一走路腿关节咯吱咯吱响，原因常见有以下几种：

1、关节发育不完善：如果是青少年，可能是腿部关节处于生长发育期，还没有发育完善，活动时关节内出现咯吱咯吱响的声音。此时一般不需特殊处理，随着年龄增长，响声会逐渐消失；

2、关节退行性改变：中年或老年患者出现关节退行性改变，可出现骨质增生、骨刺。此时走路时腿关节受挤压，或触碰增生关节面，会出现关节内咯吱咯吱响的声音；

3、损伤性病变：如膝关节半月板出现损伤、撕裂等，活动时挤压到损伤半月板，也会出现局部响声。还可见于韧带损伤，如膝关节交叉韧带、侧副韧带，以及踝关节内外侧韧带，患者走路、活动时因牵拉损伤，或韧带组织出现炎性病变，也有出现响声；

4、无菌性炎症：如类风湿、风湿性关节炎或痛风，也可能造成滑膜组织水肿，关节内尿酸结石沉积，可影响关节面灵活性、稳定性，或影响周围韧带弹性，造成附属产物生成，关节面或韧带接触面较粗糙，活动时可出现响声；

5、感染性病变：如骨结核、骨髓炎，或软组织细菌感染性病变，也会出现关节内积液，或关节软组织炎性肉芽组织增生，造成关节不平整、不稳定，活动时也会出现响声；

6、肿瘤性病变：包括骨肿瘤、软组织肿瘤，如肌肉、韧带、滑膜组织都可产生肿瘤，肿瘤组织可影响腿关节稳定性和光滑舒适度，活动时挤压到病变组织，会出现咯吱响的声音。