手指盖发紫，应判断是所有手指盖均发紫，还是单个手指盖发紫，具体原因如下：

一、单个指甲盖发紫：

1、血管瘤：如果是单个手指盖发紫且伴有局部按压疼痛，可能与血管球瘤有关。有时为蓝色的局限性病变区域，触压时剧烈疼痛，遇到冷水或温度变化会诱发疼痛；

2、出血、淤血：也可导致指甲盖发紫。

二、所有指甲盖发紫：

1、缺氧：如呼吸性疾病、心脏和肺部疾病，因心肺功能受损，出现体内缺氧而引起指甲发紫，有时为发乌现象，若患者的嘴唇或脚趾甲亦为紫绀色，则为缺氧表现；

2、免疫性疾病：如常见的雷诺氏综合征，其发病原因不明，主要是由动脉痉挛引起末梢循环障碍，通常在发作期表现手指盖或整个手指发紫、发乌，与缺血性动脉痉挛有关。