首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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头部针刺样或电击样疼痛属于神经痛的表现，可能由于生理因素或病理因素引起，具体如下：
1、生理因素：通常与疲劳、受凉等相关，刺激神经根出现疼痛，分布范围主要是在颈神经根的分布区，如果还出现偏身的麻木、无力，应注意颈部病变；
2、病理因素：部分患者可能在合并病毒感染后导致神经痛，应观察局部皮肤是否出现皮疹、水泡。神经痛经过休息可以明显缓解，如果发作更加频繁，可以考虑使用治疗神经痛的药物、营养神经的药物。如果合并其他疾病，需进行影像学检查，并且进行对症治疗。
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"头突然发生了像针扎一样很尖锐的疼痛，最可能的原因是头皮神经痛，特点是没有明显的诱因，突发突止，像刀割样、针扎样，比较尖锐的疼痛。头疼的时候，一般不会伴有肢体活动的困难。神经痛的原因需要看一看是否伴有头皮的疱疹，因为带状疱疹感染以后可能会出现这样的神经痛。治疗的办法，首先，如果有疱疹的患者，需要针对疱疹进行抗病毒的治疗。其次，如果是比较顽固的神经性头痛，也可以服用药物，比如卡马西平、普瑞巴林，这些治疗神经痛的药物来缓解症状。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/18收听(66245)
"头部偶尔出现针扎一样的疼痛，主要考虑患者是休息不好引起的，大脑神经需要充分的休息，也就是睡眠，能够得到很好的休息。而当患者在睡眠的过程当中，睡眠时间少或者是出现了睡眠质量下降、整夜的做梦这种情况，都会使大脑未得到充分的休息，而使脑神经处于一种兴奋痉挛的状态，会出现偶尔针扎一样的疼痛现象。建议患者必须要保证充足的睡眠时间，另外在精神上要放松压力，饮食上要以吃清淡的饮食为主，不能够吃辛辣刺激性的食物，因为辛辣刺激性的食物还会引起机体的上火，这时会出现头痛的症状加重。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/13收听(35332)
"很多人都会有这样的经历，偶然间有头突然的像针扎一样的疼，这种情况主要考虑是神经性头痛。引起的原因主要考虑是患者休息不好、熬夜、劳累等原因引起的，当患者睡眠质量改善的时候，就能够完全得到缓解。因为人在熬夜、睡眠质量下降、整夜做梦的情况下，会导致大脑没有得到充分休息，会引起脑神经处于兴奋、痉挛的状态，表现为偶尔发作的针扎样疼痛。患者在精神上已经要放松压力，建议患者多休息，保证好充足的睡眠。在饮食方面建议患者要清淡的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，因为新鲜蔬菜、水果中含有B族维生素、矿物质，能够放松人的精神、放松压力。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/09收听(43466)
"头偶尔会挣扎一样的疼，主要见于以下几个方面的疾病：1、疲劳综合征，长时间精神紧张或者重体力劳动以后，可导致过度疲劳出现头痛症状，患者还可伴有疲乏无力、四肢酸软等症状。一般经过休息后可明显减轻或者消失，无需特殊处理。2、高血压病，该病常见于老年患者，血一般高于140\/90mmHg常伴有心慌、胸闷等症状，建议患者心内科就诊。3、颅内占位性疾病常见的有脑膜瘤，患者头痛呈持续性加重，严重的还可伴有恶心、呕吐等症状。建议患者行头颅影像学检查，必要时神经外科就诊，除此之外还可以由于失眠等疾病引起。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(10098)
"头部偶尔会出现针刺一样疼痛的症状，可能是神经性的疼痛，导致神经性头疼症状的原因比较多，具体如下：1、如果学习、生活、工作中的压力比较大，不能够很好的放松自己、减缓压力，经常的焦虑、急躁、情绪不稳定，就有可能导致头疼；2、各种原因导致的晚上睡眠质量不好、睡眠时间不足，也可能会导致神经性头疼；3、出现头疼时，如果伴有打喷嚏、流鼻涕等症状，可能和寒冷刺激、着凉、感冒有关；4、血压升高或者血糖异常，患有脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管疾病，也可能会出现头部偶尔针刺疼痛的症状。患者可以做局部的按摩，服用一些营养神经的药物，也可以配合进行针灸治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(82155)
头针扎一样一会疼一下是神经性头痛的症状，神经性头痛的常见原因主要包括以下几方面：1、原发性神经痛，比如枕大神经痛，这类患者多由于失眠、劳累、饥饿、受凉、焦虑等原因造成，去除这些诱因后大部分头痛的症状可以缓解。2、疱疹病毒感染，比如带状疱疹，这些病人神经痛症状较剧烈，难以自行缓解，需给予阿昔洛韦抗病毒、糖皮质激素抗炎，以及理疗等手段才能缓解症状。3、糖尿病，糖尿病的患者容易合并周围神经病变，患者可出现神经痛以及麻木、针刺感、烧灼感等感觉异常。4、脑血管病，部分脑梗塞或短暂性脑缺血发作的患者可出现神经性头痛症状，多伴有失语、面瘫、一侧肢体乏力和感觉异常等症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(83804)
"头针扎一样一会疼一下，涉及到头痛的诊断问题，针刺样头痛发作的诊断，需要分析患者头痛时间长短，比如一个月，还是一年、两年；患者是每个月都会发生，还是偶尔会发生以及头痛的部位在哪里。需要做头部核磁排除器质性病变，比如脑瘤导致的。年龄大的还考虑与高血压因素相关，应该排除高血压。排除器质性病变之后，通常考虑较常见的几个疾病，如偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛。对于年轻人，还考虑精神性因素，比如抑郁症、焦虑症相关的头痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(42355)
患者头部出现针扎样疼痛多考虑头皮神经痛。... 国红│北京医院 2023/03/17播放(75597)
患者头部出现针扎样疼痛多考虑头皮神经痛。...
国红│北京医院
2023/03/17播放(75597)
"如果患者出现了头部像针扎一样，并且一会疼一下这种情况，考虑患者是出现了神经血管性头痛，主要的原因是由于大脑未得到充分的休息。患者可能是由于精神过度紧张，或者身体过度疲劳、睡眠减少、失眠多梦这些情况，就会出现神经血管性头痛。建议患者口服一些药物进行治疗，例如口服西比灵胶囊、营养神经的药物、维生素B族类、维生素C和谷维素。另外患者也可以口服改善脑部血液循环的药物养血清脑颗粒，建议患者在头痛期间不要吃辛辣、刺激性的食物，同时也不能够饮酒，这些都会加重头痛的症状。"
2019/07/31收听(58628)
"头针扎一样的疼痛考虑神经性头痛引起。患者在感冒、感受风寒的时候，就会出现神经性头痛。一般会在后枕部枕大神经痛或者枕小神经痛，都表现为发作性的针扎样的疼痛，在做走路或者咳嗽、打喷嚏等动作的时候，疼痛会加重，要及时口服药物终止头痛的发作。可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等非甾体类的药物，还可以通过中医针灸治疗针扎一样的疼痛，效果非常好。还可以热敷，结合这几种方式改善患者头针扎一样的疼痛。"
2019/09/04收听(72193)
头突然很痛像针扎一样，大多数考虑是一种丛集性头痛，该病是一种原发性神经血管性头痛。患者一般情况下主要的临床特点为头痛可以突然出现，一般表现为针刺样疼痛，也可以出现烧灼痛或者是牵拉撕裂痛。患者头痛的部位一般为一侧眼眶深部、眼眶周、额部、颞部，有些患者可以放射至颊部以及上颌部位牙齿等等。主要是对症止痛治疗，可以应用佐米曲普坦和舒马普坦。也可能是由于血压突然升高所引起，也可能是一种脑血管疾病，比如蛛网膜下腔出血患者也可以出现，一般患者头痛比较剧烈，可以出现爆炸样的疼痛，必要时检查一下颅脑核磁或者是颅脑CT以明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(83176)
头突然像针扎一样的痛，一定要引起足够的重视，很可能是某些疾病的预兆，应当及时到医院神经内科就诊。以下是常见原因。一、最常见的就是偏头痛，具有家族遗传性疾病，反复发作，是一种中度至重度的搏动性头痛，持续4-72小时，在发作时可有畏光、畏声的现象。二、头部神经痛，如枕神经痛、耳大神经痛、耳小神经痛，可以表现为针刺样、烧灼样、电击样的一阵一阵的跳痛。三、脑动脉瘤突然增大，如果患者突然出现头痛，伴有一侧动眼神经麻痹，如上睑下垂、瞳孔扩大，预示脑动脉瘤的突然增大即将破裂，检查头颅核磁共振血管成像可以发现动脉瘤。四、蛛网膜下腔出血，如果脑动脉瘤突然破裂，会出现剧烈的头痛是一生中从未经历过的剧烈的头痛，头颅CT可见蛛网膜下腔出血。五、脑出血，会出现突然头痛，伴有或不伴有失语、偏瘫等。六、头部带状疱疹感染，可以出现一侧突然的头痛表现，大约在头痛3天以后，出现头部即疼痛区域的红色疱疹。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(56969)
"头里面像针扎一样疼痛，可能是丛集性头痛，该病是一种原发性头痛疾病，发生于20-40岁青壮年。患者大多数表现为一侧眼深部、眼眶、眼周疼痛，也可以出现额颞部疼痛，疼痛较剧烈难忍，也可以表现为刺痛、烧灼样痛。大多数患者发病在夜间，多数于入睡后1-2小时发病，头痛发作时伴有眼结膜充血、流泪以及畏光、畏声。有些患者可以出现恶心、呕吐，持续时间为15-180分钟不等。主要的治疗是给予对症治疗，临床上常用的药物主要有舒马普坦和佐米曲普坦。"
2019/01/02收听(17973)
"患者头如果是突然出现的剧烈的针扎样的疼痛，要考虑可能是蛛网膜下腔出血这一类严重疾病导致的，患者要尽快的就诊医院完善头部CT的检查。而如果排除了蛛网膜下腔出血，那患者针扎样的疼痛要考虑是功能性头痛引起的，比如是偏头痛、丛集性头痛或者神经性头痛的发作导致这种问题。可以对症的给予患者口服一些止疼的药物来缓解，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、麦角胺咖啡因、舒马曲坦、佐米曲普坦片等药物来缓解，同时可以通过针灸的手段改善患者头部的刺痛。"
2019/12/22收听(65691)
"头突然很痛，像针扎一样，主要考虑有以下几个方面的原因：1、偏头痛急性发作：是最常见的一个原因，如果患者因为情绪激动、熬夜、劳累，以及饮食不当导致偏头痛急性发作时，就可表现为头突然很痛，像针扎一样，而且还可伴有畏光、恶心等症状。2、丛集性头痛：可引起头突然很痛，像针扎一样，而且此时疼痛主要集中在前额，而且还有可能伴有眼球后面非常尖锐的疼痛，丛集性头痛持续的时间非常长。3、高血压病：当血压突然急剧升高的时候，就能够引起高血压危象，此时可导致脑水肿，从而就可引起头突然，很痛像针扎一样。4、可逆性脑血管收缩综合征：此时可表现为头突然很痛，像针扎一样，而且此时疼痛进展非常迅速，严重的时候可呈霹雳样或者爆炸样。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/14收听(35724)
头跟针扎一样一阵一阵的疼痛，原因也可能是多方面的：1、最常见的要考虑是因为脑神经功能紊乱引起的，这一部分患者平时的生活压力比较大，工作过度紧张，在睡眠不足的情况下容易出现脑神经功能紊乱，会有头痛的表现，可能就表现为针扎一样的疼痛。2、要考虑可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等器质性疾病导致的，建议就诊医院做头颅CT的平扫，观察有无异常。3、从中医的角度来理解，头跟针扎一样的疼考虑是淤血疼痛，淤血疼痛的主要特点就是痛处是固定的，而且呈针刺样的疼痛，可以给予祛瘀活血、通窍活血、止痛的药物进行治疗，临床上常用的像血府逐瘀丸，效果比较好。
2019/12/14收听(83094)
患者出现头部阵发性、针扎样疼痛的原因较多，需要精确诊断及时处理，常见如下：1、脑... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(77954)
患者出现头部阵发性、针扎样疼痛的原因较多，需要精确诊断及时处理，常见如下：
1、脑...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(77954)
"一阵阵扎针似的头痛考虑是神经性疼痛，如果是头前部、头面部的疼痛，应该是三叉神经痛的发作；如果是后头部、后枕部、颈枕结合部位阵发性扎针一样的疼痛，考虑是枕大神经、枕小神经疼痛的发作。这两种病是发作性疼痛，有扎针的感觉、疼的比较厉害应该及时给予处理，还应该排除其它的病变，但最容易想到的就是这两种，是常见的病症。经过专业医师的诊断和鉴别诊断以后对因处理，然后是对症处理，才能达到很好的临床效果。不应该滥用止痛药物，一定要诊断清楚，对因治疗、对症治疗、综合治疗才有好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/21收听(84965)
"这种情况首先考虑是脑血管痉挛造成的脑供血不足，一般都是由于熬夜、失眠、焦虑、精神过度紧张、压力特别大等因素诱发的。可以到医院做脑多普勒明确诊断，口服盐酸氟桂利嗪胶囊和麦角胺咖啡因片，注意休息。另外，也有可能是脑组织缺血、缺氧坏死，形成的脑梗塞造成的，需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断。可以口服抑制血小板聚集的药物如阿司匹林，活血化瘀的药物如步长脑心通和银杏叶片，降低血脂的药物如阿托伐他汀钙。平时多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/10收听(77258)
针刺样的头痛多见于三叉神经痛，三叉神经痛除了针刺样头痛，还会有刀割样疼痛。50%临床头痛又称偏... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(56908)
针刺样的头痛多见于三叉神经痛，三叉神经痛除了针刺样头痛，还会有刀割样疼痛。50%临床头痛又称偏...
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(56908)
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