首都医科大学宣武医院
心血管内科
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阿司匹林肠溶片不是降压药，不能替代降压药长期服用。临床中经常同时使用阿司匹林肠溶片和降压药物，但是阿司匹林肠溶片的作用是预防血栓，并不能降压。高血压病人停止使用降压药，单用阿司匹林无法控制血压，如果血压升高明显，阿司匹林会导致颅内出血的风险增加。所以多数高血压病人不能停服降压药，要通过服药将血压控制在安全范围内。
服用降压药的同时还服用阿司匹林，是考虑到高血压的病人可能出现心脏、脑血管的不良事件。尤其是合并危险因素较多的病人，如糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖，已出现心脏、脑血管的动脉硬化性疾病，发生不良事件的风险更大。阿司匹林可以通过抑制血小板的功能，预防在动脉硬化的基础上发生血栓，从而预防心梗、脑梗。
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"阿司匹林肠溶片不能代替降血压药物长期吃。阿司匹林肠溶片最主要的作用是抑制血小板的聚集，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病或者其他的动脉粥样硬化都有一定的疗效。动脉粥样硬化一旦形成斑块，如果不稳定，容易出现破裂，一旦斑块破裂，就会有血液流出，这时人体的血小板就会聚集在破裂的斑块边缘，然后人体的凝血因子就会发挥作用，形成血栓。所以在服用阿司匹林的过程当中，最主要的就是为了降低血栓的发生率，所以阿司匹林与降压没有任何关系。如果患者想要降低血压，建议服用四大类的降压药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂、ACEI类的药物、β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，以及钙拮抗剂，比如硝苯地平等，还有利尿剂，比如氢氯噻嗪等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/09收听(25213)
周恒│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(86864)
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(86864)
阿司匹林肠溶片，如果患者在使用之后没有明显不良反应，可以长期服用。在临床上阿司匹林肠溶片，目前... 陈頔│北京医院 2021/06/08播放(67675)
阿司匹林肠溶片，如果患者在使用之后没有明显不良反应，可以长期服用。在临床上阿司匹林肠溶片，目前...
陈頔│北京医院
2021/06/08播放(67675)
"阿司匹林肠溶片通常可以长期服用，该药是一种抗血小板药物，主要能够抑制血栓素A2的形成，从而抑制血小板活性，起到抗血小板的作用，从而能够抑制血栓形成，对于预防各种心脑血管事件有明确的药理作用，故在临床上广为使用。阿司匹林肠溶片顾名思义是在肠内崩解的一种制剂，能够最大限度减少对胃部的刺激，从而减少胃溃疡及消化道出血的不良副作用。所以，在临床上对于心血管疾病高危及极高危患者，还有已经诊断了心血管疾病的患者，如果不存在药物禁忌，建议长期服用阿司匹林肠溶片。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19收听(19243)
"长期吃阿司匹林肠溶片主要有以下一些不良反应：第一、最常见的是一些出血的不良事件，比如皮下出血、淤血、运动后或碰到会出现瘀斑等，为了预减少这种不良反应，在服用阿司匹林肠溶片的期间要避免磕碰，避免受外伤。同时，为了减少牙龈出血的风险，建议用软毛的牙刷，减少对牙龈的刺激性，从而减少牙龈出血风险。在生活中大家要注意观察自己身体有没有出现皮下瘀斑、瘀点的情况，如果有的话及时就医，让医生来判断。第二、长期服用阿司匹林的不良反应是胃肠道的不良反应，所以对于服用阿司匹林肠溶片，建议最佳的服用时间是餐前半小时服用。因为它是肠溶片，餐前服用可以很快通过胃肠道到肠，减少和胃的接触，然后减少胃肠道的不良反应。对于服用阿司匹林肠溶片的患者，会在给药前进行胃肠道不良反应及出血这种事件的危险评估，比如既往有胃肠道溃疡等病史的患者，会同时服用一些保护胃黏膜的药物，如果在服用过程中出现任何胃肠道不适，一定要及时告知医生，医生会根据情况加用一些保护胃黏膜的药物。第三、长期服用阿司匹林的人可能会出现尿酸的升高，尤其是对既往高尿酸血症的患者，可能会加重这种高尿酸血症，也有可能会诱发痛风的发作。所以，长期服用阿司匹林的患者建议定期监测血尿酸，然后根据情况来调整治疗方案。"
张青霞│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(87922)
阿司匹林肠溶片是非甾体类抗炎药，现在临床上常用于心脑血管疾病的预防，通过抗血小板聚集防止血栓的形成，长期应用可能会引起胃肠道的出血。如果没有胃肠道疾病的心脑血管疾病患者可以长期终身服药。如果在服药的过程当中出现了胃部不适，大便发黑等症状必须停药的。但是为了防止心脑血管血栓的形成，还需要代替另外的抗血小板聚集药物，具体情况就要咨询相关的医生来进行更换。既患有消化道疾病如胃溃疡，又患有心脑血管疾病的患者不适宜使用阿司匹林，可以用其它抗血小板聚集药物来代替。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(35154)
阿司匹林肠溶片长期吃会造成出血的风险，少数患者还会出现过敏以及其他不适的反应。现在根据美国新出的心脏指南，对于没有明确心脑血管疾病以及周围血管疾病的患者，不建议预防性口服阿司匹林及阿司匹林肠溶片，因为对于相应的出血风险，要大于它的预防作用。特别是近期临床上经常会看到口服阿司匹林，造成脑出血、消化道出血都严重的出血并发症，甚至危及患者的生命安全。因此阿司匹林或阿司匹林肠溶片，都要严格遵照医生的医嘱，明确是否需要服用，而且服用期间一定要密切观察有无牙出血、鼻子出血、黑便以及消化道出血等症状，同时在服用过程中要定期复查，以遵循医生的指导为主。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/06收听(92577)
"阿司匹林肠溶片可以长期服用，该药的安全性非常高。阿司匹林肠溶片为抗血小板药物，该药可以不可逆的抑制血小板聚集，从而用于冠心病、脑梗塞、颈动脉斑块等血栓栓塞性疾病的治疗和预防，效果非常好。因为该药是肠溶片的剂型，所以需要在饭前半小时或睡前用药以减少对胃肠道的刺激作用，提高药物治疗的安全性。该药最常见的不良反应为出血反应，在使用该药治疗期间应注意进行严密的观察，如果出现血尿、黑便等出血的情况一定要及时到医院就诊，给予相应的处理。"
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/30收听(74929)
阿司匹林肠溶片，药物一般用来治疗缺血性脑血管病。比如短暂性脑缺血发作以及脑梗死，还有缺血性的心脏病，也就是冠心病、心肌梗死、心绞痛这样的一类药物。拜阿司匹林一般是一天吃100毫克，但是服用的时间需要根据具体的药物的明书，比如拜阿司匹林。这是拜尔公司出的工艺是非常先进，一般要求在早上空腹口服，这样的口服的方法，可以很快的由胃排到肠道去来减少胃肠道的副作用。一些国产的阿司匹林肠溶片工艺不过硬，那么它就要求在吃饭以后口服，这样减轻胃肠道的副作用，比如恶心、呕吐，服用药物一定要注意药物的副作用。也就是观察一下皮肤黏膜有没有皮下出血，以及牙龈的出血。如果出现这些副作用，需要到医院让医生来判断是不是停用。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(56395)
"阿司匹林肠溶片，一般是饭前送服。如果降低急性心肌梗死的发病风险，建议首次剂量为300㎎，嚼碎后服用，以便于快速的吸收，维持每天是100-200㎎。预防心肌梗死复发，每天是100-300㎎。降低心血管危险因素，如冠心病、糖尿病、血脂异常、高血压等每天100㎎。稳定心绞痛的患者，一般每天都是100-300㎎之间。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/09收听(93369)
阿司匹林肠溶片是一种抗血小板、抗凝的药物。一般服用剂量为每日1次，每次1片，在饭后进行服用。如果饭前进行服用，有刺激胃肠道的症状，造成消化系统的症状，比如反酸、腹痛以及食欲不振，严重者可能会导致胃溃疡。所以，建议饭后吃比较好，一般在饭后半小时服用，每天1次，定时、定量、规律服用。在服用的期间，可以到医院里复查，比如血常规以及出凝血机制。根据这些检查的结果，来调整阿司匹林服用的剂量，要做好定期的复查和心脑血管的预防和保健工作。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(85084)
"阿司匹林肠溶片此类剂型一方面可以避免胃酸对药物破坏作用，另一方面可以减轻对胃粘膜损伤作用，使其在肠道释放吸收发挥作用。因其具有抑制血小板血栓素A2的生成而发挥抗血小板凝聚作用，临床上常用于心肌梗死急性发作紧急处理或预防复发；改善脑血管状态，治疗缺血性脑血管病，如短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中等；另外也是可以预防大手术后深静脉血栓及肺栓塞的防控等，口服时一般建议饭前适量水送服。但其可以出现消化道疾病如溃疡炎症，增加出血的风险，导致肝肾脏损伤引起急性肝肾功能不全及诱发过敏反应等，因此在服用药物时要具体咨询医师，不可私自口服或使用。"
2019/04/08收听(51779)
"肠溶阿司匹林是可以长期吃的，对于心脑血管疾病的二级预防，以及曾发生过明显的心绞痛、心梗、脑栓塞的病人，可以进行长期的阿司匹林预防。长期使用阿司匹林的过程中应注意以下几点：一、出血，阿司匹林的主要副作用为出血，有时表现皮肤黏膜的出血如尿血、便血、牙龈出血以及鼻出血等。二、阿司匹林有时也会引起肝功能和肾功能的损伤，所以要注意定期复查。如果出现出血的情况应进行血常规及凝血常规的检查，以防止出现副作用及并发症。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/19收听(48299)
"肠溶阿司匹林可以长期服用，肠溶阿司匹林是一种抗血小板的药物，在动脉粥样硬化心血管疾病当中，临床常见的有脑梗死、心肌梗死、心绞痛、下肢动脉闭塞症等，多种疾病当中都推荐作为一线用药来常规使用，可以作为上述疾病的一级预防药物，也可以作为二级预防的药物来使用。通常情况下，阿司匹林在正常的剂量时，不会出现严重的不良反应，也有可能会出现消化道出血、血小板减少、阿司匹林过敏等相关的不良反应，但多半可逆，并不会引起非常严重的不良后果。所以，临床上推荐肠溶阿司匹林，作为动脉粥样硬化心血管疾病的一线用药来使用，推荐患者可以长期服用。"
2021/05/26收听(44405)
患者如果长期服用阿司匹林肠溶片，可出现肝功异常、血液系统异常、过敏等症状，具体如下：<...
患者如果长期服用阿司匹林肠溶片，可出现肝功异常、血液系统异常、过敏等症状，具体如下：
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/22播放(94526)
拜阿司匹林肠溶片属于环氧化酶抑制剂，是抗血小板的药物，有助于预防动脉粥样硬化的进展，根据患者的实际病情来决定是否需要长期服用此药。如果患者已经明确存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，对于这样的患者建议其长期口服拜阿司匹林的，因为只有长期服用此药才有助于延缓疾病的进展，预防斑块进一步的变大。在服用此药的过程中，如果患者出现了明显的胃部不适，建议可以与质子泵抑制剂，比如说像奥美拉唑联合口服，必要的时候也可以将阿司匹林换成氯吡格雷进行替代抗血小板治疗，所以阿司匹林肠溶片对于存在有动脉粥样硬化性疾病的患者，需要长期、终身服用此药的。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(54073)
"如果阿司匹林肠溶片长期口服对人体是会有一定危害的，对于既往有消化系统的疾病，例如上消化道出血的患者会有胃肠道的反应，患者会出现恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛的危害，严重时还会诱发上消化道出血的反应出现。另外患者还会有一定的过敏反应发生，表现为过敏性哮喘、过敏性荨麻疹、血管神经性水肿，严重时还会出现过敏性休克的情况，但是上述过敏症状发病率不高。长时间服用阿司匹林肠溶片，患者还会出现出血性倾向的情况发生，还会出现肝肾功能的慢性损害，但是损害大多是可逆的，停药后即可恢复。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(62457)
"阿司匹林肠溶片是非甾体抗炎药，具有消炎止痛的效果，治疗头痛、月经痛、偏头痛、感冒、发热，它也有抗血小板聚集的作用，适用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发，中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作及其脑卒中的风险，降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。动脉外科手术和介入手术后，比如做支架植入术后、颈动脉内膜剥离术等手术后的治疗和防治。降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁的患者）心肌梗死发作的风险。阿司匹林使用一般是100mg，每天一次，作为中风二级预防，每天可以100-300mg。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/12收听(96114)
"阿司匹林的普通片和阿司匹林的肠溶片肯定是不一样的，现在市面上所使用的治疗心绞痛的小剂量阿司匹林，基本上都是一种阿司匹林的肠溶片，它有100mg的、有25mg一片的，还有40mg一片的。如果是阿司匹林的肠溶片，该药在急性冠脉综合征的时候吸收就会比较的慢，需要到了肠道以后才能吸收，所以急性冠脉综合征的时候阿司匹林肠溶片就得嚼服，让它快点吸收来发挥作用。阿司匹林的非肠溶片就是阿司匹林的平片，如果是比较大剂量的使用则适用于解热镇痛的治疗，它可能不是肠溶片的制剂，所以如果没有特别的标明它是肠溶片的话则不是肠溶片制剂，两个药还是有区别的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(66459)
阿司匹林和阿司匹林肠溶片是以抗血小板聚集为主要治疗目的的抗血小板药物，用于心脑血管疾病的Ⅱ级预防，冠脉支架、颈动脉支架以及下肢动脉支架术后支架再狭窄的预防，以及支架内再血栓有很好的疗效。阿司匹林肠溶片外面有一层包膜，胃内抵抗胃酸，直到药物进入肠道才能完好的吸收，很好的减少阿司匹林对胃的刺激。阿司匹林会造成很多胃的疾病，特别是胃溃疡患者的消化道出血，有了包膜能很好的抵抗胃酸对药物的消减的作用，保护胃黏膜，以防其出血。
2020/05/21收听(28093)
北医三院 王雪梅
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