北京大学第三医院
普通外科
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正常颈部会有淋巴结，一个正常人颈部会有500个左右的淋巴结，在没有炎症反应、病变时，颈部淋巴结较小，触摸不到，病人也感觉不到。但是在某些情况下颈部淋巴结会肿大，病人会伴随某些症状，所以病人会发现颈部的肿大淋巴结而到医院就诊。颈部淋巴结肿大的常见原因包括炎症、淋巴结核、肿瘤，具体如下：
1、炎症：颈部淋巴结炎是常见的一类疾病，因为颈部淋巴结基本是引流于头面部的淋巴液。头面部是细菌感染入侵人体的重要门户位置，比如口腔疾病中的口腔溃疡及牙周炎、龋齿等相应的疾病，会导致引流区域，最主要是颌下位置的淋巴结肿大，并伴有疼痛表现，即淋巴结，咽喉部炎症、鼻窦炎症，耳部炎症，如中耳炎，以及眼部炎症，如结膜炎均会引起颈部淋巴结肿大；
2、淋巴结核：结核近些年有抬头趋势，所以肿大的淋巴结需要除外淋巴结核的情况；
3、肿瘤：肿瘤引起颈部淋巴结肿大，需要通过影像学筛查，甚至穿刺活检、细胞学病理进一步明确。
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"人体内的淋巴结非常多，在皮下以及在腹腔内、胸腔内都有淋巴结的存在，所以颈部有淋巴结是正常的现象。但是如果淋巴结出现肿大，或者出现疼痛、感染的时候就不是一种正常现象。淋巴结出现炎症比较多见，就是淋巴结被细菌感染以后出现红、肿、疼、痛，甚至于流脓的现象。这时常规抗感染治疗就可以，一般是选用头孢克肟或者头孢拉定。治疗时间可能偏长，一周到十天时间，也有可能有的需要两周的时间。如果是无痛性的淋巴结肿大，就是淋巴结发现有肿大，但是没有疼痛，这种情况有可能是肿瘤转移引起。建议需要到医院来进一步的检查，最好是能找到肿瘤的原发病灶发病，然后一并处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(55986)
颈部淋巴结的症状根据颈部淋巴结的不同病变产生不同症状，具体如下：1、一般感染：比... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(81802)
颈部淋巴结的症状根据颈部淋巴结的不同病变产生不同症状，具体如下：
1、一般感染：比...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(81802)
颈部耳后的淋巴结由于皮下脂肪比较薄，所以能触摸得到，约黄豆大小，质地较软，按压没有疼痛，活动度也较好。其他部位的颈部触摸不到淋巴结，如果能触摸到淋巴结，都是不正常的。可能是淋巴结炎，也可能是肿瘤转移，导致的淋巴结肿大。淋巴结炎症会伴有疼痛，出现淋巴结肿大，淋巴结表面可能发红，甚至有脓肿形成，是细菌感染引起的，需要口服抗生素治疗。比如头孢克肟，治疗一周左右，炎症可以消退。如果肿瘤转移，引起的淋巴结肿大，不伴有疼痛，常见的是甲状腺癌转移，需要重点检查甲状腺有无结节。如果有结节，要判定结节的良恶性。如果诊断是甲状腺癌引起的淋巴结肿大，需要行甲状腺癌根治手术。
2019/07/25收听(10587)
淋巴结是人体的免疫器官，分布在身体的各个部位，浅表的部位以颈部、腋窝以及腹股沟区最多见，这些部位是淋巴结的汇集区域。颈部淋巴结通常看不到也摸不到，极个别的可以在彩超等检查下发现。如果手可以摸到颈部淋巴结，说明出现颈部淋巴结肿大，往往是由于反应性增生，多数是因为炎症感染或者病毒感染引起，比如上呼吸道感染、牙龈炎和口腔的感染等，一般将原发的感染灶控制淋巴结就会消退。如果肿大的淋巴结比较明显，或多个淋巴结相互融合，很有可能是淋巴瘤或者恶性肿瘤的淋巴结转移，需要进一步进行检查。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(41771)
"淋巴是身体的免疫器官，遍布在身体的各个部位，比较浅表的集中于颈部、腋窝和腹股沟区。如果平时检查这些区域发现有肿大的淋巴结，通常是由于相应区域的组织出现了感染所致。颈部的淋巴结肿大可能是由于出现了口腔的炎症，比方牙龈炎、咽喉炎，拔牙之后引起的感染等，都可能导致颈部淋巴结反应性增大。这时需要治疗原发病，原发病治愈淋巴结也会消失。此外，淋巴结的肿大还有可能是结核或者肿瘤转移引起，则需要到医院进行进一步的检查。"
2019/08/15收听(39400)
颈部有淋巴结肿大，要对肿大的淋巴结进行初步的检查，触摸淋巴结是否有活动，是否有融合，是否有触痛。局部皮肤是否有红肿，如果局部皮肤有红肿，淋巴结还有触痛，最大的可能就是淋巴结炎。这种淋巴结炎分原发性的和继发性的，继发性的多见于上呼吸道感染，尤其是咽喉部的感染，还有颈部或者及面部有没有痤疮引起的感染，引起的局部的淋巴结肿大。另一种淋巴结肿大就是无痛性的淋巴结肿大，边界清楚，这种情况需要到医院进行检查，不能排除是由于淋巴结肿瘤引起的病变，这种肿瘤性病变有可能是其它部位的肿瘤而引起的淋巴结转移。还有一种是特殊性的就是淋巴结核，这种淋巴性结核的淋巴结病变，多个淋巴结会呈融合样的改变，而且相对活动比较固定，也需要到医院进行详细的检查明确。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(15801)
"颈部的淋巴结最多的存在于颈前与胸锁乳突肌之间的地方，另外胸锁乳突肌后面也会存在一些淋巴结。一些比较瘦或者脖子比较长的人群，可以摸到自己的淋巴结，正常的淋巴结一般不会出现肿大，或者肿胀、压痛的情况，摸上去都是比较软的。但是例如慢性咽炎或者扁桃体炎，有可能会导致长期的颈部淋巴结出现有肿大。颈部的淋巴结必须要与颈部的一些肿物相鉴别，例如甲状腺的结节、甲状腺腺瘤甚至是甲状腺癌鉴别。甲状腺肿物一般都是跟随者吞咽，上下活动的，而淋巴结就会固定，不会出现跟吞咽有关系的活动。可以去医院检查局部的彩超，基本上是可以鉴别的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/09收听(29322)
颈部淋巴结一般可以分为7区，分别如下：1、一区：是指颏下、下颌下淋巴结区； 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/19播放(76152)
颈部淋巴结一般可以分为7区，分别如下：
1、一区：是指颏下、下颌下淋巴结区；
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/19播放(76152)
颈部有淋巴结一般是正常现象。人体颈部及周围有很多淋巴结，平时很难被触及，但可能因感染等因素发生肿大而被触及。淋巴结多呈椭圆形或蚕豆形，形态大小不一，当身体...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(20780)
颈部淋巴结怎么消除是个错误的问题，正常情况下，人体颈部存在淋巴结，淋巴结如果是正常大小，则无需... 段明辉│北京协和医院 2019/08/05播放(82555)
颈部淋巴结怎么消除是个错误的问题，正常情况下，人体颈部存在淋巴结，淋巴结如果是正常大小，则无需...
段明辉│北京协和医院
2019/08/05播放(82555)
"颈部淋巴结增大首先应该进行相关检查，如颈部的彩色超声，必要时需要进行CT检查明确诊断，针对性的治疗。常见的疾病有恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移，可以选择局部切除活检，进一步明确病理分型，可以通过全身静脉化疗以及放射治疗的办法控制肿瘤的发展，并且有些病人还可以选择生物免疫治疗或者靶向治疗。对于局部软组织感染所导致的淋巴结肿大，应该积极的抗感染治疗，选择广谱的青霉素或者头孢菌素，治疗期间也要监测血象的变化。另外，也有一部分患者是由于继发于结核菌感染之后出现的属于特异性的感染，严重的还会出现化脓性淋巴结炎。所以在抗结核治疗的同时，必要时还需要选择手术切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(56439)
"颈部淋巴结肿大，病人会表现为颈部的包块，也会伴有疼痛。首先如果炎症所导致，患者还会出现发热。最常见的是局部软组织感染，继发的区域淋巴结的肿大。其次病人是由于恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移，病人会有典型的原发疾病的症状，常见的是肺组织的肿瘤。患者会有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、心悸，甚至有咳痰带血。肠道的肿瘤可以向左侧锁骨上以及颈部淋巴结转移，会有明显的进食梗噎感并且进食以后腹痛、腹胀，也会有排便带血或者大便不成形的症状。部分颈部淋巴结结核的病人，还会有明显的乏力、盗汗、午后低热，以及体重下降的表现。"
2019/04/09收听(14320)
"淋巴结是人体免疫器官，在受到细菌感染、病毒感染或者肿瘤侵犯时会出现淋巴结肿大。淋巴结的大小其实并不是重要因素，但是正常情况下颈部淋巴结是较软的，体积不会超过1cm。淋巴结肿大多见于病毒或者细菌感染，此时淋巴结会呈现反应性增生，局部会增大、增硬，有时淋巴结会有明显压痛。但是炎症性反应增生会随着炎症控制以及病毒消亡，淋巴结也会随之变软甚至消失，有时淋巴结长期存在可能要考虑是否有肿瘤转移。颈部淋巴结较为丰富，常由于上呼吸道感染或者甲状腺相关疾病导致淋巴结肿大，大多数都是正常的。如果淋巴结持续肿大且在腋窝、腹股沟区也触及到肿大的淋巴结，还要考虑是否有血液或淋巴系统相关疾病，通过病理活检来明确淋巴结肿大的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(20063)
"艾滋病在急性期时可见淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以在颈部看见。颈部淋巴结肿大时，一般淋巴结肿大的直径可以达到1cm以上，可以活动，但是无压痛。除了颈部之外，在腹股沟、腋下可见到肿大的淋巴结。除了淋巴结肿大以外，在急性期最主要的症状还是发热，其他的症状还有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛等，这些症状大概可以持续1-3周。这些症状不是在感染了HIV病毒之后马上就可以出现，一般都是在感染之后的2-4周出现，因为初期感染时2-4周是窗口期，窗口期时没有任何的临床症状和表现。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/03收听(11583)
颈部有淋巴结通常是正常现象，淋巴结分布在人体全身，但也不除外因为淋巴结炎、肿瘤等造成颈部有可触及的淋巴结，所以需要具体情况具体分析。如果颈部淋巴结质地较软...
2020/04/02阅读(3446)
颈部的淋巴结主要是在颈前方、颈侧方，颈后方的淋巴结相对比较少。其主要是围绕着颈内静脉分布，常规将颈部淋巴结分为七个区，一区、二区主要是收集口腔以及下颌的淋巴液，三区、四区、五区、六区主要是收集颈前方的淋巴液，五区主要是收集颈侧方的淋巴液。当颈部出现淋巴结肿大的时候，如果有红肿、疼痛，一般考虑是炎症引起，需要口服抗生素。如果淋巴结肿大，但没有疼痛感，考虑是肿瘤转移引起的，常见的是甲状腺癌出现的颈部淋巴结转移。一旦诊断为甲状腺癌之后，需要行甲癌根治，同时还需要清扫第六区淋巴结。
2019/07/31收听(15879)
颈部出现淋巴结，一般为正常生理表现，淋巴结为人体重要免疫器官，主要功能为清除体内有毒、有害物质... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(99999)
颈部出现淋巴结，一般为正常生理表现，淋巴结为人体重要免疫器官，主要功能为清除体内有毒、有害物质...
2021/05/21播放(99999)
鼻咽癌患者出现颈部淋巴结，需要做颈部淋巴结彩超、颈部核磁共振，主要是判断颈部淋巴结转移的病变情况。在治疗方面，目前比较常用的就是放射治疗。然后根据患者的身体状况、病情的分期、分型，有部分患者需要采取化学治疗，大部分患者通过及时的放、化疗治疗之后淋巴结会逐步消退。但需要长期规律的复查，明确有无治疗后的复发。也有部分患者在治疗结束以后仍然会有颈部淋巴结的残留，不能消退。患者通过严格的评估之后可以做颈部淋巴结清扫手术，手术之后也需要规律复诊，观察有无术后复发。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/14收听(81409)
若由于感染因素引起颈部多发淋巴结，则病情不严重，使用抗生素即可治愈。此外EB病毒感染也可引起颈... 禹环│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(98652)
若由于感染因素引起颈部多发淋巴结，则病情不严重，使用抗生素即可治愈。此外EB病毒感染也可引起颈...
禹环│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(98652)
颈部淋巴结发炎，一般都是继发性的，如继发于口腔溃疡、牙髓炎、牙周炎、牙龈肿痛、上呼吸道感染、扁桃体发炎、咽颊炎、肺炎等情况，因此治疗颈部淋巴结发炎关键在于治疗原发病。如果是细菌感染，建议给予抗菌治疗，如果是病毒感染，建议给予抗病毒治疗，抗病毒主要是中成药，如板蓝根、蒲地蓝口服液、大青叶口服液等。平时注意休息，避免辛辣刺激性食物的摄入，增加体质，加强体育锻炼，增强机体抵抗力和免疫力。随着原发病的治愈，颈部淋巴结发炎一般会慢慢恢复正常并治愈。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/15收听(25226)
北医三院 王雪梅
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