首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼓膜突出的标志是光锥，是当光源从外耳道口照射的时候，在其前下象限表明出现楔形或者三角形的反光点称为鼓膜光锥。如果光锥大小形态正常，通常表明鼓膜位置以及结构基本正常，光锥有无以及是否变形，均是判断鼓膜正常的主要标志。
在鼓膜的中央是脐部由锤骨柄构成，锤骨柄一端是脐部，另一端是锤骨短突在鼓膜的后上方比较突出的部分。锤骨小头与砧骨相连位于上鼓室，砧骨连接镫骨，镫骨主板连接前庭窗，是听骨链的完整构成。
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"鼓膜标志不清，只能反映患者鼓膜的一种状态，常常说明患者的中耳腔里面是有炎症的，比如患者鼓膜充血，会出现鼓膜标志不清的情况。如果积极的低用盐酸左氧氟沙星滴耳液，当鼓膜炎症消退之后，鼓膜的标志物就会变得清晰了。还有如果患者中耳腔里面有积液形成，这样的情况也会出现鼓膜标志不清，如果积极的配合头孢丙烯片口服，桉柠蒎肠溶软胶囊口服，当中耳腔里面的炎症消退的时候，患者鼓膜标志也会出现明显的改善。在生活当中，建议患者一定要保护好耳朵，一定要注意清洁，如果有炎症形成是一定要积极的治疗的，避免患者出现鼓膜标志不清的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/15收听(56731)
鼓膜最突出的标志不是光锥，而是锤骨短突。只不过相对鼓膜的面积而言，光锥是最大的标志，比较容易看... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/19播放(67721)
鼓膜最突出的标志不是光锥，而是锤骨短突。只不过相对鼓膜的面积而言，光锥是最大的标志，比较容易看...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/19播放(67721)
人最先衰老的是脾胃，中医讲的脾胃也包括肠道，是我们身体里重要的消化吸收器官，营养从这里吸收，毒素、垃圾都从这里排出。肠道衰老带来的最直接的问题之一就是便秘，人...
王清贤│唐山市中医医院
2018/12/13阅读(5003)
"临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时会伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静剂不能抑制临产。确认是否临产，需要严格观察宫缩的频率、持续时间及强度。消毒外阴后行阴道检查，了解宫颈长度、位置、质地、扩张情况及先露高低。目前多采用的是Bishop评分法来判断宫颈成熟度，以及估计试产的成功率，满分为13分，大于9分均为成功，7-9分的成功率为84%，4-6分的成功率为50%，评分≤3分的均为失败。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(43250)
通常临产为回顾性判断，无法间接或直接单纯根据女性孕晚期出现规律宫缩、临产征兆，判断已经进入临产... 程娇影│中日友好医院 2021/06/21播放(69886)
通常临产为回顾性判断，无法间接或直接单纯根据女性孕晚期出现规律宫缩、临产征兆，判断已经进入临产...
程娇影│中日友好医院
2021/06/21播放(69886)
"第二产程是指宫口开全一直到胎儿娩出的时间，也就是胎儿娩出期。初产妇最长不超过三个小时，经产妇不超过两个小时，如果进行了无痛分娩，则时间可延续一个小时。在这个期间需要在宫缩间歇监测胎心，每五分钟一次。有条件的可以进行连续的电子胎心监护，以随时了解胎儿在宫腔内的状态，同时还要观察宫缩与胎心的关系。如果发现胎心异常，应该立即行阴道检查，评估产程进展的情况，尽快结束分娩。产妇在剧烈宫缩的同时能感觉到腹痛，并有大便的意愿，助产师这时候会做好接生的准备，并指导孕妇使劲，利用腹肌的力量协助胎儿的娩出。这时候孕妇一定要配合好助产师，在助产师指导下用劲使胎儿顺利娩出。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/14收听(88851)
"红丝带是艾滋病病毒和艾滋病的国际标志，1991年在美国纽约第一次出现，它代表了关心，这一标志被越来越多的人佩戴，用来表示他们对艾滋病病毒和艾滋病的关心，关心那些活着的艾滋病病毒感染者，关心那些死去的病人，关心那些受艾滋病影响的人，红丝带代表着希望和支持。艾滋病医学全称是获得性免疫缺陷综合征，顾名思义是后天性的机体免疫功能缺陷，主要是由于艾滋病病毒感染人体后不断的破坏CD4阳性的T淋巴细胞细胞，使该细胞数量明显减少，最终导致机体免疫功能降低或缺陷。根据我国艾滋病诊断的相关指南，一般将其分为三期，急性期、无症状期和艾滋病期，整个病程持续约数年至十数年，艾滋病是一种流行于全球的严重致死性疾病，目前尚无特效的药物或方法可以根治，也没有有效的疫苗可以预防。不过通过早期及时应用高效抗逆转录病毒疗法，已经使感染者的寿命得到极大的延长，另外在发生艾滋病高危接触后24小时内及时的应用艾滋病阻断药，也有其极大几率阻断病毒感染人体。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/23收听(83800)
"患者在做完鼓膜穿刺治疗以后，鼓膜穿孔部位常会在3-4天的时间逐步完全愈合，患者常会因为出现了分泌性中耳炎的病情发生鼓膜内陷，甚至有中耳积液的表现。如果通过保守的药物治疗难以有效改善，往往需要进一步做鼓膜穿刺抽液的治疗。患者在穿刺抽液治疗以后，耳闷、耳堵感、听力下降、耳鸣的症状常能迅速得到改善。但随着鼓膜穿刺处很快自行愈合，鼓膜内陷，甚至积液的状况可能会再次发作，有可能需要再次做鼓膜穿刺治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/07/16收听(17354)
鼓膜主要是具有一定的传导声音的作用。声音由耳廓收集后，通过外耳道震动位于外道底部的鼓膜，再震动... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(62467)
鼓膜主要是具有一定的传导声音的作用。声音由耳廓收集后，通过外耳道震动位于外道底部的鼓膜，再震动...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(62467)
"如果耳膜受伤会出现耳鸣并且出现耳闷、听力下降，同时会出现耳朵有一种跑风的感觉，如果再擤鼻涕的时候，会出现从耳膜有气体冲出，这样可以确定耳膜伤到了，出现了耳膜穿孔，这时需要立刻到医院进行耳内镜的检查以及听力的检查。如果听力正常，只是出现传导性聋，耳膜出现穿孔，在外伤的早期可以进行观察，小的穿孔在三个月以内可以完全愈合。如果穿孔比较大或者是在观察期间出现耳膜的感染，出现中耳炎的情况，耳膜穿孔不易愈合，需要行手术治疗，可以通过修补的方法来治疗耳膜穿孔。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/08收听(39019)
"确定是否伤到鼓膜临床上主要从以下几个方面来判断：第一、症状，如果伤到鼓膜患者可能会出现听力下降、耳闷堵感、耳鸣、耳朵疼、耳道流血等相关的表现。第二、查体，有的患者能看到耳道内有积血，检查鼓膜可见有裂隙状的不规则穿孔表现，鼓膜表面有血痂附着，患者捏鼻子鼓气的时候，发现鼓膜表面有漏气的表现。第三、辅助检查，临床上做电子鼓膜像可以明确鼓膜有无穿孔，穿孔的部位、大小等变化，做听力检查的时候显示患者有传导性聋，声导抗检查诱发不出来等。临床上通过以上三个方面来判断有无鼓膜外伤、穿孔，基本上非常准确。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/11收听(28708)
可通过症状及局部检查判断鼓膜是否出现损伤，具体如下：一、症状：1、... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/07/27播放(58850)
可通过症状及局部检查判断鼓膜是否出现损伤，具体如下：
一、症状：
1、...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/07/27播放(58850)
鼓膜的主要作用如下：1、隔绝作用：鼓膜是中耳的大门，中耳腔周围都是密闭的腔，只有... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/13播放(88350)
鼓膜的主要作用如下：
1、隔绝作用：鼓膜是中耳的大门，中耳腔周围都是密闭的腔，只有...
2021/08/13播放(88350)
"鼓膜是椭圆形并且呈灰白色、淡灰色的半透明薄膜，而且具有一定弹性，常是外耳与中耳的分界。鼓膜附于颞骨鼓部的骨沟内，所以鼓膜是耳部的重要结构，可以阻挡外界不良刺激进入到中耳或者内耳结构，从而防止中耳或者内耳感染。另外，鼓膜本身有一定的弹力，也是构成听力方面的重要结构。如果鼓膜一旦穿孔很可能会出现耳鸣、听力下降等症状，所以鼓膜在穿孔后需要进行相应的治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/07收听(20447)
"鼓膜耳屎指耵聍与鼓膜相接，可引起耳闷、耳鸣、听力下降等，需要及时取出。既往通常用枪状镊或者尖嘴麦粒钳取出，有可能损伤鼓膜。目前多采用5%碳酸氢钠溶液或3%双氧水浸泡外耳道5分钟，待其呈稀薄状时，可用吸引器或生理盐水冲洗外耳道将其冲出。冲洗时朝外耳道后上方，避免损伤鼓膜，如果取出后外耳道、鼓膜有充血、肿胀等情况，可用抗生素等预防感染，避免造成鼓膜炎以及中耳炎。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/09收听(97847)
确定鼓膜是否受伤害，通常需要进行耳内镜检查。通过耳内镜检查，可以全面观察鼓膜的形状。如果鼓膜存... 宋海涛│北京医院 2021/04/29播放(90313)
确定鼓膜是否受伤害，通常需要进行耳内镜检查。通过耳内镜检查，可以全面观察鼓膜的形状。如果鼓膜存...
宋海涛│北京医院
2021/04/29播放(90313)
"鼓膜有多深，鼓膜位于耳道的最深处，耳道的长度是2.5-3.5cm，因此鼓膜距离耳道口的距离就是2.5-3.5cm。有的人耳道比较直，可以清晰的看到鼓膜，会发现鼓膜呈椭圆形，分为上下两部分。上部分比较松弛，称为松弛部，下部分比较紧张，称为紧张部。由于鼓膜与外耳道有一定的角度，因此可以看到鼓膜表面前下方有一个锥形的亮点，这就是光锥。鼓膜的高度有9mm，宽有8mm，表面会看到锤骨在骨膜的表面。如果发炎时，可能会出现明显充血，甚至鼓膜内陷的情况。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/11/26收听(95600)
"患者进入全身麻醉状态后，他的意思会丧失。全身麻醉苏醒的主要标志，是他的意识是否完全恢复。一般做完麻醉之后、手术做完之后、药物暂停以后，会呼叫患者的名字，比如叫什么、姓什么、今年多大了，提一些简单的问题。如果患者能够清楚的对答，证明意识恢复了。这段期间还要观察患者的肌张力恢复，可以让他睁眼睛、抬头、伸舌头、手指动一动、抓着手，简单的肌张力测试进行判断。现在也可以通过肌松监测仪，监测患者的肌肉收缩度。再观察患者的反射恢复情况，比如吞咽动作、轻微的咳嗽。"
王前亮│双鸭山煤炭总医院
2019/01/02收听(45695)
"带状疱疹痊愈的标志，实际主要是以患者原来疱疹的皮损部位已经全部消退。同时，如果出现疱疹以后产生的结痂，基本全部脱落以后，就可以算是治愈了。但是有的患者可能会产生一定的神经后遗痛，但是这种情况不能说是带状疱疹没有痊愈，只能是它的后遗神经症状。患者如果产生这种后遗神经痛，还需要经过口服神经营养类的药物或者进行中药调理，比如口服甲钴胺进行营养神经治疗。如果疼痛比较明显的，也可以适当口服加巴喷丁胶囊或者采用中药、针灸针刺的办法进行止痛。"
许光仓│镇江市中医院
2019/03/13收听(63034)
"很多因素都可引起肝功损害，临床上标志肝功损害的指标一般用转氨酶超过正常值来明确。肝功损害包括原发性和继发性因素引起，原发性的肝脏本身的病变，最常见的各种类型的肝炎、酒精肝、脂肪肝等引起，这种情况肝功检查好多时候虽然在正常范围，但是影像学可能会提示肝脏有形态结构的改变，包括脂肪肝、肝炎可引起肝脏结节样改变。这种肝脏内在结构的改变虽然没有明确的肝功改变，也可以标志肝功能有影响，肝功损害，但没有肝功检查的结果来得明确具体。而继发性因素最常见的为肝内外胆管结石造成胆道感染，引起肝功损害，造成转氨酶升高，这是硬指标。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/30收听(91536)
北医三院 王雪梅
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