武汉大学人民医院
产科
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怀孕4个月腰痛严重，原因具体如下：
1、双肾异常：如肾结石、肾积水，为导致腰痛的重要原因；
2、牵拉疼痛：怀孕后子宫进一步增大，腰肌受到明显向前力量导致子宫韧带牵拉，同时由于子宫快速增大，周围组织出现一系列变化，腰肌也会出现反射性疼痛；
3、主动脉夹层：较为罕见，可能导致腰背部疼痛且疼痛程度较为剧烈，需要及时就诊；
4、骨质疏松：可能由怀孕后导致骨质疏松引起，由于胎儿会不停从母亲体内吸取钙，如果没有及时补充钙剂，可能因为骨质疏松出现腰部疼痛。
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"怀孕4个月出现腰痛的现象，首先应该注意区分看具体是怎么引起来的。因为在怀孕期间引起腰痛的原因分为好多种。由于胎儿增长、子宫增大会压迫到神经引起腰骶部神经疼痛导致腰痛或者是和胎儿坐胎的位置有关系。胎儿坐胎比较靠后的时候会压迫到腰椎引起疼痛的感觉。在怀孕中期，孕妇需求含钙量比较高的食物，在这期间补充钙量不足会容易引起缺钙导致严重的腰痛。受潮受凉、劳累过度都有可能引起腰痛。这需要注意区分病情，然后采取对症治疗的方式平时还应该注意休息、不要劳累过度、注意保暖。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/06收听(75265)
"孕妇四个月腰疼，一般原因很多，最常见的是由于子宫增大可能压迫到腰椎神经，导致腰疼、腿疼的现象，还有一种原因就是缺钙导致的腰腿疼痛。怀孕四个月的时候胎儿生长速度比较快，如果孕妇补充的钙量不足，胎儿就会吸收母体内的钙，导致孕妇出现缺钙，引起腰腿疼痛和肌肉酸痛的现象，需要及时的补充钙剂。还有就是受凉、受潮后也会出现腰疼的现象，还有就是劳累过度导致腰椎增生或者椎间盘突出也会引起剧烈的腰疼，所以要明确腰疼的原因来对症进行治疗。孕妇在孕期要及时的补充钙剂，尽量控制体重，减少腰椎的压迫，同时不要久坐、久站，适当活动。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/23收听(64402)
"怀孕四个月腰痛这种情况要看腰痛是否严重，如果只是出现轻微的腰部酸痛、胀痛的感觉，这种情况和怀孕有关。因为在怀孕四个月的时候，胎儿增长的速度比较快，子宫就会增长，这时会导致重心的转移，出现肚子向前隆起，所以感觉到腰部有酸痛的现象。在这期间还应该及时的补充钙，如果补充钙量不足会容易导致胎儿吸收母体的钙，导致母体的关节疼痛或者肌肉酸痛。出现这种情况，平时应该尽量注意休息，不要劳累过度，应该适量的补充钙，可以吃孕妇专用的钙片，或者平时在饮食方面多吃些含钙量高的食物。平时还需要注意多晒太阳，才能够促进钙的吸收，缓解缺钙引起来的腰痛。"
2019/08/14收听(71075)
"怀孕四个月很多孕妇会出现腰痛，因为怀孕以后由于体内激素水平升高，使身体的肌肉、韧带松弛，使关节的稳定性变差，随着妊娠周数增加，体内的松弛素也逐渐升高，影响脊柱的稳定性导致腰痛。随着子宫增大，孕妇的重心前移，脊柱的生理弯曲改变，导致腰背部的肌肉、韧带承受的压力增加，使腰肌劳损也会造成腰痛。由于子宫对于盆腔的压迫，使神经受到牵拉，会导致孕妇腰背痛。所以在四个月妊娠的时候出现腰痛是比较常见的现象，孕妇可以采取热敷、按摩、变换体位减轻肌肉紧张，缓解疼痛。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/20收听(64867)
孕期腰疼是一种很常见的现象，从孕中期以后，尤其到孕晚期，有些腰痛还是比较严重的。如果孕前从来没... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/09/02播放(79742)
孕期腰疼是一种很常见的现象，从孕中期以后，尤其到孕晚期，有些腰痛还是比较严重的。如果孕前从来没...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/09/02播放(79742)
"怀孕四个月时腰会出现疼痛，主要以下几个原因：1、体重增加，造成腰椎的负荷增加。2、体内的雌孕激素水平升高，使全身的韧带组织松弛，为分娩做准备，腰椎间盘韧带开始松弛。在重力作用下可能负荷会造成间盘的过度突出，会压迫神经。3、平时运动量较少，卧床时间可能较长，女性的腰背肌肌肉力量本身就不够强，卧床之后力量会进一步下降，所以造成腰部的疼痛。4、其他因素，比如怀孕期间穿鞋、姿势不对，既往穿鞋都是高跟鞋，或者稍微带点跟，怀孕后可能会改成平底鞋，穿鞋的习惯改变也会造成腰椎负荷的改变。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(91539)
"怀孕四个月出现腰痛这是比较常见的症状，因为怀孕以后会导致体内激素分泌失调，这样就会导致肌肉韧带出现松弛，引起腰酸背痛的现象。由于在这期间胎儿增长的速度比较快且子宫也在增长，这样会导致压迫到神经也会出现腰部疼痛的感觉。如果是在怀孕四个月的时候孕妇缺钙，也会导致出现腰酸腰痛、关节疼痛。因为这时候胎儿增长的速度比较快，如果孕妇补充钙量不足胎儿就会吸收母体的钙，导致母体出现缺钙的症状，所以应该及时补充钙。在这期间还应该注意不要劳累过度，注意休息，还需要注意保暖，这些都是怀孕期间必须具备的条件。"
2019/08/17收听(46015)
"孕四个月腰痛是胎儿增大、压迫导致，有时也与睡姿不当、坐姿不当等相关，有时也与环境过于潮湿、阴冷相关，也需要除外腰椎病变等骨科异常情况。腰痛一般是胎儿增大、压迫导致的，可以让家属局部按摩，会有一定的疗效。孕期也要注意局部的保暖，不能接触凉风，不能接触潮湿的环境，局部腰痛时也需要看骨科，除外腰间盘突出等特殊情况。"
赵晓东│北京医院
2019/10/11收听(65131)
"一般在怀孕之后会出现腰痛的现象，这种会表现在怀孕的中、后期。怀孕的中、后期子宫增长比较明显，体重增加对腰椎的压力也会增加，因为这时肚子隆起，身体的重心会向后移，转移到腰椎部位容易压迫到腰椎的神经，或者导致腰椎的血液循环不通畅。有些人在怀孕期间和胎儿坐胎的位置也有关系，在怀孕之后，有的人是后怀，坐胎比较靠后，这样会对于腰椎有很大的压力，容易导致腰痛比较明显。平时可以适量地采取左侧卧位休息，减轻对腰椎的压迫，促进血液循环，一般这些症状在生完宝宝之后会得到改善或者消失。"
2019/07/15收听(87945)
"怀孕后腰部疼痛严重常见以下几种原因：第一、腰肌劳损，怀孕后大量血液供应子宫，可以导致盆腔重量增加，身体重心发生过度前移，腰部肌肉出现劳损症状，无法维持正常站立及坐姿。第二、腰椎间盘突出，随着体重增加及重心前移，腰椎间盘压力增加，可以导致纤维环发生破裂刺激窦椎神经，髓核进入椎管压迫脊髓神经引起腰部疼痛症状。卧床休息，减少腰部负重，离床活动时佩戴腰围保护腰椎，腰部进行间断性热敷，每日4-6次，每次30分钟，适度进行腰背肌功能锻炼可以增强腰背肌力量及强度，能够缓解并预防腰部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/09收听(43742)
"怀孕期间会出现轻微的腰部酸痛的感觉，出现腰部的肌肉疼痛，但是不能会出现腰椎疼痛。如果在怀孕期间出现腰部的骨头疼痛，考虑是有腰椎间盘脱出，或者是有腰椎受潮受凉之后，导致的关节炎引起来的疼痛，也有可能是在怀孕期间出现先兆流产，或者是先兆早产的时候，会出现剧烈的腰痛。出现腰痛，特别明显应该去医院检查，确定病情之后采取对症治疗的方式。如果是有腰椎间盘脱出引起来的，可以做按摩的治疗，轻轻地按摩能够促进血液循环，改善腰痛的现象。如果是有早产或者流产引起来的腰痛，应该尽快及时的保胎，避免导致流产。"
2019/08/07收听(65657)
"怀孕之后孕妇会出现腰痛的症状，主要是因为在妊娠期间关节韧带松弛增大，妊娠子宫向前突，使躯体重心后移，腰椎向前突，使背肌处于持续紧张的状态，所以孕妇会出现腰痛的症状，休息的时候可以在腰背部垫枕头来缓解疼痛，必要的时候要卧床休息。如果出现了腰痛的症状，要避免做剧烈的运动，可以使用按摩或者热敷等方法来缓解腰痛的不适，在怀孕期间一定要保持良好的心情，定期的去医院进行产前检查，如果说有问题，要及时进行处理。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/30收听(75635)
"女性在怀孕期间，体质减弱，运动量减少，体重逐渐的增加，所以腰背肌肉很容易受到劳累或者受到风寒刺激的影响，引起酸胀疼痛的症状。左侧、右侧都有可能发生疼痛，而孕期是绝对不能使用药物来缓解疼痛的。所以建议怀孕期间的女性在做好休息的同时，需要保持良好的心态。如果身体条件允许，可以适度户外散步，呼吸新鲜的空气，同时要合理膳食，在补充营养的同时要注意控制体重，这样不仅减轻腰背肌肉的负担，同时也会降低心脑血管及其他重要脏器的负担，有助于孕妇在孕期内的健康以及胎儿健康的发育。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/09收听(46248)
怀孕四个月出现腰痛、肚子疼痛的原因分为多种，首先，应该注意观察和区分，如果疼痛不严重，注意卧床休息，注意保暖，避免吃刺激性比较强的食物，因为肚子疼痛特别明显的时候会引起腰痛，是牵拉性的。比如在孕期由于受凉或者饮食不当，导致胃肠功能紊乱，会出现腰痛、肚子疼痛的症状。其次，出现肚子疼痛、腰痛比较严重的时候，就要考虑是有先兆流产的现象，也需要注意绝对的卧床休息。疼痛明显加重，及时去医院做B超检查。然后，如果只是出现轻微的肚子疼痛、腰痛的现象，是生理性表现，不需要过度的检查。
2020/05/10收听(67873)
"怀孕四个月出现右边腰疼的症状，一般属于正常情况，女性在怀孕之后会分泌一些激素，这些激素在分泌之后会导致身体的韧带变得松弛，韧带松弛主要表现在脊柱方面，局部活动量以及活动幅度也会比以前增大，导致韧带的损伤，从而引起腰部疼痛。随着妊娠月份的增加，胎儿逐渐增大，孕妇腰疼的症状也会越来越明显，这种情况下，可以采用热敷的方式来缓解，注意不要过度按摩，避免损伤宝宝，同时注意不要做剧烈的运动，要多休息且保持良好心态，平时注意不要长时间保持一种姿势，要适当多走动。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/15收听(43443)
"如果怀孕两个月腰痛得比较厉害，最常见的原因就是先兆流产引起。由于体内的孕激素不足或者由于有性生活、劳累之后、有外伤史的情况下，都会导致先兆流产的症状。在临床上先兆流产不仅会表现为下腹部疼痛、阴道流血，由于个体差异的问题有人还会出现腰痛的比较厉害的情况，建议可以抽血检查血HCG和孕酮综合性的给予分析，是否是先兆流产所引起。必要的时候也需要照B超检查，主要是了解目前胚胎发育的情况是否正常，然后根据结果在临床上要给予相应的处理。另外，如果排除了先兆流产的可能性，在临床也建议去骨科检查排除腰椎是否出现了器质性病变的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(61484)
"如果患者在怀孕初期出现了腰疼的厉害的情况，可能跟如下的因素相关：第一、可能是由于腰部肌肉疲劳所导致的，此时，女性身体非常的虚弱，一旦做了引起腰部肌肉疲劳的活动，像长时间的坐立或者反复的弯腰，非常容易导致严重的腰痛。第二、可能跟骨质疏松有关系，此时的女性可能会由于胎儿的迅速生长发育以及长时间的呕吐，继而导致骨质疏松。此类疾病在发作的时候，往往就会引起非常明显的腰部疼痛。第三、还可能是由于腰部的一系列无菌性炎症所导致的，此时患者的抵抗力非常差，一旦在腰部受凉，非常容易引起腰部的筋膜炎而导致疼痛。除此以外，如果患者既往有腰部的陈旧性损伤，或者有腰椎的退化类的疾病，像腰椎间盘突出，在此时更加容易复发，并且导致腰痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(75454)
"女性在怀孕早期腰疼的厉害，有可能是由于以下几个方面因素引起的：1、有可能是女性患有腰椎疾病而引起的腰疼症状，比如腰椎间盘突出，或者由于腰部急性扭伤而引起的腰疼症状。2、有可能是由于泌尿系统疾病而引起的，比如肾结石、输尿管结石等。3、有可能是由于急性肾盂肾炎引起的，患者除了腰疼的症状以外，还会伴有发烧等症状。4、有可能是患者在怀孕期间出现了妇科疾病引起的，比如盆腔积液、输卵管炎症等。女性在怀孕期间出现腰疼症状比较严重时，应该及时到医院进行检查，比如泌尿系B超以及子宫B超，明确病因后应该及时进行治疗，缓解疼痛。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(23642)
"怀孕之后出现腰疼，有几个方面的原因。怀孕之后一般都会伴随身体体重的增加，腰椎的负荷就会增加，这时候非常容易出现腰背部肌肉的劳损，会引起腰疼。常见的一类是腰椎本身有一定程度的退变和老化，有椎间盘膨出；当怀孕之后，身体体重又增加，椎间盘突出的程度、膨出的程度就会加重，压迫神经，刺激腰椎椎间盘纤维环，上面还有后纵韧带的神经，会产生腰疼。腰肌劳损和腰椎本身的椎间盘突出，是非常常见的两个原因。一些疾病也不能够视而不见，就有可能合并腰椎的感染，腰椎的结核，腰椎的肿瘤等等情况，也会引起腰疼。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/05/09收听(41701)
"怀孕5周腰疼得厉害：1、如果是由于劳累而导致的，建议卧床休息，观察病情的进展。2、如果是因为怀孕期间子宫增大牵扯到韧带，刺激到腰部的神经而出现腰部的疼痛，如果卧床休息之后症状逐渐减轻或者消失，也是继续观察，不需要做特殊处理。3、如果腰疼的非常严重，就应该及时的去正规的医院就诊，因为不排除先兆流产的可能性，需要进一步的完善相关检查，判断胎儿在宫内的生长发育情况。必要的情况下需要在医师的指导下使用黄体酮胶囊、保胎丸、维生素E进行保胎对症治疗，这样比较安全，有利于胎儿在宫内健康的生长发育。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/15收听(38150)
北医三院 王雪梅
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