股骨粗隆骨折康复训练的方法

2020-10-11 18:50播放 :

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股骨粗隆间骨折的治疗方案分为保守治疗与手术治疗,如果患者骨折不是十分完全,可能有部分患者会采取保守治疗。保守治疗患者在卧床,非负重的情况下可以在指导下进行股四头肌训练,还有远端膝关节、踝关节的训练,以防关节僵硬,预防肌肉的萎缩,并预防下肢血栓形成。特别是老年患者,还要预防肺部感染、压疮等并发症的产生。

手术患者如果内固定比较坚硬,比如髓内钉,经过拍片进行评估,确认处于比较稳固的情况下,先要在床上非负重下条件下进行关节活动的训练、肌肉力量的训练,以预防血栓;而在后期确认安全的情况下可以逐步负重,循序渐进的进行负重训练、步态训练。同时也要预防并发症的产生,并且要防止内固定松动、产生新的骨折等。

所以在进行康复治疗时,患者必须与康复医生、治疗医生、治疗师还有骨科医生进行讨论,共同制定康复方案。在康复时则需密切观察患者的病情变化,比如是否存在疼痛、是否存在肿胀等情况。

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股骨粗隆骨折康复训练

"股骨粗隆骨折,针对不全骨折或者无移位的骨折,可以卧床休息,穿丁字鞋或合力皮肤牵引维持于中立位,6周后可以扶双拐下地活动。轻度移位的稳定性骨折,可以用合力皮牵引或骨牵引,维持患肢于外展中立位,6-8周后戴外展夹板,扶双拐下地活动。不稳定的移位骨折如果年龄不是太大,健康状况良好,可以采用胫骨结节骨牵引8-10周,配合手法复位。高龄患者不能长期卧床,应该采用密闭式支具外固定支架治疗,或者行闭合复位内固定术。严重的粉碎性骨折,或年龄太大不能接受骨牵引及手术者,可以考虑行皮牵引治疗,尽量让患者取半卧位,不影响患者的生活。股骨粗隆骨折多数都能顺利痊愈,很少发生不愈合。高龄、长期卧床的患者容易导致肺炎,所以可以使用吊环牵拉训练,并主动排痰,防止坠积性肺炎、压疮、尿路感染等并发症。在固定期间,需要积极的锻炼股四头肌及踝关节的屈伸活动,牵引固定者2-3周就可以取坐位,并练习抬臀活动,3-4周后两手拉吊环,健足踏床做抬臀活动,臀部可完全离开床面,以练习髋、膝关节活动。在6-8周后去除牵引下地扶拐行走时,应根据X线片显示骨折愈合情况而定,待完全稳定后方可去除拐杖。"

语音时长02:09''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/12收听(46689)

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