浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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导致小儿隐睾术后位置偏高的原因，主要有以下几方面：
1、睾丸精索血管比较短，没有有效距离可以支持从腹股沟下降到阴囊，术后睾丸位置偏高；
2、手术之后形成局部感染、血肿、瘢痕、粘连，有可能会发生位置偏高；
3、如果医生经验不够丰富，有可能会导致下降程度不充分，没有降到理想位置，也会出现睾丸位置偏高。如果位置偏高比较严重，建议进行第二次手术治疗。需要术后进行长期随访，以便医生评估患儿是否需要接受第二次手术治疗。
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"小儿隐睾分为低位、中位和高位隐睾。低位隐睾一般指的是回缩睾或者滑动睾，手术仅在阴囊的底部做一个小切口，将睾丸下拉至阴囊底部进行固定，完成手术，术后发生睾丸回缩的可能性不大。在中位和高位，特别是高位的隐睾，腹股沟内环处的隐睾由于先天性的位置比较高，进行松解和游离输精管、精索、血管后到达阴囊底部的距离比较远，所以手术后发生挛缩或者回缩的可能性相对就比较大，这属于正常的术后表现。可以进行术后的锻炼，比如经常的牵拉睾丸，使睾丸代偿性的增长精索、血管及相关组织的长度到达合适的位置。如果回缩的距离特别远，有可能需要进一步行二期手术纠正、调整。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/29收听(19518)
小儿做完隐睾手术以后常规情况下是不会有发烧的情况。如果在头48小时之内有37.5℃以内的低热，... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(95806)
小儿做完隐睾手术以后常规情况下是不会有发烧的情况。如果在头48小时之内有37.5℃以内的低热，...
姜苏晓│银川市妇幼保健院
2019/06/19播放(95806)
男孩子在他的阴囊里边，每侧都有一个睾丸，这个情况是属于正常的，当然仔细的家长有时候会发现孩子的... 钟洪才│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(53593)
男孩子在他的阴囊里边，每侧都有一个睾丸，这个情况是属于正常的，当然仔细的家长有时候会发现孩子的...
钟洪才│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(53593)
小儿隐睾是指睾丸下降不全，在生长发育过程中未按正常要求，从胎儿期腰部腹膜后下降至阴囊，所以称为... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2021/04/02播放(92792)
小儿隐睾是指睾丸下降不全，在生长发育过程中未按正常要求，从胎儿期腰部腹膜后下降至阴囊，所以称为...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2021/04/02播放(92792)
"一般在胚胎3个月左右的时候，睾丸会逐渐地从腹腔开始下降。一般来说，出生以后，睾丸会陷入进入阴囊。如果出生以后睾丸没有进入阴囊，就是隐睾。通常来说，隐睾的位置常位于腹股沟的比较多，腹股沟的隐睾位置表浅，用手通常可以触摸到腹股沟有明显的包块。少数病人隐睾的位置比较高，通常可以位于腹腔。一般对于隐睾的患者需要进行手术下降固定，将高位的睾丸放入阴囊中。因为隐睾在腹腔或者腹股沟，由于局部温度较高，会影响到睾丸的生精功能，并且会引起睾丸萎缩，所以需要及时的进行手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(23296)
"隐睾是指睾丸没有下降到阴囊之内，包括睾丸下降不全和睾丸异位。大多数的隐睾是睾丸下降不全，大多数位于腹股沟内。隐睾的原因有很多，解剖因素导致的，比如睾丸引带缺如，在睾丸下降过程中，睾丸引带有牵拉作用，如果缺如，睾丸就不能跟随引带而降入阴囊。如果鞘状突未闭，睾丸也不能从腹腔下降到阴囊，精索血管或者输精管过短也可以导致睾丸不能从腹腔进入阴囊。睾丸本身的发育缺陷，有些疾病存在，比如睾丸在子宫内扭转后萎缩，仅存精索血管和输精管的残端、附睾缺如等先天性的缺陷会影响睾丸的下降。内分泌因素也可以引起隐睾，比如下丘脑产生的黄体生成素释放激素，是脑垂体分泌的卵泡刺激素缺乏，可以影响睾丸下降的动力，引起双侧隐睾。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/26收听(70077)
"隐睾手术的护理分两种，一个是短期的，一个长期的。短期就是手术以后一两周，主要关注伤口局部的感染，以及隐睾下降通路上，一直到阴囊里面出现水肿或者血肿的可能性。长期可能要随访到半年甚至一年以后，主要关注睾丸的发育情况，因为隐睾手术以后还是会出现比较高的睾丸回缩甚至萎缩的情况，所以这是医生和家长共同要关注的问题。"
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/29收听(46189)
"小儿隐睾是临床上常见疾病，一般需要手术治疗，最常用的手术方式是睾丸下降固定术，该手术创伤小，效果良好，恢复快。术后护理主要有以下几点：1、术后保持切口清洁，预防感染，如果切口敷料被尿液等污染，要及时换药，保持切口清洁。2、术后需要卧床休息，减少活动，如果活动过多，有可能会导致睾丸回缩，近期手术失败。3、观察阴囊以及睾丸情况，隐睾术后容易发生睾丸炎、附睾炎等疾病，需要观察阴囊以及睾丸情况，如果发现局部出现皮肤发红、疼痛等情况，及时通知医生。4、按时拆线，目前切口缝合多使用可吸收线，一般不需要拆线，但具体情况需要咨询手术医生，如果要拆线，应按时拆线。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/01/02收听(42400)
"小儿隐睾手术后，如何判断手术是否成功，只需要看睾丸是否存在于阴囊之内。当隐睾时，睾丸位于腹股沟、腹腔、腹膜后等位置，阴囊处于空虚的状态，用手术无法摸到睾丸的位置。而手术后，可以用手触摸到原来空虚的阴囊中存在有睾丸，并且做B超或者CT等检查，证实睾丸是位于阴囊腔之内，提示手术成功，已经成功的将隐藏在腹腔腹、腹膜后或者腹股沟管内的睾丸，降入阴囊的位置。如果手术后不能摸到睾丸位置，则提示睾丸可能存在有回缩、萎缩等情况，还需要进一步行CT或者B超来证实，如CT或者B超仍然不能发现阴囊内存在有睾丸，则提示手术失败。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(12663)
"小儿隐睾手术后一定要减少小孩的哭闹，因为哭闹有可能导致切口发生腹股沟疝。小孩隐睾一般都是在很小年龄进行，建议对于纸尿裤一定要定期更换，防止尿液引起伤口出现感染。要注意伤口是否有发红，是否有渗液，特别是固定隐睾的阴囊部位是否有血肿，如果有感染容易导致伤口出现渗血、渗液现象。小孩都是全麻进行隐睾手术，要鼓励小孩多咳嗽，将呼吸道的痰咳出，防止出现肺部感染，隐睾手术后五天就可以正常拆线出院。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/26收听(13889)
"隐睾手术后睾丸位置高，必须要判断是否睾丸回缩到腹股沟管。对于隐睾手术，术中可能精索游离的程度不够，导致睾丸处于一种张力大、牵拉的状况，手术后睾丸有可能回缩到腹股沟管。也可能因为隐睾手术后睾丸固定的位置比较高，一般固定在阴囊的肉膜层，这个位置也比较高，主要还是因为精索的长度不够，没有有效的发育。隐睾术后如果感觉位置高，一定到医院去检查，让手术医生评估是否回缩到腹股沟管，如果回缩到腹股沟管，建议行二次手术治疗。"
2018/12/04收听(98532)
临床将隐睾分为可扪及睾丸和未扪及睾丸两类，约80%的隐睾睾丸属于可扪及的，隐睾位置包括睾丸下降... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(51288)
临床将隐睾分为可扪及睾丸和未扪及睾丸两类，约80%的隐睾睾丸属于可扪及的，隐睾位置包括睾丸下降...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(51288)
"低位隐睾的位置一般指的是位于腹股沟区，高位隐睾的位置一般是位于腹股沟区以上的部位，包括位于腹膜后。一般低位隐睾相对容易处理，高位隐睾处理起来相对比较麻烦。低位隐睾一般可以采用开刀手术来进行治疗，可以在腹股沟区做一个长约2cm的切口，然后再找到睾丸、精索。因为是低位隐睾，所以比较容易找到睾丸、精索，将睾丸和精索重新拉回到阴囊里再进行固定。对于高位隐睾，有可能需要做腹腔镜手术。因为高位隐睾的睾丸不容易寻找，需要做腹腔镜手术做大范围的探查，找到相应的睾丸。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(15075)
"隐睾位置分类，可以分为腹膜后、腹股沟管、阴囊入口处三种类型，通过做B超可以有效的进行分类。隐睾的位置也包括睾丸下降不全、睾丸异位以及睾丸缺如。睾丸下降不全，是睾丸没有正常通过腹股沟管下降进入阴囊，停留在下降途中，停留在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处。睾丸异位是指睾丸离开了正常的下降途径，到达会阴部、股骨、耻骨，甚至对侧阴囊内。对于这些隐睾，部分睾丸有活力，一部分睾丸没有正常发育，可能会萎缩。建议隐睾发现后应该早期处理，早期手术下降固定。"
2018/12/15收听(54461)
"小儿隐睾术后，一般情况下2-3天即可下床走动，存在个体差异，注意不可负重、跳动、跑动、做剧烈运动。目前隐睾手术损伤较小，多数隐睾均存在腹膜后、腹股沟管以及阴囊入口处。手术方式是将隐睾精索游离出来足够长度，隐睾固定在睾丸鞘膜层内，隐睾固定好后即不会脱入腹股沟管。术后2-3天下床活动，可促进肠功能早期恢复、早进食。但部分小儿可能出现疼痛，需认真体检观察局部是否有红肿。小儿可以下床活动，但不能到处剧烈活动，否则增加局部水肿、渗出，引起预后不好。建议患者注意局部的卫生措施，在小便后要用碘伏擦拭，防止尿液遗留在伤口上导致感染，积极消炎涂抹药膏，穿宽松的裤子或让伤口处于裸露状态，有助于创面愈合，需要注意饮食调理，多吃富含蛋白质、易消化的食物，可以喝鲫鱼汤。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(75303)
"小儿隐睾手术后发烧，需要根据体温上升情况，发烧的时间和伤口愈合情况及有无伴随其他系统的症状等来综合决定处理。第一、小儿术后3日之内体温均可出现轻度升高，体温一般不会超过38℃，属于术后组织愈合过程中的吸收热。可不必担心，不必应用退热等处理，只需多饮水，观察体温变化即可。第二、如果出现寒战、高热，体温高达39℃以上者则考虑细菌感染，建议进一步行血常规检查。如果伴血白细胞升高，则可证实存在感染，建议使用抗生素静脉输注治疗体温过高，并且伴有寒战，可使用退热药物进行处理。药物可选择布洛芬混悬液进行口服，抗生素建议选择头孢类药物进行静脉输注治疗，直至体温恢复正常方可停药。第三、术后因免疫力降低，可能合并上呼吸道感染、肺部感染或泌尿道感染等。此时患儿除外发热，还可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛、咳嗽、咯痰，呼吸困难等症状。建议进一步行相关检查，如拍摄胸片或者留取尿液进行常规性检查。如果提示相关系统感染，则建议请儿科、呼吸科等相关科室会诊，协同制定退热处理方案。"
2019/02/27收听(13857)
小儿隐睾手术后，也没有特别的护理。因为小儿隐睾手术后，在阴囊上面有个切口，这个切口是做什么呢？... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(70287)
小儿隐睾手术后，也没有特别的护理。因为小儿隐睾手术后，在阴囊上面有个切口，这个切口是做什么呢？...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2018/12/10播放(70287)
根据现在的科学操作方式，包括科学的手术方式以及麻醉管理，还有术后护理，大部分的儿童在做完隐睾手... 涂磊│湖南省儿童医院 2021/04/23播放(84997)
根据现在的科学操作方式，包括科学的手术方式以及麻醉管理，还有术后护理，大部分的儿童在做完隐睾手...
涂磊│湖南省儿童医院
2021/04/23播放(84997)
对于大多数孩子来说，隐睾多半都需要手术的，手术是目前解决隐睾唯一的途径。绝大多数孩子术后只要睾丸能够顺利的固定在阴囊，并妥善的位于阴囊内，术后随访没有发生萎缩，则隐睾对孩子生长、发育的影响不大。对于高位隐睾，尤其是腹腔型隐睾，如果能够妥善的固定到阴囊内，这种情况对孩子的影响一般来说也并不是非常大。相对来说，双侧隐睾的问题要多一点，在临床上也会建议家属尽早的处理双侧隐睾，以防日后出现不必要的并发症，比如以后生育能力的障碍等。对于单侧的、一般型的、最多见的隐睾，即80%-90%的孩子发生的隐睾，很多孩子的预后是很良好的，家长不需要过分的紧张和担忧，只需要做好术后的密切随访，与医生沟通好即可。
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(97651)
"小儿隐睾手术后，推荐手术后第二天就可以下床走动。因为隐睾手术，绝大多数术前隐睾就是在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口的地方。手术中可以将隐睾的精索游离出足够的长度，将隐睾固定在睾丸的鞘膜层，睾丸固定好后就不会进入腹股沟管。对于这种手术创伤都比较小，手术后第二天早期下床活动，可以促进肠功能的早期恢复，可以早期进食。小儿隐睾手术后可能会有疼痛，不愿意动，建议早期下床活动，有利于疾病的恢复。防止卧床出现肺炎等并发症。"
2019/04/16收听(82676)
浙江省儿童医院 沈一丁
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