首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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上环和结扎都是有创的避孕方式，适合没有生育要求的夫妇。上环是在女方的子宫腔内放置宫内节育器，从而达到避孕的作用，在门诊手术就行，无需麻醉。但带环后会引起部分女性月经过多、不规则出血、白带增多等并发症。如果再有生育要求可及时取出，再孕率比较高。结扎是女方做输卵管结扎，或男方做输精管结扎，均需住院治疗。如果女方做腹腔镜下输卵管结扎，要采取全麻。以后再想生育，需再次手术行输卵管疏通或输精管疏通，再通率都比较低。
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"结扎是男、女都能够做的一种绝育手术。结扎手术很简单也很容易，但是与女性结扎相比较男性结扎后遗症是相对比较少的，因此建议男性做结扎手术。上环是针对女性而言的，上环较结扎还有一个明显的区别，安置好避孕环并不是说女性从此可以一劳永逸了，还可能出现脱落的情况，建议女性安置避孕环后定期进行妇科检查，看下是否存在避孕环脱落或者是避孕环嵌入子宫的情况。上环后第1个月在月经干净后检查1次，3个月后再复查1次，以后可半年复查1次。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/16收听(66075)
对于女性而言，想要落实一种长期的避孕方式，首选上环，上环的影响要远远好于结扎的影响，具体如下：... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/22播放(85627)
对于女性而言，想要落实一种长期的避孕方式，首选上环，上环的影响要远远好于结扎的影响，具体如下：...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/22播放(85627)
结扎和上环都属于避孕措施，结扎属于彻底性的绝育，也就是原则上不可能再受孕，而上环只是临时的进行避孕的措施。当环取出时可以随时在怀孕，而输卵管结扎如果想再怀孕，还要通过复杂的手术进行输卵管复通才能再育。如果夫妻二人暂时不想再要孩子，可以做输卵管结扎手术，但是如果还有怀孕的欲望，一定不能随便去做结扎手术，可以上环。当要继续妊娠时可以把环取出，第2个月就可以受孕。
王扬│中日友好医院
2020/03/16收听(77677)
"宫内节育器置入和输卵管结扎术相比，还是宫内节育器置入避孕方式比较好。因为进行输卵管结扎会有并发症，所以还是比较建议行宫内节育器置入来进行避孕，宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。如果想要宝宝，就可以把环取出进行怀孕，如果有避孕的需要，就可以把宫内节育器置入。宫内节育器在临床上是比较常用的，毕竟使用的比较方便，而且避孕效果还比较好，是我国生育期女性主要的避孕措施，所以还是比较推荐的。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(24449)
"结扎是指用一定的手段将人体或生物体的某些管道扎住，起到同样的效果。而上环是我国育龄期女性最常用的长效的避孕措施，一个环在体内放置的时间可以长达十余年。放环本身它是一个小的手术，但是在子宫腔内放进一个异物需要有一个身体适应的过程。放置避孕环以后，有的女性会出现轻度的腰痛、腰酸，刚放进去一下不适应了，子宫还会发生收缩，过一段时间适应了，这些症状就会好转。至于结扎和上环哪一个好，目前没有一个统一的看法。有的人是上环好，有的人认为是结扎好，都是要根据自身的一些情况来选择的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/09收听(52357)
"结扎和上环选择哪一个，应该根据患者的需求来选择，如果说以后没有生育要求了，就可以选择结扎手术来达到避孕的目的，但是如果说只是暂时的不想生育，以后还是有可能有这个生育的需求，就可以进行这个上环来避孕。因此这个没有一个绝对的选择，要根据自己的需求来选择合适的避孕方法，如果选择上环，建议在月经干净3-7天去医院进行上环，上环之后是需要进行随访的，不能说上环之后就不再管了，要定期的进行超声检查，来检查宫内节育器在宫腔的位置，如果说位置改变了，会影响到避孕效果。"
2020/11/30收听(43900)
结扎就是输卵管结扎，可以选择开腹手术或者微创腹腔镜手术，将输卵管断开、切除一小段，属于永久性的... 王文娟│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(80451)
结扎就是输卵管结扎，可以选择开腹手术或者微创腹腔镜手术，将输卵管断开、切除一小段，属于永久性的...
王文娟│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(80451)
对于没有上节育环禁忌证的女性，上节育环更好。节育环是可逆的避孕措施，女性一旦有生育要求，可以直... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/08/31播放(50728)
对于没有上节育环禁忌证的女性，上节育环更好。节育环是可逆的避孕措施，女性一旦有生育要求，可以直...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/08/31播放(50728)
"结扎属于绝育手段，要切除部分输卵管，需通过开腹或者腹腔镜手术治疗，而上环属于避孕手段之一，一般不需要开腹或者腹腔镜手术，仅仅在妇科门诊做上环小手术即可，所以大部分女性选择避孕措施，会更倾向于上环，而不是结扎。结扎属于绝育手段，常是不可逆的，如果想再次妊娠，只能通过试管婴儿或者手术复通术，但有效率只有30%-40%左右，而上环属于可逆性的操作，取环后就可以再次妊娠，两者在避孕的有效率上都是在99%以上。"
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(10098)
"女性结扎创伤比较大，并且是永久性的绝育手术。现在比较简便的方法是腹腔镜下行输卵管结扎术。这种手术虽然比较简单，但需要做腹腔镜。如果上环能够适应，还是上环比较好。因为上环是可逆的，如果打算要孩子，取环后1个月就可以正常备孕。如果结扎，手术比较麻烦，需要做输卵管吻合术。所以，最好选择放置宫内节育器，这种方法最简便也最安全。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/06收听(69627)
上环手术造成的伤害相对较小，而且可逆。而结扎手术的手术时间较长、伤害相对较大，而且并不可逆，所... 史宏晖│北京协和医院 2021/04/19播放(74595)
上环手术造成的伤害相对较小，而且可逆。而结扎手术的手术时间较长、伤害相对较大，而且并不可逆，所...
史宏晖│北京协和医院
2021/04/19播放(74595)
"上环与结扎相比，当然结扎的伤害要大一些。上环属于无创手术，将环放置于宫腔内即可，而结扎需要开腹或者腹腔镜手术，属于有创手术。上环是避孕手段，避孕有效率在99%以上，而结扎属于绝育手段，一般结扎后就不会再怀孕。如果希望再次妊娠，要给予复通术或者试管婴儿，但有效率较低。对于希望避孕的女性，要选择上环，而对于希望绝育的女性，才选择结扎，结扎之后就失去了再次妊娠的能力。"
2020/06/29收听(38798)
"结扎和上环，都属于避孕的方式，而且都是一种手术的避孕方式，结扎是双侧输卵管进行切除一小段，然后进行结扎，使精子和卵子不能结合在一起，阻止受精。上环是精子和卵子有可能在一起，有可能结合成受精卵，但是阻止它着床在宫腔。环也有分比如有些环有药物，有些环没有药物，就是通常的铜环，有药物的比如像曼月乐，就是每天分泌出来孕激素，这些孕激素使宫颈黏液变稠，阻止精子进入，也阻止精子和卵子结合。同时如果就算结合了，也阻止受精卵着床，有多重的避孕的效果，结扎以前是不可逆的，就算现在有些人再做输卵管再通术，这种后面的成功率也会低，还要去做输卵管通液术，看一下输卵管是否通畅，还有下一次她如果怀孕也有可能怀在这个地方，容易引起宫外孕。上环不影响到输卵管，直接这个月取环，下个月就可以受孕怀孕，是属于可逆的避孕方式。"
郑小花│中国人民解放军第四七六医院
2018/06/04收听(16038)
"结扎手术是一种有创的并且永久性的不可逆避孕措施，如果对于有再次妊娠意愿的女性是不适合选择的。并且结扎手术是有创的，有可能引起生殖系统的感染。如果是宫内节育器，这是一种安全有效并且可逆的避孕措施，适用于年轻有可能再次生育的女性。结扎手术是通过腹腔镜或者开腹，将输卵管结扎并且剪断，阻断精子与卵子相遇的通道，以达到永久避孕的作用。这种避孕措施目前已经不经常采用，对人体的损伤是较大的。宫内节育器目前使用比较广泛，并且使用方便。但是节育器放置在宫腔内，也有可能引起阴道不规则流血、痛经或者是慢性炎症，要根据自己的实际情况来选择适合自己的避孕方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/21收听(20406)
"女性结扎也就是输卵管绝育术，上环也就是宫内节育器，哪个好，女性的结扎也就是输卵管绝育，是一个永久的避孕措施，要通过腹腔镜手术或者是开腹手术来进行操作，操作主要采取输卵管峡部的切断，或者是切断以后两侧缝扎，双侧断端进行缝合这种手术方式，这样输卵管复通的机会是比较小的，所以把输卵管绝育术称为是不可逆的节育方式，如果以后万一有生育的要求，也可以进行输卵管的复通，但输卵管复通的成功率相对比较低。而宫内节育器，也就是上环，则是一个可逆的避孕措施，上环只需要在门诊手术室进行操作，上环后很快就可以恢复正常的活动。一旦女性需要解除避孕，需要再次准备怀孕，只需要进行取环手术就可以再次怀孕。所以如果女性没有再次妊娠的要求，也就是需要永久性的避孕，就可以采取输卵管绝育术，而如果会再有生育的要求，可以采取上环的手术。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(99780)
"上环和结扎哪个伤害大？上环通常是在子宫腔内放置宫内的节育环，会起到避孕的效果，是可逆的，操作起来损伤也比较小，也比较方便。如果准备要孩子取环后三个月就可以正常的怀孕，结扎是绝育的手术，通过手术的方式把双侧的输卵管切断，人工的方式来阻断精子和卵子的相遇通道，在正常的性生活活动下的丧失了生育能力，目前最常用的绝育手术就是输卵管的结扎术，也就是通常说的结扎手术。至于上环和结扎哪个伤害比较大，主要是要根据具体的情况而决定，单纯就手术的操作难度讲都是小的手术，如果有再次生育的计划或者年龄比较轻，只有一个孩子，不建议做输卵管的结扎手术，因为输卵管结扎手术如果再次生育就比较麻烦，需要做输卵管的复通手术，才有怀孕的可能。宫内节育器放置比较简单，放环以后有生育的要求时，取出节育环三个月就可以怀孕，所以从手术的最终结局看，上环的是可逆的，结扎是不可逆的，上环操作起来相对比较简单，而结扎是要做破坏性的手术。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(98698)
男性结扎和女性用避孕环，都是比较简便、有效的避孕措施，但是很难评价好坏，或者是哪个相对危害更小... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(75258)
男性结扎和女性用避孕环，都是比较简便、有效的避孕措施，但是很难评价好坏，或者是哪个相对危害更小...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/21播放(75258)
"上环是指放置子宫腔里面，通过局部组织对其反应，达到避孕效果的一种避孕装置。它是可逆的，也是比较方便的，像取环三个月以后就可以正常备孕。结扎属于一种绝育手术，它主要是以人工的方法阻断精子与卵子相遇通道，使人在正常性生活情况下丧失生育能力。目前临床上常用的绝育手术就是女性输卵管结扎术。至于上环跟结扎哪个伤害大，需要根据具体情况。如果有再次生育计划，一般不建议输卵管结扎术。因为输卵管结扎术以后如果有再次生育，就需要进行输卵管复通手术以后，才能有怀孕的可能性。放环一般取环三个月以后，就可以备孕。如果没有再次生育计划，可以考虑输卵管结扎手术。所以，一般根据自身的具体情况来酌情考虑。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/26收听(92163)
"女性结扎和上环的区别，主要是操作的方法不同，常见情况如下：一、结扎：一般是输卵管绝育手术，通过手术等人工方法将输卵管部位堵塞，阻止精子和卵子相遇，达到绝育的目的。这是一种永久性的避孕措施，对于女性患者来说，结扎以后如果需要再次受孕，只能选择输卵管复通手术，而且输卵管复通手术的成功率并非100%。二、上环：是采用宫内节育器放置于宫腔，导致子宫内膜产生局部炎性反应，干扰受精卵着床，从而起到避孕的作用。环在临床中一般称为宫内节育环，宫内节育环分为好多种，可以根据患者的需求来选择不同的节育环进行放置，放置宫内节育环是一种比较安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。对于女性患者如果需要再次生育，将宫内节育环取出，第二个月就可以进行受孕，一般不需要进行手术治疗。相对来说，上环后再受孕的可逆性比较高，而绝育手术由于将输卵管结扎切断，所以在进行吻合手术以后，有输卵管吻合手术失败或者不孕、宫外孕等风险，因此不作为主要的避孕手段。对于已经完成生育需求，患者不适宜再进行生育的时候，则可以选择绝育的手术。绝育手术避孕的效果相对来说比较好，但主要的副作用是需要采用手术的方式进行操作，或者需要再通时也需要行吻合手术，对于女性患者是一种手术的创伤，而放置宫内节育环则没有这种风险。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/14收听(63123)
"对于以后想要生育的女性来说，还是上环比较好，而且上环是无创的手术，不会对患者身体造成较大的伤害。上环是指把节育器放进患者的身体内，可以达到避孕的效果，但在节育器安置到体内之后，患者需要一定的时间进行适应，并且根据体质的不同，患者还会出现一系列不舒服的症状，比如偶尔小腹疼痛、腰酸、背痛等症状。如果患者以后想怀孕可以把节育环取出来，并且取出的过程比较简单。而结扎手术需要把患者的输卵管双侧进行结扎，所以必须进行小手术，不利于女性以后的生育。如果患者再想生育还需要做手术，这样对身体的伤害较大。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(10242)
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