓膜置管,使中耳腔的液体经过置管处排出来,同时能够使中耳呈正压状态,炎症可以逐渐消失。在置管手术以后,一般在半年以内能将置管取出。
这时候要保持外耳道卫生,不要进水,因为进水以后,水会直接进入到中耳,有时会引起中耳反复感染。另外,耳朵不太注意卫生,用手去抠耳朵,这些行为都要注意,在洗澡时要放一个棉球到耳道口。
经过这样的观察,一般5-6个月要到医院就诊,在门诊就将耳朵置管的这个管拔出来。
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分泌性中耳炎鼓膜置管主要起通畅引流的目的,缓解鼓室负压,使鼓室内的分泌物能够通过置管自行排出来。一般分泌性中耳炎鼓膜置管留置的时间是3-6个月,如果患者局部有感,可以延迟取管。分泌性中耳炎鼓膜置管在门诊就可以取,前提是患者能够配合好,医生在耳内镜的引导下用耳科镊子将置管取出来就可以。取的过程中一定要轻柔操作,建议患者不要动头以免造成鼓膜以及其它部位的副损伤。如果患者尤其是儿童非常不配合,有可能需要住院全麻后取出置管。在取出置管之后患者要注意保持耳道的干燥、卫生,不要使耳朵进水,尽量避免感冒等相关的情况。
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(49073)
"鼓膜置管术是用来治疗顽固性分泌性中耳炎的一种治疗方法,最常见的是由于咽鼓管功能障碍,咽鼓管咽口不能够正常开放,引起鼓室内的气体被吸收,出现负压形成了渗出,经过多次的咽鼓管吹张、多次的鼓膜穿刺,鼓室内仍然有大量的液体渗出,而且比较黏稠。临床上出现严重的耳闷胀感、听力下降、耳鸣等情况,需要行鼓膜置管术。鼓膜置管术是在全麻下显微镜下或者耳内镜下,用鼓膜切开刀,先将鼓膜紧张部切开一个小口,然后用负压吸引器将鼓室内的液体吸干净后,用鼓膜置管器将鼓膜通气管放在鼓膜破口处。鼓膜通气管卡在鼓膜破口处,鼓室内外相通,压力平衡,一般三个月左右鼓膜通气管自行脱落,鼓室黏膜恢复正常,渗出性中耳炎得到治愈。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/15收听(96944)
"鼓膜置管手术的费用主要和当地医院资质水平,手术方式,如全麻或者局麻,还有当地消费水平有很大相关性。如果在二级医院,很多医生在门诊做局麻手术,包括术前查体、手术置管以及置管本身的费用,一般不超过4000元钱,做完后可随做随走。但有些医院或者有些患者手术比较复杂,如鼓膜内陷比较明显或者外耳道比较狭窄,需要通过全麻,就是基础全麻下行鼓膜置管术,手术费用在6000-10000元。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/19收听(64684)
"鼓膜手术置管的费用大概在15000元左右,根据医院级别的不同,或者是患者所在地区的不同,医院的费用上下可能会有一定的差别,但是也不会相差太大患者,如果有中耳炎积极保守治疗之后,效果并不是很明显,就可以考虑行鼓膜置管手术。患者完善术前常规检查之后如果没有手术的绝对禁忌症,既可以安排在全麻下行鼓膜置管手术,置管之后,患者中耳腔里面的积液就可以沿着置管向外排出,能够有效地缓解患者耳朵闷胀感,听力下降还有耳鸣的情况。在3个月左右患者需要再次到医院将置管取下,之后患者中耳炎的情况会有明显的好转,但是患者一定要注意,避免有脏水进到耳朵里面,以免导致中耳腔里面感染。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/18收听(27462)
"鼓膜置管术就是在我们的鼓膜上放一个小管子,一般成年人可能局麻就可以完成,小孩子是都需要全麻才能进行的。等到麻醉结束之后,医生做手术的时候,首先要在鼓膜上戳一个小洞,然后将这根管子伸到中耳腔内。这根管子朝着中耳腔这一面,它边缘会有一个突出的东西,使突出的这个东西,正好能卡在鼓膜上戳的一个洞。这样的一个管子它就可以卡牢我们的鼓膜,使患者麻醉以后或者是手术之后,我们头部的运动不至于使管子能够从中耳里边再脱落出来。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/07收听(72474)
"分泌性中耳炎病情长期迁延不愈,或者反复发作的慢性分泌性中耳炎、胶耳等,可以行鼓膜切开,并将积液充分吸净,在切口处放置一通气管,以改善中耳通气,利于液体引流,促进咽鼓管功能的恢复,就是鼓膜置管。鼓膜置管留置的时间长短不一,一般为6-8周,最长可达1-2年,但是不超过3年。咽鼓管功能恢复后通气管大多数可以自行脱落,副作用主要指鼓膜穿孔、鼓室硬化以及胆脂瘤等,但发生率极低,因此,鼓室置管时需权衡利弊,减少副作用的发生。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/10收听(14175)
"鼓膜置管手术主要是用于渗出性中耳炎反复在临床上用药效果不好,中耳腔里有大量分泌物,需要把分泌物引流出来。通常会采用全麻下,也就是要给药使病人睡觉,在全麻下进行手术。这个是比较常规的手术,也不大,通常全麻下将耳朵进行消毒后,用手术刀切开骨膜,用置管器将耳膜置管置入,手术就完成了。所以耳膜置管手术不复杂,但在选择病人的适应症上要注意,先进行保守治疗,效果不好的病人要早点做鼓膜置管手术,使中耳腔的分泌物及早得到引流。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(21241)
鼓膜置管手术不痛苦,鼓膜置管现在在大医院都是行全麻下手术,所以术中在睡着的情况下没有任何痛苦,在全麻下行显微镜下鼓膜置管术或者耳内镜下鼓膜置管术。鼓膜置管术主要是用来治疗顽固性的渗出性中耳炎,经过反复咽鼓管吹张治疗,经过多次的鼓膜穿刺冲洗,都无法治愈渗出性中耳炎。只能采取鼓膜置管,人为将鼓膜放置一个通气管使得鼓膜内外相通,鼓膜内外压力平衡,鼓室内的液体能够排到外耳道里。同时,鼓膜内炎症消退,恢复鼓膜内的正常结构功能,达到治愈渗出性中耳炎,三个月后鼓膜通气管自动脱落。
2019/03/07收听(43976)
一般儿童鼓膜置管是治疗儿童分泌性中耳炎持续不好的常用方法,后遗症基本上没有,只有少数的孩子因为... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(66668)
一般儿童鼓膜置管是治疗儿童分泌性中耳炎持续不好的常用方法,后遗症基本上没有,只有少数的孩子因为...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
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鼓膜置管手术是小手术,是患者出现分泌性中耳炎反复迁延发作而影响听力时采取的手术治疗措施。鼓膜置... 刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/08/28播放(70151)
鼓膜置管手术是小手术,是患者出现分泌性中耳炎反复迁延发作而影响听力时采取的手术治疗措施。鼓膜置...
刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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鼓膜置管手术是小手术,大部分是小孩子做。小孩子由于腺样体或者扁桃体肥大,引起中耳炎,切除腺样体... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/15播放(56334)
鼓膜置管手术是小手术,大部分是小孩子做。小孩子由于腺样体或者扁桃体肥大,引起中耳炎,切除腺样体...
2021/09/15播放(56334)
儿童的鼓膜置管手术一般在全麻下进行。儿童因为种种原因导致的中耳积液,如果经过药物保守治疗,中耳... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(83246)
儿童的鼓膜置管手术一般在全麻下进行。儿童因为种种原因导致的中耳积液,如果经过药物保守治疗,中耳...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(83246)
"鼓膜置管之后,会使听力恢复一部分,最主要是因为鼓膜置管本身,是因为慢性中耳炎以及咽鼓管功能异常而做的手术。做完手术之后会改掉耳闷的症状,听力可能会改善一部分。但要最终恢复听力,需要在置管半年后,能够正常的脱管,而且脱管之后,且鼓膜长上,还不会再次伴随有中耳炎的症状发生,同时咽鼓管功能得到恢复,此时听力即可完全恢复。这种情况需要脱管后,也即是置管以后半年,正常脱管后鼓膜完全长好,听力可以完全恢复。"
2019/06/04收听(88835)
"患者在做完鼓膜穿刺治疗以后,鼓膜穿孔部位常会在3-4天的时间逐步完全愈合,患者常会因为出现了分泌性中耳炎的病情发生鼓膜内陷,甚至有中耳积液的表现。如果通过保守的药物治疗难以有效改善,往往需要进一步做鼓膜穿刺抽液的治疗。患者在穿刺抽液治疗以后,耳闷、耳堵感、听力下降、耳鸣的症状常能迅速得到改善。但随着鼓膜穿刺处很快自行愈合,鼓膜内陷,甚至积液的状况可能会再次发作,有可能需要再次做鼓膜穿刺治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/07/16收听(17354)
"鼓膜置管是用来治疗慢性卡他性中耳炎的一种手术方式。慢性卡他性中耳炎是各种原因导致的咽鼓管功能异常,比如肿瘤压迫、炎症等等,导致咽管功能异常以后不能进行中耳气压的调节。中耳始终处于负压时,会产生中耳腔积液,时间长了会产生中耳粘连,导致听力下降。如果不进行早期干预会形成永久性的听力下降,这时可以采取人工在耳膜上打个孔,同时在穿孔的位置放置鼓膜通气管,使鼓膜内外的压力平衡,达到恢复中耳功能以及恢复咽管功能的目的,通常置管放置的时间为1-6个月。鼓膜置管术,是一个小手术可以在门诊局麻下进行操作,如果门诊条件不具备,可以在手术室进行。"
吕超│烟台山医院
2019/07/09收听(47129)
"鼓膜置管术临床上称鼓室置管术,其操作是否需要住院根据其自身条件决定,如为儿童、全身情况不佳者,如患有高血压、糖尿病等,不能耐受一般疼痛的只有住院时在全麻下行鼓室置管术。如身体条件较好,可耐受一般疼痛的,门诊在表面麻醉下也可以顺利完成鼓室置管术。鼓室置管术用于反复的分泌性中耳炎治疗后无好转,鼻咽癌放疗后引起的咽鼓管阻塞导致分泌性中耳炎,术后需口服抗生素,如头孢丙烯,鼻腔滴1%呋麻滴鼻液等改善咽鼓管黏膜肿胀,利于空气进入鼓室内,术后耳朵内禁止滴任何药物以避免感染。"
2019/11/14收听(70862)
儿童鼓膜置管术后没有什么后遗症,是一个很安全的治疗方法,能够治疗儿童顽固性的分泌性中耳炎。 孟令照│北京天坛医院 2023/07/14播放(66767)
儿童鼓膜置管术后没有什么后遗症,是一个很安全的治疗方法,能够治疗儿童顽固性的分泌性中耳炎。
孟令照│北京天坛医院
2023/07/14播放(66767)
"鼓膜置管术后当时就应该有听力的改善或者部分的恢复,由于鼓膜置管主要是针对于中耳有积液或者是鼓室有积水的患者,鼓室积液、积水会影响到耳膜以及听骨链的震动,自然会导致听力传导的下降,会引起听力的下降以及耳闷等。通过鼓膜置管,一方面可以在术中清除中耳的积液,改善对听骨链、鼓膜振动的影响。另一方面是保持中耳的持续通风状态,避免中耳负压的形成,继而避免鼓室积液的复发。等到耳咽管或者咽鼓管的功能得到恢复,鼓膜置管可以择期进行去除。一般都会建议鼓膜置管保持在半年以上,有利于耳咽管功能的恢复。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/29收听(83404)
鼓膜突出的标志是光锥,是当光源从外耳道口照射的时候,在其前下象限表明出现楔形或者三角形的反光点... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(75568)
鼓膜突出的标志是光锥,是当光源从外耳道口照射的时候,在其前下象限表明出现楔形或者三角形的反光点...
2023/03/22播放(75568)
"确定是否伤到鼓膜临床上主要从以下几个方面来判断:第一、症状,如果伤到鼓膜患者可能会出现听力下降、耳闷堵感、耳鸣、耳朵疼、耳道流血等相关的表现。第二、查体,有的患者能看到耳道内有积血,检查鼓膜可见有裂隙状的不规则穿孔表现,鼓膜表面有血痂附着,患者捏鼻子鼓气的时候,发现鼓膜表面有漏气的表现。第三、辅助检查,临床上做电子鼓膜像可以明确鼓膜有无穿孔,穿孔的部位、大小等变化,做听力检查的时候显示患者有传导性聋,声导抗检查诱发不出来等。临床上通过以上三个方面来判断有无鼓膜外伤、穿孔,基本上非常准确。"
2019/11/11收听(28708)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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