结石手术痛吗_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

结石手术痛吗

2023-05-04 15:25播放 :

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视频内容

结石手术做的时候不痛，因为患者一般都采用了全身麻醉，而且无论是做输尿管镜碎石手术，还是经皮肾镜手术，患者术后康复的时间一般都会较快。很多患者在术后苏醒后都会主诉，相比之前结石疼痛的感觉要轻松很多。

由于结石手术之后，通常要在输尿管里放置支架管，也称为D-J管或者猪尾管，其作用是防止输尿管在术后发生挛缩或者狭窄。放置这个管以后，部分患者可能会觉得膀胱区总有刺痛，或者肾区疼痛。这个管的材料一般非常软，95%的患者甚至都感受不到体内有管。

但确实有部分病人会觉得疼痛很难忍受，这种情况一般会根据手术情况，在术后1周尽快将管子拔出。对于放置了支架管感觉不疼的患者，也会在出院说明里特别写清楚，千万不要忘了体内还有一根管，一般需要在术后1个月左右拔出，这样结石就彻底治好了。

肝胆结石手术痛吗

肝胆结石手术是否会出现疼痛，取决于很多因素，具体有以下几个方面：

1、止痛药物：目...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/02/03播放(67010)

肝胆结石手术痛吗

"肝胆结石手术的疼痛感一般非常轻，手术一般要采用全身麻醉，患者在手术过程中没有任何痛感，手术结束以后患者回病房，一般疼痛感也比较轻。目前肝胆结石的手术以微创手术为主，在腹部可能有3-4个穿刺孔，手术以后可能会放置腹腔引流管，也有可能放置T管，但是患者整体的疼痛感都比较轻。如果在手术以后第一天患者有腹部的疼痛，可以使用镇痛药进行对症处理，比如可以肌肉注射曲马多、地佐辛或者盐酸哌替啶等，在术后第2-3天可以预防性的使用镇痛药，比如可以口服塞来昔布，缓解患者腹部穿刺孔的疼痛。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/26收听(17255)

小结石会痛吗

"泌尿系统的结石，有的时候越是小的结石，在下降的过程当中刺激了输尿管、膀胱的黏膜，也会引起剧烈的绞痛，结石越小越会引起疼痛。因为大的结石下不来，在肾盂里面或者在输尿管里边卡住了，结石不动的情况下刺激痉挛的机会就会减小。小结石随着尿液可以下行，如果很小恐怕不会引起剧烈的疼痛，结石不大不小可以下来，但是还是有一定的大小。这样下降的过程当中，就会刺激黏膜引起膀胱或者输精管平滑肌的痉挛。痉挛疼痛有的时候是需要到医院去做紧急处理的，一般的疼痛可以忍耐，泌尿系统的结石绞痛是非常疼痛的，如果按疼痛1-10级的分级表，通常是在7-8级，甚至是8-9级这样的疼痛级别。疼痛难忍需要到医院急诊注射止痛的药物，甚至需要打杜冷丁才能缓解疼痛。有的人疼痛以后突然缓解了，有可能结石随着疼痛排出了体外或者排入膀胱，结石到达膀胱以后再从尿道排出来，就比从肾盂到膀胱要容易得多，所以小结石也会疼痛。"

语音时长02:16''

何学酉│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(24376)

03:43

小结石会痛吗

输尿管结石引起的疼痛程度和结石大小不成正比，2-3mm输尿管结石完全可以引起严重肾绞痛，但是有...

章伟│浙江省立同德医院

2020/06/03播放(85915)

01:36: 打结石痛吗

体外在震结石或冲击波碎石时，患者通常感觉较痛。打结石是能量穿透皮肤把肾脏里面...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/07/30播放(83241)

尿道镜结石手术痛吗

尿道镜下进行结石的手术，手术的全过程这种没有任何的疼痛感，因为在手术的过程中患者是在麻醉的状态下，所以不会存在疼痛感，但手术完毕后，可以会造成轻微的疼痛感。这些疼痛感主要由于在碎石过程中，结石与尿路黏膜摩擦，而引起尿路黏膜糜烂所致。同时是由于术后以后会留置一根导尿管，这时也可以产生有尿道内轻微的疼痛。但这种疼痛比较轻微，患者都可以耐受，一般手术后24h左右，这种疼痛相对比较严重，24h以后可以几乎完全消失。所以在手术后24h，对于对疼痛比较敏感的患者，可以口服止痛药物，或者肌肉注射止痛药物来缓解疼痛，24h以后一般可以不使用止痛的药物来进行治疗。术后患者持续要多饮水、多排尿，观察尿管内尿液颜色没有出血的情况，就可以停止导尿管，恢复自行的排尿，这时疼痛的症状可进一步的减轻。

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/15收听(28786)

为什么结石会痛

泌尿系统结石会导致患者出现非常严重的疼痛症状，临床上形象地称之为肾绞痛，形容其疼痛程度比较重。当结石发生时造成输尿管梗阻，这时肾脏内产生的尿液就无法顺利的排入膀胱，就会积聚在肾内形成肾积水。当肾盂内压力升高时，致使肾脏的包膜受到张力，肾脏包膜上分布有非常丰富的神经，当包膜受到牵张时就会产生强烈的神经刺激症状而产生疼痛。如果此时通过体外碎石或者手术等将结石排出体外或者解除梗阻，肾盂内压力下降，包膜的张力就会降低，疼痛就会减轻或者消失。这在临床上已经证实，如患有结石的患者，行肾盂穿刺后肾盂内压力下降，患者的疼痛立刻消失。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/13收听(60932)

结石哪里痛

"泌尿系统结石造成的疼痛，依据结石发生的部位而各不相同。肾脏结石疼痛位于腰部疼痛，有时可向背部放射，除外疼痛，可伴镜下血尿或肉眼血尿。输尿管上段结石疼痛位于后腰部，向背部放射，疼痛较肾结石剧烈。输尿管下段结石，疼痛主要位于下腹部，向腹股沟区放射，除外疼痛还可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。膀胱结石一般无明显的疼痛，有些患者可能觉得小腹部坠胀不适，除外疼痛，有时会出现排尿中断现象。尿道结石疼痛部位位于尿道，除外排尿时的疼痛，还可能出现排尿困难和尿道口滴血。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/19收听(23942)

结石痛怎么引起的

结石疼痛，一般是上尿路结石引起的反应性肌肉收缩导致的。结石在肾盂、输尿管内急促的移动或突发嵌顿，会导致上尿路急性梗阻，使管腔壁张力增加，这些疼痛部位的感受器受到牵拉后，会引起剧烈的疼痛。另外，输尿管、肾盏由于黏膜水肿和平滑肌缺血，使炎症介质增加，激活更多的疼痛感受器，会进一步加重疼痛感。典型的疼痛就是上腹部、腰部剧烈难忍，同时有恶心、呕吐，患者的腰部和下腹部压痛、叩击痛。输尿管结石、肾结石治疗，要看结石的大小和位置，可以通过药物排石、手术取石、体外冲击波碎石的方法排出体外。

语音时长01:26''

韩立维│锦州市中心医院

2018/11/07收听(90437)

结石为什么会痛

"结石会导致患者腰腹部疼痛，呈绞痛。疼痛比较剧烈，当输尿管结石卡住输尿管，就会使输尿管内的压力急剧升高，从而有可能会导致输尿管痉挛，所以就会产生疼痛的临床症状。此时只靠口服的止痛药一般无法缓解临床症状，建议需要及时到三甲医院泌尿外科打止痛针或吊止痛水，缓解临床症状，比较常用的药物有氟比洛芬酯、地佐辛、吗啡、杜冷丁等，具有解痉止痛的临床效果，可以用来缓解结石所导致的肾脏绞痛。在疼痛缓解之后，建议可以到医院去做尿常规、泌尿系彩超、输尿管全程CT检查，明确结石的大小、部位、形状等等。"

语音时长01:36''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/09收听(90254)

结石哪里痛

"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，疼痛是非常常见的症状，具体疼痛的位置要根据结石的具体部位来进行综合性的判断。如果是肾结石、输尿管上段结石，疼痛的位置往往为腰部，腰部疼痛的同时可以向下腹部、会阴部和外生殖器放射。如果是下腹部的结石，比如输尿管下段结石、膀胱结石，患者疼痛的部位主要为下腹部，可以向腰部放射。如果是尿道结石，疼痛的部位主要位于阴茎，可以出现急性或者慢性的尿潴留。无论哪一种情况都需要进行解痉、止痛治疗，进行对症治疗，根据结石的具体情况选择相应的排石处理。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/21收听(59362)

01:57

结石为什么会痛

结石疼痛主要有以下几点原因：

1、与黏膜摩擦活动以后导致局部损伤或感染引起症状，类...

俞蔚文│浙江省人民医院

2020/12/10播放(62382)

结石痛怎么引起的

"结石痛在生活中十分的常见，泌尿系统结石最常见的症状就是引起疼痛的症状。通常结石引起疼痛主要是由于结石刺激到了尿路的黏膜，比如肾结石通常是由于结石刺激到了肾盂黏膜，通常会引起疼痛。输尿管结石往往引起的疼痛比较剧烈，主要是由于结石刺激到输尿管黏膜，造成输尿管痉挛引起的，所以临床上表现为肾绞痛，患者疼痛常常较剧烈。出现结石痛以后一般需要应用镇痛解痉的药物，临床上镇痛解痉的药物比较多，常用的主要有曲马多、坦洛新以及杜冷丁等等，通过药物治疗能够明显地缓解疼痛。对于结石疼痛，临床上需要手术将结石摘除，这样才能彻底的解除结石引起的疼痛。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/08收听(39828)

结石需要手术吗

"结石需不需要进行手术治疗，需要根据结石的大小和位置进行综合分析。对于肾脏结石，直径＜6mm的我们可以首先选择药物排石；直径在6mm-1cm的肾脏结石我们首先推荐体外冲击波碎石治疗；直径在1cm-2cm的肾脏结石，可以选择输尿管软镜进行治疗；直径＞2cm的我们可以选择经皮肾镜进行治疗；对于部分非常复杂的鹿角形肾脏结石，可以选择多镜联合的方式或者开放手术的治疗方案。对于输尿管结石，直径＜6mm的我们可以选择药物排石；直径＞6mm的我们可以选择输尿管镜碎石或者输尿管切开取石。对于膀胱结石，直径＜6mm的推荐药物排石；直径＞6mm的可以选择体外冲击波碎石；直径＞3cm的，我们需要选择膀胱镜碎石或者膀胱切开取石等治疗方案。"

语音时长01:25''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/10/31收听(221)

结石手术严重吗

"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病。尿路结石的手术治疗也是针对于结石患者常用的一种治疗方法，手术的方式有很多种，主要根据结石部位不同、大小不同所选用的手术方法也不一样。通常可以将结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。对于肾输尿管结石可以采用经皮肾镜碎石取石术，或者采用腹腔镜肾盂切开取石以及输尿管镜碎石取石术等方法来进行治疗。手术的难易程度一般相对属于比较常规的手术，没有特别的难度。另外，对于膀胱结石可以采用膀胱镜下用钬激光气压弹道等进行碎石，手术相对难度不大。另外，对于尿道结石，可以将尿道结石推入膀胱，按照膀胱结石处理。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(35257)

01:57

结石要手术吗

大部分结石患者一般不需要手术，结石的治疗大致分为3大类。

1、不用手术：可以采用相...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/25播放(92127)

结石需要手术吗

"尿路结石是否需要手术需要根据结石所在尿路的位置、结石数量、结石大小、是否合并积水和感染以及患者的自身尿路条件等因素而定。通常情况下，如果尿路结石的直径小于6mm，表面光滑，结石没有引起严重的梗阻，结石以下的尿路没有梗阻或者狭窄，可以采用非手术治疗的方法，比如多饮水、适当活动，口服排石药物进行保守治疗。如果结石的体积比较大，往往需要采用体外冲击波碎石或者内腔镜手术碎石。体外冲击波碎石是一种体外碎石的方法，属于非手术治疗，内腔镜手术是一种体内碎石的方法，属于手术治疗，比如输尿管软镜、输尿管硬镜等。"

语音时长01:19''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/15收听(37138)

02:31

结石怎么手术

结石手术应根据结石大小以及结石部位，决定手术方案，具体如下：

1、肾结石：若结石在...

张祥生│河南省人民医院

2021/09/24播放(75333)

结石怎么手术

"泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，如果保守治疗失败，就需要进行手术治疗。具体怎么手术要根据结石的具体情况判断，比如结石的直径、表面是否光滑、具体的位置等来综合性的判断。对于膀胱结石、尿道结石，可以进行经尿道的碎石手术，输尿管结石可以进行输尿管软镜以及输尿管硬镜碎石手术，也可以进行腹腔镜下的输尿管切开取石术。而对于肾结石，可以进行输尿管软镜碎石术，也可以进行经皮肾镜碎石术，具体如何选择要根据病情综合性的判断。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/08/07收听(35357)

尿结石会痛吗

"尿路结石绝大多数情况下都可以引起疼痛，而且结石的位置不同，疼痛的程度不同。如果肾脏结石没有合并肾脏积水，一般为慢性腰痛。但是如果肾脏结石梗阻了肾盂输尿管出口，造成的肾脏积水，此时可以出现比较明显的疼痛。如果结石进入输尿管以后形成输尿管结石，都会伴有不同程度的疼痛，疼痛程度往往比较重。但是如果结束于膀胱一般疼痛不明显，可以出现尿频、尿急或者小腹部隐痛，一般不会出现急性疼痛。结石进入尿道以后可以出现持续性内尿道刺痛，疼痛的程度相对比较轻微，如果结石造成完全性梗阻，患者不能排尿，此时可以出现明显的尿急和尿痛。但也有少数体积比较大的结石，比如肾脏的铸型结石短期内不会产生任何疼痛感，需要根据结石具体的位置及其有无肾脏积水等，判断结石是否会引起相关的疼痛。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/31收听(60919)

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