北京中医药大学东直门医院
针灸科
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颈椎病导致手麻或者手臂麻木，是非常常见的临床症状，但是有症状必须去探究原因，因此要进行相关检查，比如核磁共振检查，观察病变到底压迫到什么位置，比如在椎间孔的位置，由于髓核突出压迫到椎间孔，从而减少神经根从椎管内出来的空间会造成手麻，称为根性手麻。如果保守治疗无效的情况下，建议手术治疗。还有一部分人手麻，做完检查之后发现椎间孔压迫并不重，往往是由神经根出来之后，相邻肌肉组织进行压迫导致麻木，建议保守治疗，比如针灸、推拿、牵引或者中药治疗，都是较好方法，自我锻炼也是非常好的方法。
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"在门诊很多患者会因为肢体的麻木前来就诊，尤其很多患者会出现手麻。经过临床的查体包括客观的影像学检查，甚至神经电生理检查之后，我们排除了正中神经、尺神经、外周神经病变，最后明确诊断是颈椎引起，对于这类疾病该怎么处理，一定要结合患者的查体以及具体损伤的程度来进行综合判断。比如因为颈椎间盘突出而引起的轻度麻木，就用营养神经的药物，还有消除局部炎症或者水肿的药物来缓解症状。如果因为颈椎严重的突出压迫到脊髓神经，而产生的不仅手麻的症状，还有肌肉萎缩、肢体无力，甚至出现持物不稳或走路踩棉花的感觉症状，在用药保守治疗无效的基础之上，甚至要采取手术的治疗方式解除脊髓神经的压迫。颈椎引起手麻，要分析麻木的程度，分析产生颈椎压迫神经的原因以及压迫的程度，而进行一个综合的分析判断。在保守治疗的基础之上，如果有效就这样，如果无效再考虑手术治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(99294)
颈椎有颈椎间盘突出、颈椎增生，因颈椎间盘突出和增生压迫神经根及硬膜囊，患者出现手麻、颈部疼痛及... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(66429)
颈椎有颈椎间盘突出、颈椎增生，因颈椎间盘突出和增生压迫神经根及硬膜囊，患者出现手麻、颈部疼痛及...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(66429)
"颈椎引起的手麻木、疼痛，常见于神经根型的颈椎病。首先有这样症状的情况下，应该先行颈部的核磁检查，以排除颈部的肿瘤压迫、脊髓的空洞症，以及其他特殊的脊髓疾病。如果是单纯的神经根受压迫的情况下，可以采取针灸的方式，用针灸的方式缓解颈椎引起的手麻木、疼痛，疗效还是比较可靠。针灸主要取穴颈部的夹脊穴、天柱穴、风池穴，以及上肢的穴位，像曲池、后溪、合谷穴以及外关等穴位，以上的穴位成组通电后，疗效还是比较可靠的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/02/16收听(34532)
"颈椎病可以引起头晕，双上肢麻木无力的症状。出现双上肢的麻木多考虑颈椎病引起，建议首先到医院做个颈椎CT看看是不是它的缘故。颈椎病平时可以注意给予热毛巾、热水袋局部热敷。可以给予颈椎的牵引，再者可以应用甘露醇、地塞米松等减轻椎管压迫，给予营养神经、活血止痛药物输液治疗，同时可以口服硫酸氨基葡萄糖等进行支持治疗，可以采用中西结合的方式，给予针灸、电针等理疗。症状比较严重者可给予手术治疗，缓解神经脊髓的压迫。平时可以佩戴颈托，注意进步的保暖，避免受凉，避免尽量避免过久的低头，可以做一下保健操，建议平时枕颈椎枕。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(16066)
"在门诊很多患者出现了手的麻木而前来就诊，怀疑自己是不是颈椎出问题了，是不是颈椎韧带引起手麻。其实在临床当中，如果因为颈椎病引起了手麻，采取的治疗措施一定要结合患者麻木的程度，是不是还伴有其他的症状，以及对药物治疗还有其他的保守治疗的效果，来进行综合分析、判断。比如单纯的神经根型颈椎病，因为椎间盘突出压迫到脊髓神经而引起手麻，在早期可能会建议患者少低头、多仰头，在有症状的时候，但是麻木又不是很厉害，可能用营养神经的维生素B1或者维生素B12，甚至非甾体的抗炎药和消除神经水肿药来缓解症状。但如果出现的麻木症状越来越重，甚至出现了肌肉的萎缩、力量下降等等，一些比较严重的脊髓神经损伤的表现，通过药物保守治疗之后效果不好，可能就要采取手术治疗，来彻底的缓解因为脊髓神经受压而产生的手麻症状。因此，颈椎引起手麻该怎么办？还是要结合每个人的查体，以及必要的辅助检查来综合分析和判断。"
2020/04/16收听(79030)
"颈椎病引起手部麻木说明神经根已经受压迫并出现水肿，这时可以口服甲钴胺进行营养神经治疗，消除神经根水肿则需要静点甘露醇，治疗时间需要为3-5天，从而消除神经根水肿、减轻手部麻木。但并不能根治颈椎病，可以适当行颈椎牵引治疗，每次牵引时间为半小时，一般一个疗程为两周左右。如果保守治疗无效或者原有症状加重，可以采用手术治疗的方式，行颈椎前路进行髓核摘除、钛板内固定术治疗可根治颈椎病，不会再次复发。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/08/13收听(73087)
"颈椎引起的手麻，大部分情况下考虑是神经根型颈椎病。除了引起手的麻木之外，还会引起它所支配区域的放射性疼痛，以及麻木的感觉。这种情况下，首先要积极的注意休息，加强保暖，避免受凉，避免低头，避免枕头太高太软，可以局部热敷，但是不要推拿按摩。可以用充气颈托间断性的牵引，能够有效地缓解椎间盘突出压迫到神经根的程度，以及缓解椎间孔的间隙狭小。同时营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊，甘露醇脱水消肿治疗，以及口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，改善局部血液循环的药物，比如前列地尔注射液，都能得到很好的缓解。如果保守治疗不能减轻，症状逐渐加重，甚至出现肌肉力量的减退，需要积极的进行手术治疗，解除神经的压迫。对于脊髓型颈椎病引起的手麻木，通过保守治疗是没有任何意义的，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫。手术之后也需要营养神经药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(70725)
"颈椎病引起手麻的症状原因如下：1、可以采取脖子局部的热敷、红外线照射、电磁疗等物理方法进行缓解症状，缓解局部肌肉的紧张，改善颈部局部的血液循环，加速炎性因子的代谢。2、可以进行适当的颈椎保健功能锻炼，加强颈部肌肉的力量，维持颈部的稳定性，避免颈椎的过度劳累，避免长期低头玩手机、长期的伏案工作。3、可以采取一些口服营养神经的药物进行辅助治疗，必要的情况下可以采取颈椎的牵引进行治疗。如果经过以上严格规范的保守治疗，短期之内颈椎引起手麻的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及双上肢的肌电图检查，明确病原以后根据疾病的严重程度，选择手术治疗才能彻底解决手麻的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/18收听(49677)
"由于颈椎的骨性增生、椎间盘突出，或者是颈椎生理曲度的改变，导致颈椎神经根受压的时候，会出现手麻的情况。大多数可以先进行保守治疗，口服营养神经的药物，如甲钴胺，抗炎镇痛类的药物，如洛索洛芬钠或塞来昔布，同时可以口服中成药。在口服的同时，也可以进行牵引治疗，临床上常用到的是充气式颈托。在一系列保守治疗之后，三个月如果没有明显好转，建议还是来到医院进行医疗干预，看看有没有手术必要。大多数患者出现手麻，经过一系列的正规保守治疗后，都会有症状的缓解、减轻。如果三个月后症状并没有明显缓解，同时还伴有严重的手麻和上臂、大臂症状的时候，还是建议来到医院，进行具体正规的治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(61422)
"颈椎综合症压迫周围神经会引起手麻，伴有颈部酸胀、僵硬、疼痛，采用保守治疗的方法。症状比较严重的，可以口服消炎镇痛药物，减轻局部炎症，减轻压迫，比如芬必得，口服活血化瘀的药物，促进局部血液循环，有利于减轻水肿症状，比如颈复康颗粒，配合局部的热敷、针灸、按摩、红外线照射治疗，手麻症状比较明显的，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片。平时要多进行颈部活动，促进颈部肌肉血液循环，加强颈部肌肉力量，保守治疗效果不理想，严重影响生活的可通过手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(91249)
"颈椎病综合征，引起手麻多是因为引起了间盘突出或骨质增生，神经根管狭窄压迫神经根，造成神经支配区域的上肢或舌部的麻木症状。可采用保守治疗，针灸、按摩、理疗、牵引，必要时烤电治疗，减轻神经的水肿，或其他配合口服化瘀营养神经的治疗。若保守治疗，手麻症状不能得到改善，则采用手术治疗，椎管摘除、椎管扩大、神经根管的扩大减压、植骨融合、钉棒系统内固定手术治疗或钢板内固定手术治疗，加术后用激素及营养神经药物治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(96464)
"颈椎不好引起的手麻，主要是颈椎病的一种，叫做神经根型的颈椎病。应该到医院去就诊，经过专业医生的查体考虑是某一阶段的病变，去行颈部的核磁的检查。如果医生考虑的病变部位和影像的病变部位对应，就意味着是颈椎病引起的手麻。颈椎病引起的手麻就可以采取局部的理疗、热敷、针灸、按摩等方式，营养神经治疗是可以促进手麻缓解的。也可以吃营养神经的药物，像甲钴胺或者维生素B6、B12药物，都可以营养神经而减轻手麻以及手部疼痛的症状。"
2020/03/05收听(88854)
颈椎出现强直、手麻，大部分是由于颈椎病项背肌肌肉劳损引起，需要注意休息，增加项背部肌肉力量的康... 高福强│中日友好医院 2021/10/07播放(85271)
颈椎出现强直、手麻，大部分是由于颈椎病项背肌肌肉劳损引起，需要注意休息，增加项背部肌肉力量的康...
高福强│中日友好医院
2021/10/07播放(85271)
"颈椎导致手麻的症状出现，首先应该注意休息，避免颈部的剧烈活动，避免突然转头，避免长时间的伏案工作、长时间的低头看手机。可以口服营养神经的药物辅助治疗，也可以贴舒经活络、活血化瘀的中药膏进行外敷治疗，还可以进行针灸、红外线照射、理疗等方法进行辅助治疗。如果症状在短期内没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁，再结合上患者的病史和体征，明确原因。如果症状非常严重，可能需要手术治疗才能彻底解决手麻的症状。"
2020/07/30收听(58125)
"颈椎压迫手麻，大部分情况下有可能是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。对于神经根型颈椎病，首先可以进行保守治疗，一定要注意休息，避免低头，避免枕头太高、太软，避免长时间对着电脑、手机，避免长时间钓鱼、打麻将、打牌，避免长期伏案工作等等。可以使用充气颈托进行间断性的牵引，每次牵引的时间在30分钟到1个小时，每天牵引5-6次，能够有效的减少神经受到压迫的程度。应用营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类、甲钴胺注射液、口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，保守治疗没有效果，需要进行手术治疗，解除神经的压迫。另外一种颈椎病是脊髓型颈椎病，手术是唯一的治疗方法，解除神经的压迫，手术之后同样营养神经药物治疗。"
2018/10/26收听(41530)
出现颈椎痛和手麻的情况时，可以先进行保守治疗，同时有条件的患者要到医院去做进一步的检查，然后进... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/16播放(55227)
出现颈椎痛和手麻的情况时，可以先进行保守治疗，同时有条件的患者要到医院去做进一步的检查，然后进...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/16播放(55227)
病人发生颈椎引起手麻，可以诊断为病人患有颈椎病，由于脊髓受压而刺激双侧神经根，导致病人出现手麻的现象。一般可以采取科学的、正确的锻炼方法，可以有效的改善颈椎病所引起的手麻现象。其具体的锻炼方法首先是嘱咐病人取坐位，双眼平视前方，然后缓慢向下低头，持续5-7秒钟后逐渐抬起。其次同样取坐位，然后向左侧转头，持续5-7秒钟，再回归原位。再次同样再向右侧转头，持续5-7秒钟，再恢复原位。另外在所有的锻炼过程中，病人动作要缓慢，不要用力过猛，以免伤及颈部的肌肉。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(15362)
颈椎病引起的手指麻木治疗方法，由两部分组成：1、颈椎的夹脊刺，在颈椎1-7椎体旁0.5寸处，斜向脊柱方向进针，还要配上风池、完骨、天柱穴。2、选择患侧肢体上穴位，如极泉、内关、合谷、八邪，再根据舌、脉、证等四诊合参，辨证加减取穴。取穴仅为第一步，重要的是针刺的感觉，比如极泉穴必须酸麻胀，以及放电感下传到指尖3次等，才能达到疏通经络的效果，以缓解手指的麻木症状。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/03/27收听(45326)
"颈椎引起的手麻怎么治？颈椎引起的手麻一般都是因为椎间盘突出或者椎管狭窄、椎间孔狭窄，导致神经根受压、受到刺激，出现了神经根的水肿而引起的麻木。麻木一般都会从颈椎往上肢放射到手，当然有的时候可以是单纯的有手麻的症状。怎么治疗，一般首选的还是保守治疗，保守治疗的方法：一、颈椎可以适当的做制动，可以适当的做牵引、戴个颈托，可以口服营养神经的药。当然还有肌肉注射，肌肉注射有时候比口服可能效果更好，这个营养神经的药分好多种，像维生素B1、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺这类的药都是专门的营养神经的药，这种药是可以帮助神经根水肿的消肿，减轻对神经根的受压，来减轻麻木的症状。二、当然一般的就是向上面这样治疗，有时候这种治疗不一定管用，可能需要在B超引导下做神经根出口、神经做局部的注射，注射营养神经的药让局部的肿胀消退，减轻对神经根的受压，缓解手麻。当然用如果这些方法都不管用，疼的特别严重，应该做核磁共振检查看看受压的严重程度，必要的话做手术，做椎间盘的切除或者做神经根孔的扩大等等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(47120)
颈椎引起的手麻在颈椎病当中比较常见，颈椎病是由于颈椎退行性变，压迫周围神经根、脊髓、血管等引发的症状。神经根型颈椎病是在颈椎病的发病率中最高的类型，早期的神经根型颈椎病，主要表现就是以颈部的疼痛、手麻、胳膊酸胀为主，所以如果颈椎病出现的手麻，就是高度可疑已经压迫到神经根。在治疗过程中应该避免长期的低头，尤其是要避免随意的进行手法复位，可尽量的后伸颈部，保持颈椎的过伸位，晚上睡觉时枕头尽量采用低枕位。同时可以在正规的医院理疗科进行适当的牵引、理疗、短波等治疗，药物方面以非甾体类抗炎镇痛药、甲钴胺、维生素B1等营养神经药物为主。早期的神经根型颈椎病通过上述的治疗，手麻和颈部的疼痛可以得到明显的缓解。如果经过上述治疗，疼痛和手的麻木也没有明显的缓解，并渐渐出现持物不稳、力弱等，建议尽早到医院进行诊治。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/16收听(79017)
湖南省人民医院 黄术
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